一、自閉癥的癥狀表現(xiàn)
自閉癥須符合三項(xiàng)基本癥狀:社會(huì)交往障礙(情感)、語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙(認(rèn)知)、行為異常。有的患者只有一項(xiàng)或兩項(xiàng)癥狀,稱(chēng)為“不典型自閉癥”或“自閉癥譜系障礙”。一般認(rèn)為,社會(huì)交往障礙是核心癥狀,只要具備這一項(xiàng),就屬于自閉癥譜系障礙。
自閉癥都是天才
錯(cuò)。既然有認(rèn)知障礙,那么智力上也會(huì)不可避免地存在問(wèn)題。高能自閉癥患者沒(méi)有大家想象的那么多。
(一)與社會(huì)交往障礙有關(guān)的行為
社會(huì)交往障礙是自閉癥最典型的特征。事實(shí)上,缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的愿望、缺乏模仿(或者像)別人孩子的愿望。
下面這些行為是自閉癥社會(huì)交往缺損的典型表現(xiàn):
1.自閉癥兒童常常對(duì)周?chē)娜瞬魂P(guān)心或缺乏興趣。
他們對(duì)別人的動(dòng)作、言語(yǔ)、經(jīng)驗(yàn)很少感興趣。
他們過(guò)度專(zhuān)注于自己感興趣和關(guān)心的事物。
他們對(duì)結(jié)交朋友及建立伙伴關(guān)系缺乏興趣。
他們很少與別人分享自己的興趣、快樂(lè)或成就,也很少分享別人的興趣。
2.模仿是孩子學(xué)習(xí)的一條重要渠道,自閉癥兒童幾乎沒(méi)有模仿別人行為的動(dòng)機(jī)。
3.自閉癥兒童對(duì)別人的表?yè)P(yáng)很冷漠,也很少有取悅別人的行為。
自閉癥兒童通常為了獲得樂(lè)趣而去學(xué)習(xí),不模仿他人或去贏得別人的贊賞。
4.自閉癥兒童通常對(duì)別人的不愉快情緒漠不關(guān)心,或者受別人非難后的負(fù)性情緒影響的能力減弱。
他們對(duì)體態(tài)表達(dá)的情感反應(yīng)減少或者理解力減弱。
5.自閉癥孩子通常不能理解別人與自己一樣有內(nèi)心活動(dòng)(思維和情感),結(jié)果導(dǎo)致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。
6.他們也可能不關(guān)心自己的行為對(duì)別人所造成的影響。
7.自閉癥兒童難以參與社會(huì)交往(雙向互動(dòng),相互取悅或互惠)活動(dòng)。
自閉癥患者只對(duì)自己感興趣
錯(cuò)。自閉癥患者不是只對(duì)自己感興趣,他們還會(huì)對(duì)一些他們感興趣的事物產(chǎn)生濃厚興趣
(二)與語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙有關(guān)的行為
1.自閉癥兒童在語(yǔ)言理解方面存在著各種各樣的問(wèn)題。
通常,他們的語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩(但需要區(qū)分的是,阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發(fā)育障礙兒童并非如此)。
他們往往只能非常“具體地”理解詞匯,可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個(gè)詞匯(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。
2.自閉癥兒童對(duì)于非言語(yǔ)交流方面也有理解困難,例如語(yǔ)調(diào)線索、手勢(shì)、身體姿勢(shì)和面部表情等。
3.自閉癥兒童在語(yǔ)言表達(dá)方面通常存在不足。
他們很難發(fā)起或維持會(huì)話。
他們可能刻板地、重復(fù)地以特殊方式使用語(yǔ)言。
他們說(shuō)話時(shí)可能常伴有異常的聲調(diào)、音高、語(yǔ)速、節(jié)奏或重音,他們可能在整合音調(diào)和手勢(shì)方面有困難。
他們有時(shí)有回聲性言語(yǔ)或模仿性言語(yǔ)。
他們往往很難通過(guò)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需要、情感和抽象觀念。
4.自閉癥兒童在使用非言語(yǔ)交流時(shí)也存在不足。
他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢(shì)和其他身體運(yùn)動(dòng)。
他們?cè)谏鐣?huì)交往中通常對(duì)“個(gè)人空間”這個(gè)概念缺乏理解。
不說(shuō)話就是自閉癥
錯(cuò)。許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子很大了還不說(shuō)話,才意識(shí)到問(wèn)題,去尋求治療,所以很多人對(duì)自閉癥的印象就是不說(shuō)話。但這并不意味著孩子一輩子都不說(shuō)話。許多自閉癥孩子在語(yǔ)言得到一定的發(fā)展后,并不是不說(shuō)話,只是很難像正常一樣說(shuō)話,很難像正常人一樣和別人交流,也很難像正常人一樣理解別人的言外之意。
自閉癥就是會(huì)說(shuō)話,但不愛(ài)說(shuō)話
錯(cuò)。自閉癥患兒未必有“說(shuō)與不說(shuō)”的主觀偏好,他們有時(shí)會(huì)說(shuō)一點(diǎn)點(diǎn),不說(shuō)話的時(shí)候的原因有很多,可能是沒(méi)注意到對(duì)方,也可能是不知道怎么說(shuō)。
自閉癥就是不會(huì)說(shuō)話,說(shuō)話功能有障礙
半對(duì)。自閉癥患者的確在說(shuō)話方面有障礙,但多數(shù)患者并非完全不會(huì)說(shuō)話。
當(dāng)一個(gè)人不想和外界交流,沉浸在自己的世界里,就是自閉癥
錯(cuò)。有些人看“自閉癥”的表面意思就以為它說(shuō)的是一個(gè)人的自我封閉,于是我們會(huì)見(jiàn)到有些人自認(rèn)為說(shuō)話少,就以為自己是自閉癥。這樣的擔(dān)心,完全不必有。
(三)行為異常
孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn)與強(qiáng)迫癥有相似之處,而被納入“強(qiáng)迫譜系障礙”的范疇。后者包括:強(qiáng)迫癥,沖動(dòng)控制障礙(縱火癖、偷竊癖、病理性賭博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和購(gòu)物狂),進(jìn)食障礙(貪食癥和厭食癥),物質(zhì)濫用(吸毒、酗酒),網(wǎng)絡(luò)成癮,抽動(dòng)癥,口吃等。
二、自閉癥的產(chǎn)生原因及治愈
1.主流的觀點(diǎn)認(rèn)為主要有四種原因:
①新陳代謝疾病:如苯丙酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
②遺傳的因素:20%的自閉癥者中,他的家族可找到有智能不足、語(yǔ)言發(fā)展遲滯和類(lèi)似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。
③遺傳:從家族和攣生子的研究中,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向,從家族和攣生子的研究中,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。
④腦傷:包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成自閉癥,生產(chǎn)過(guò)程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及新生兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)率。
由于主流醫(yī)學(xué)給出的這四種可能性,都無(wú)法治愈,因此主流醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界都認(rèn)為自閉癥目前尚未找到治愈的方法,但我們可以通過(guò)一些手段來(lái)改善。
2.但近期也有其他專(zhuān)家持這樣的觀點(diǎn):
一位在8年時(shí)間內(nèi)主導(dǎo)過(guò)百余個(gè)家庭關(guān)系修復(fù)的家庭修復(fù)師,給出了一個(gè)與目前醫(yī)學(xué)界完全不同的觀點(diǎn):自閉癥不是天生的,是后天養(yǎng)育偏差導(dǎo)致孩子心智沒(méi)有發(fā)展出來(lái),交流能力沒(méi)有發(fā)展出來(lái)。
這位專(zhuān)家名叫珍妮。她認(rèn)為,認(rèn)為自閉癥不一定有器質(zhì)性根源,所以認(rèn)為自閉癥也未必是終身不治的,多數(shù)患者完全可以后天修復(fù)好,修復(fù)前提是在正常的家庭環(huán)境中。
后天也會(huì)得自閉癥
不確定。主流觀點(diǎn)還是認(rèn)為自閉癥主要是先天的因素導(dǎo)致的,由于“自閉癥是后天養(yǎng)育偏差所致”的觀點(diǎn)出自非主流專(zhuān)家之口,我們只能對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)保持觀望態(tài)度。另外多說(shuō)一句,對(duì)于苯丙酮尿癥,及早發(fā)現(xiàn),及早調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),也許就有預(yù)防智力缺損和自閉癥的可能。
自閉癥患者后天可以治愈
不確定。還是因?yàn)檫@個(gè)觀點(diǎn)出自非主流專(zhuān)家之口,但我們可以對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)保持觀望態(tài)度。