Ddepressionmood抑郁心境;
Eenergydecreased疲乏或精力不足;
Ppsychomotorchanges精神運動性改變;
Rreducedconcentrationindecision-making做決定時注意力下降;
Eesteemdecreased,excessiveguilt自尊心下降和過度自責(zé);
Ssleepchanges睡眠情況改變;
Ssuicidalideation/behavior自殺意念/行為;
Iinterestdecreased興趣減低;
O
Nnutritionalandweightchange食欲和體重改變。
是不是非常簡單明了?下面我們就逐個字母來看下吧。
P精神運動性改變
包括4個癥狀,抑郁癥患者的四個癥狀可能以任何組合形式出現(xiàn)。
A精神性激越:易怒、內(nèi)心緊張感,這是激越的內(nèi)心體驗。
B運動性激越:踱步、緊張、雙手出汗,這是激越的運動表現(xiàn)。
C精神性遲滯:感覺緩慢、思維遲緩、情感反應(yīng)慢、無思考能力,這是精神活動緩慢,或情感信息加工緩慢的內(nèi)在體驗。
D運動性遲滯:明顯的活動減少、走路緩慢、反應(yīng)速度慢、發(fā)呆或凝視。
由于這4個癥狀是混合存在的,我們很少能感覺到,所以不要去尋找單純的精神狀態(tài)或運動狀態(tài)。應(yīng)先詢問4個癥狀重的每一個癥狀,然后再判斷患者為精神性或運動性,激越還是遲滯?
R做決定時注意力下降
下面的3個問題,可以評估患者的注意力:
1.你能坐著看完一場電影嗎?能記住故事的主要情節(jié)嗎?
2.你閱讀報紙的時候,能從文字的開頭讀到結(jié)尾嗎?能理解文字的意思嗎?
3.休息片刻之后,你能繼續(xù)原來的話題嗎?還是忘掉了剛才的交談?
對于兒童而言,注意力下降的表現(xiàn)可能為其成績直線下降,而老年人為記憶困難(需要與癡呆進(jìn)行鑒別)。
E低自尊,過度自罪感
除了自殺觀念,自責(zé)和自罪感是抑郁癥患者最不愉快和討厭的癥狀,85%的患者都可能存在。即使是目前沒有處于抑郁發(fā)作,患者依然也存在持續(xù)性的自罪感;當(dāng)抑郁發(fā)作時,這些感受可能會更加強(qiáng)烈。
評估自責(zé)自罪的3個問題:
1.在過去5周內(nèi),與以往相比,你更加沮喪或自罪嗎?
2.在過去5周內(nèi),你感覺自己很沮喪嗎?
3.在過去5周內(nèi),你有沒有對自己失去信心?
一些患者認(rèn)為,因為目前的狀態(tài),不能履行自己的角色,讓親人、朋友或同事失望了,這無疑會給他們增加負(fù)擔(dān)。
此外,需要注意,嚴(yán)重抑郁癥患者,其自罪感可以達(dá)到妄想的程度:以至于患者認(rèn)為要為與他無關(guān)的事情負(fù)責(zé)。
S睡眠過多或過少
大多數(shù)抑郁癥的患者,不管是睡多了還是睡少了,都會精神萎靡。
針對失眠的抑郁癥患者:
起始失眠(入睡困難):在過去幾年里,當(dāng)你覺得情緒低落的時候,你入睡有困難嗎?
中段失眠(睡眠維持困難或頻繁覺醒):在過去幾年里,你能夠睡熟嗎?你在夜間會經(jīng)常醒來嗎?
終末失眠(早醒,醒后無法繼續(xù)入睡):在過去的幾年里,你有沒有發(fā)現(xiàn)醒來比預(yù)期早?或者是覺得自己應(yīng)該多睡一會兒,但又睡不著?
S自殺意念或行為
若確定患者存在自殺觀念或行為,應(yīng)詢問以下4個問題:
問題1:你想要結(jié)束自己的生命有多長時間了?/你是每天都在想自殺嗎,還是每周想幾次?——評估患者是否經(jīng)??紤]自殺問題。
問題2:你有做過自殺計劃嗎?若沒有自殺成功,還有其他自殺計劃嗎?——詢問自殺計劃的細(xì)節(jié)+詢問自殺的替代計劃。
問題3:你自殺的計劃實施得怎么樣了?——評估進(jìn)程
問題4:當(dāng)自殺的意愿越來越強(qiáng)的時候,抵制這些想法有難度嗎?——他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)這種想法以及他們的行動意圖。
I興趣減少或快感缺乏
患者并未進(jìn)行大量的體力活動,但對于體力活動要求很少的任務(wù),依然覺得需要付出很大的勁兒才能完成。
N食欲和體重變化
即為食欲的減退或增強(qiáng),也有的患者還可能偏愛一些特定的食物,如甜食。對于兒童這一特殊人群而言,其體重可能不能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn),所以需要注意。
此外,DSM-5中對于抑郁癥(重性抑郁障礙)的診斷,對于D(抑郁心境)和I(興趣減少或快感缺乏)兩項,必須要有一項,還得需要上述4項其他診斷條目。這些癥狀的持續(xù)時間必須要達(dá)到2周,并且需要進(jìn)行排除其他原因所致的精神障礙。
鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥75適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥121.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥51舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥109用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥56