一旦孩子養(yǎng)成行為習(xí)慣，自閉癥孩子通常能做到人前人后一個(gè)樣。普通孩子在父母不盯著的時(shí)候，有可能會(huì)偷懶，少做一點(diǎn)是一點(diǎn);但自閉癥的孩子往往會(huì)按部就班地把該做的全做了，不會(huì)去鉆空子少做點(diǎn)什么。

　　通過(guò)行事清單幫助孩子建立自理能力

　　以下午的例事清單為例，(我們也常常從下午的例事清單開始介入，因?yàn)橄挛绲幕顒?dòng)會(huì)比較簡(jiǎn)單，完成起來(lái)也會(huì)比較快。)一般來(lái)講，會(huì)包括-把午餐盒和水瓶放到廚房-換衣服(把校服換成家常便服)-上廁所、洗手-吃點(diǎn)心-收拾餐具-自由活動(dòng)時(shí)間(規(guī)定長(zhǎng)度，比如30分鐘)-寫作業(yè)(規(guī)定時(shí)間或任務(wù)數(shù)量)-整理書包(對(duì)于大年齡的孩子來(lái)講，需要根據(jù)每天課程的安排更換書本，需要提供給孩子課程表)-自由活動(dòng)時(shí)間(如果是電腦等活動(dòng)，則規(guī)定時(shí)間)

　　操作過(guò)程

　　準(zhǔn)備好例事清單，用詞簡(jiǎn)單，排板清晰(清單上不需要有其它的圖片動(dòng)畫)，增強(qiáng)顯示強(qiáng)化的部分。

　　孩子到家后，把清單拿給孩子，告訴孩子要做的事情(在這個(gè)步驟上，一定要管理好孩子特別喜歡玩的東西，比如電腦、電視、平板等，一旦孩子開始玩這些設(shè)備，想要讓孩子停下來(lái)做你想他做的事就很難了)

　　讓孩子獨(dú)立根據(jù)清單的內(nèi)容開展活動(dòng)(有的孩子需要做完一件任務(wù)就勾掉一件任務(wù)，有的孩子則不需要)

　　在孩子做這些任務(wù)的時(shí)候，家長(zhǎng)不要跟隨左右，但也不要離開太遠(yuǎn)，時(shí)刻關(guān)注孩子，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有走神、偏離活動(dòng)(從事任何不在清單上的活動(dòng))時(shí)，家長(zhǎng)馬上提醒孩子“你做到哪一個(gè)任務(wù)了?”“你現(xiàn)在應(yīng)該做什么任務(wù)?”如果孩子不知道應(yīng)該做什么，家長(zhǎng)提醒孩子去看清單。——注意，在這個(gè)過(guò)程里，家長(zhǎng)一定不要給指令告訴孩子做什么!我們要養(yǎng)成孩子自己思考的習(xí)慣，而不是依賴于家長(zhǎng)的提醒。

　　當(dāng)孩子完成清單上的全部任務(wù)時(shí)，家長(zhǎng)馬上夸講孩子，并且提供孩子他喜歡的活動(dòng)的選擇。(強(qiáng)化!)

　　對(duì)于規(guī)定時(shí)間的活動(dòng)，比如電腦，一定使用計(jì)時(shí)器。當(dāng)計(jì)時(shí)器響時(shí)，要能及時(shí)讓孩子停止該活動(dòng)。在這個(gè)時(shí)候，千萬(wàn)不要給孩子討價(jià)還價(jià)的機(jī)會(huì)。能延遲1分鐘，以后就能延遲2分鐘，然后更多，到最后就規(guī)則不則規(guī)則了。如果孩子在這方面有困難，家長(zhǎng)可以提前5分鐘提醒孩子活動(dòng)時(shí)間會(huì)結(jié)束了。如果孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)要求他停止活動(dòng)而產(chǎn)生行為問(wèn)題，請(qǐng)盡量忽略。

