精神疾病時常是器質(zhì)性病變反映在外的“冰山一角”,此時需要臨床醫(yī)生發(fā)揚“刨根問底”的精神,揪出病根!
現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越快,競爭日益激烈,人們生活工作也“鴨梨山大”。如果人們在這種高強度負荷下得不到有效的緩解,就很容易出現(xiàn)心理問題,嚴重的甚至會患上精神性疾病,如焦慮癥、抑郁癥等。有調(diào)查表明,正常人群中抑郁癥的發(fā)病率4%~7%,焦慮癥的發(fā)病率為5%。然而在冠心病患病人群中,抑郁癥或焦慮癥的發(fā)病率達到14%~47%,特別是在心臟監(jiān)護室中治療的患者更是高達80%。與無抑郁焦慮心理障礙患者相比,合并心理障礙的冠心病患者預(yù)測心血管事件及動脈粥樣硬化程度的生物學標志物水平明顯升高。
研究表明,因心肌梗死和腦卒中在急診室搶救的患者中,其發(fā)病誘因半數(shù)與心理應(yīng)激有關(guān)。一個長期以來深受抑郁(焦慮)影響的人,心理承受能力較差,對心理應(yīng)激往往呈高反應(yīng)性,其心理防線容易被摧毀,因而更容易發(fā)生心腦血管不良事件。
抑郁、焦慮等負性心理狀態(tài)可引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強,引發(fā)兒茶酚胺過量分泌,促凝物質(zhì)釋放,使人體血管收縮,脂質(zhì)代謝紊亂,血壓上升,心率增快,心肌耗氧量增加,冠狀動脈痙攣,從而誘發(fā)動脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致心肌缺血或冠狀動脈栓塞。
另一方面,抑郁、焦慮癥患者很多時候也會表現(xiàn)出明顯的心血管系統(tǒng)癥狀,比如胸痛、胸悶、心慌、氣急、多汗等,病情嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息瀕死感。如果患者到醫(yī)院就診,病史中焦慮、緊張、失眠、心境低落,思維行為減少等情感障礙常被忽視,很容易會被誤診為冠心病。而作為負性情緒的攜帶者,當?shù)弥约夯加?ldquo;冠心病”后,無疑雪上加霜,自身地負性情緒會愈加強烈,抑郁及焦慮狀態(tài)進一步加重。結(jié)果最后弄假成真,當真變成了一個真正的冠心病患者。
由于抑郁、焦慮癥既是冠心病的發(fā)病因素,又容易被誤診為冠心病。因此,一方面對疑似患者要由精神科及心血管科醫(yī)師共同進行分析、評估、診斷及治療,以減少誤診、誤治;另一方面,患者受傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響,只重視軀體癥狀,而忽視心理因素的影響,光知道頭痛看頭,腳痛看腳,自己不會想到要主動去心理科就診。這樣,使得綜合內(nèi)科或心血管科的診室車水馬龍,心理科診室卻“門可羅雀”,恰恰相反,在發(fā)達國家,心理科診室門口“門庭若市”。這種明顯的反差說明大多數(shù)人受傳統(tǒng)醫(yī)學模式“毒害”頗深。當醫(yī)者對有心理問題的患者建議去心理科就診時,部分患者的態(tài)度是拒絕或推辭,潛意識里認為自己得了見不得人的心理障礙。一些心血管科醫(yī)生對這些患者進行心理疏導(dǎo)后給予抗抑郁或抗焦慮藥物治療,然而患者依從性差,認為療效不好或擔心起副作用自行減量或吃吃停停,而抗抑郁、抗焦慮藥物療效和維持是以月計算,而不是以日計算的,擅自停藥、減藥效果自然不會好。
所以,分清是“心病”還是"心"的病,臨床醫(yī)生們還需要多謹慎。
用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥26地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥381、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26