空氣污染對精神健康有影響嗎？少數(shù)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了PM2.5（環(huán)境空氣中空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5μm的顆粒物）與抑郁癥狀的相關(guān)性。但是針對空氣污染更為嚴(yán)重的中、低收入國家，相關(guān)的研究還比較有限。此外，除了PM2.5，吸煙也是這些國家中損害公眾健康重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

發(fā)表于《英國精神病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究基于六個(gè)中-低收入國家，探討了細(xì)顆粒物（PM2.5）污染和吸煙對抑郁癥的影響。

研究概況

本項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)來源于世界衛(wèi)生組織（WHO）的全球老齡化和成人健康（SAGE）研究。研究納入的六個(gè)中-低收入國家包括中國、加納、印度、墨西哥、俄羅斯以及南非，根據(jù)地區(qū)和居住地進(jìn)行分層取樣，最終納入的樣本量n=41,785。研究人員對受試者的社會人口特征、經(jīng)濟(jì)條件、行為風(fēng)險(xiǎn)因素以及身體健康狀況等進(jìn)行了調(diào)查。

研究將人口學(xué)因素（年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)[BMI]）、社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素（教育、收入）、生活方式因素（酒精使用、身體鍛煉、烹飪相關(guān)的室內(nèi)空氣污染）作為協(xié)變量。

研究利用美國國家航空航天局（NASA）衛(wèi)星數(shù)據(jù)評估研究地區(qū)3年的PM2.5平均濃度；采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷診斷和評估抑郁癥狀。通過三級logistic回歸模型探討PM2.5和吸煙對抑郁的影響。

研究結(jié)果

六個(gè)國家的3年P(guān)M2.5平均濃度為23.75μg/m3。其中，南非PM2.5濃度最低，3年平均濃度為5.97μg/m3；中國和印度最高，分別為32.87μg/m3和30.87μg/m3。

所有41,785名受試者中，3189名（7.63%）存在抑郁癥狀。相比于參照群體（沒有抑郁癥狀的受試者），抑郁群體（存在抑郁癥狀的受試者）的平均年齡更高、女性更多、農(nóng)村居民更多、收入更低、BMI平均指數(shù)更低，值得注意的是，抑郁群體中有吸煙史或每日吸煙者更多、吸煙史超過15年者更多、每日吸煙超過8根者更多（P＜0.01）。

l單獨(dú)分析兩個(gè)因素（吸煙和長期暴露于PM2.5污染）對抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)的影響：

PM2.5每增加10μg/m3，抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)OR上升1.09（95%CI[1.01–1.17]）。調(diào)整了潛在的混雜因素后，這種相關(guān)性仍然存在，調(diào)整后OR=1.10（95%CI[1.02–1.19]）；

吸煙的頻率、時(shí)長、數(shù)量均與抑郁風(fēng)險(xiǎn)呈顯著正相關(guān)。

l分析兩個(gè)因素對抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)同作用：

PM2.5升高與吸煙，二者對抑郁風(fēng)險(xiǎn)的影響具有協(xié)同增效作用（加法模型）。例如，PM2.5污染對個(gè)體抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)OR=1.29（95%CI[1.09–1.51]），吸煙史對個(gè)體抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)OR=1.23（95%CI[1.09–1.39]），而暴露在PM2.5污染環(huán)境中的具有吸煙史的個(gè)體，其抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)OR=1.64（95%CI[1.38–1.95]），吸煙史的協(xié)同指數(shù)為1.23，同樣，吸煙的頻率、時(shí)長、數(shù)量均與PM2.5污染具有上述協(xié)同增效作用，其協(xié)同指數(shù)分別為1.32、1.61、1.28。

但在乘法模型中，這種協(xié)同作用沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總結(jié)

本研究揭示了空氣污染較為嚴(yán)重的中、低收入國家，成年人暴露于PM2.5污染和吸煙與抑郁癥患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。研究顯示：暴露于PM2.5污染會增加抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，而吸煙將使這一相關(guān)性更為顯著。

為什么霧霾天容易誘發(fā)抑郁癥

霧霾天氣壓較低、可視度差，容易使人出現(xiàn)精神懶散、情緒低落的現(xiàn)象，空氣中的雜質(zhì)使人產(chǎn)生呼吸困難、胸悶等癥狀，這些不良癥狀也會影響到心理健康，加上出行的不便給人帶來的壓抑，心理素質(zhì)較差、有強(qiáng)迫癥、軀體障礙和疑病癥患者就很容易出現(xiàn)心理問題。除此之外，霧霾天缺少日曬，人體內(nèi)的快樂激素褪黑素被遏制了，因此人們?nèi)菀谆技竟?jié)性情緒失調(diào)甚至誘發(fā)抑郁癥。

褪黑素，又稱為美拉酮寧，抑黑素，松果腺素，是存在于從藻類到人類等眾多生物中的一種荷爾蒙，主要有人類的松果體產(chǎn)生，它的含量水平隨每天的時(shí)間變化而變化。在正常情況下，視網(wǎng)膜會感知周圍環(huán)境中的藍(lán)光亮度，并將光暗信號傳遞給松果體，令其在黑暗的情況下制造褪黑素，因此褪黑素亦稱“黑暗荷爾蒙”。褪黑素的分泌于晚間中段時(shí)間最多，然后在晚間后段時(shí)間較少、再隨時(shí)間逐漸減少至天明。褪黑激素對生命活動有抑制作用，讓人情緒低落，體溫降低，心跳減慢，血壓下降，這時(shí)大腦及機(jī)體就會統(tǒng)一進(jìn)入休息狀態(tài)，啟動睡覺模式。

隨著秋冬季節(jié)里太陽照射時(shí)間逐漸縮短，人體內(nèi)的褪黑激素含量增加，引起體內(nèi)興奮性遞質(zhì)濃度降低，興奮性下降，又引起了人的抑郁情緒反應(yīng)。因此抑郁癥病人容易發(fā)病，而正常人群也有不少會出現(xiàn)抑郁情緒。

在冬季或者長期霧霾的天氣狀況下，預(yù)防抑郁發(fā)生最好的方法，是盡量多照照陽光。早上不妨拉開窗簾迎接陽光，中午時(shí)外出盡情沐浴。陰雨天霧霾天，不方便出門，也無法曬太陽的時(shí)候，最好把家里的電燈打開，讓自己處于明亮溫暖的環(huán)境內(nèi)，不要讓自己被陰暗的環(huán)境包圍。