　　寫作業(yè)——有些孩子在寫作業(yè)的過(guò)程里會(huì)產(chǎn)生很多的抗拒和問(wèn)題行為，對(duì)于這一類孩子，寫作業(yè)這個(gè)活動(dòng)需要單列出來(lái)進(jìn)行干預(yù)，不適合把它放進(jìn)行事清單中。(記住每個(gè)干預(yù)項(xiàng)目的目標(biāo)，并且堅(jiān)持住你的目標(biāo)——行事清單的目標(biāo)是幫助孩子建立好的常規(guī)習(xí)慣，培養(yǎng)孩子的自理能力，從而減少家長(zhǎng)在要求孩子做常規(guī)任務(wù)時(shí)候的沖突，因而減少問(wèn)題行為的發(fā)生)。寫作業(yè)這個(gè)過(guò)程，對(duì)于不同的孩子有不同的操作方法，在這里略去細(xì)節(jié)。

　　在這個(gè)訓(xùn)練的初期，家長(zhǎng)要通過(guò)輔助提醒的方法，保證孩子能流暢持續(xù)地把清單上的任務(wù)全部完成，然后才去從事他喜歡的活動(dòng)。在訓(xùn)練過(guò)程中，家長(zhǎng)慢慢減少提醒的次數(shù)和幅度，直到最后家長(zhǎng)可以完全退出，而孩子可以獨(dú)立完成清單上的任務(wù)——訓(xùn)練達(dá)成目標(biāo)，項(xiàng)目完成。

　　下午的例事訓(xùn)練完成之后，就可以開始介入其它時(shí)間段(早上或晚上)

　　一段時(shí)間只介入一個(gè)訓(xùn)練

　　完成一個(gè)訓(xùn)練后，才介入下一個(gè)訓(xùn)練——你通常會(huì)發(fā)現(xiàn)后面的訓(xùn)練比前面的要容易做得多，到介入第三個(gè)清單的時(shí)候，只要是孩子有獨(dú)立能力完成這些任務(wù)，往往不需要家長(zhǎng)太多的輔助就可以達(dá)到訓(xùn)練目的。

　　一定不要忘了獎(jiǎng)夸和強(qiáng)化!比如，對(duì)其中的一個(gè)孩子，我們安排了電腦時(shí)間作為完成任務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)，但這個(gè)孩子并不是所有的時(shí)間都會(huì)選擇電腦。因?yàn)槭俏医槿肓诉@個(gè)清單，孩子還是會(huì)選擇聽話，所以大部分時(shí)候都堅(jiān)持去做了這個(gè)清單，所以我們決定安排一個(gè)大的獎(jiǎng)勵(lì)——神秘信封。當(dāng)我兩周后去家訪的時(shí)候，孩子把他完成的清單交給我，就會(huì)得到一個(gè)信封，信封里會(huì)是一樣他喜歡的東西，比如電影票。對(duì)于高功能的孩子，我們可以使用延遲的強(qiáng)化方法，但強(qiáng)化物一定要是孩子喜歡并且特別想要得到的東西。

　　當(dāng)行為完成建立并且鞏固一段時(shí)間后，額外的獎(jiǎng)勵(lì)可以撤除，只保留日常生活中自然的獎(jiǎng)勵(lì)(比如，電腦時(shí)間)。

　　當(dāng)孩子在這三個(gè)時(shí)間段養(yǎng)成好的行為習(xí)慣后，三個(gè)孩子的家長(zhǎng)都發(fā)現(xiàn)孩子在家的問(wèn)題行為少了很多，感覺日常生活的壓力一下少了很多。當(dāng)然，這只是行為介入的第一步，要進(jìn)一步減少孩子在其它時(shí)間的問(wèn)題行為，需要對(duì)其行為進(jìn)行進(jìn)一步的分析，并且找出原因，然后再介入專門的干預(yù)項(xiàng)目。但這第一步的實(shí)現(xiàn)，讓家長(zhǎng)建立起信心，并且為后續(xù)的干預(yù)活動(dòng)做好鋪墊與準(zhǔn)備。