問題行為不僅程度不同的影響孤獨(dú)癥兒童的身心健康和自身發(fā)展，而且對他人造成極大的精神壓力，甚至?xí)＜八税踩Ｗ晕覀π袨榫褪瞧渲兄?。因此，根?jù)行為矯正理論對問題行為進(jìn)行合理、有效矯正，對減輕以至消除自我傷害行為，發(fā)展孤獨(dú)癥兒童社會(huì)化行為極為重要。
自我傷害是指個(gè)體經(jīng)歷一段長時(shí)間反復(fù)不斷的或習(xí)慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發(fā)生。但是，在孤獨(dú)癥兒童中的發(fā)生率、傷害程度和對他人的影響卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他兒童。指導(dǎo)者(老師、家長)必須予以高度重視，以促進(jìn)患兒正常化發(fā)展。
自我傷害行為的表現(xiàn)類型
1.毆打、撞擊類行為：用手掌或拳頭打頭、打臉以及身體的其它部位;用頭或身體其它部位(以頭為主)撞擊墻壁或地等堅(jiān)硬物體。
2.吸吮類行為：咬手指、咬手腕、咬手臂;沉溺性的吸吮身體某些部位，如吸吮手指等。
3.拉扯類行為：用手指拉扯、扭擰、刺、挖身體各部位。如：挖破皮肉、抓擰頭發(fā)、摳眼珠、用尖刀戳穿手或腳等。
4.吃食異物類行為：吃食沙石、鐵釘、煙蒂、排泄物等。
自我傷害行為產(chǎn)生的原因
1、缺乏外界適當(dāng)?shù)挠行Т碳?/strong>
孤獨(dú)癥兒童在日常生活中活動(dòng)太少，空閑時(shí)間太多，無事可做。這時(shí)就可能出現(xiàn)自我傷害行為，作為生理或心理刺激。而這種行為在最初產(chǎn)生時(shí)可能就象我們正常人幾乎不能完全明白抓癢開始的契機(jī)一樣，只是覺得抓過癢后舒服。也就就是說，患兒在此時(shí)多半不明白其真正的原因和目的。可是，隨著時(shí)間推移、發(fā)生頻率的增多和指導(dǎo)者不恰當(dāng)處理，則強(qiáng)化該行為的出現(xiàn)，以至于患兒用該行為來引起他人注意。
2、引人注意和關(guān)心
孤獨(dú)癥兒童在缺乏外界刺激或有某種要求、愿望未實(shí)現(xiàn)時(shí)，就可能出現(xiàn)自我傷害行為以引起他人的注意和關(guān)心。當(dāng)自傷行為出現(xiàn)時(shí)，如果旁人不恰當(dāng)?shù)难孕泻吞幚矸椒赡軙?huì)無意識(shí)地強(qiáng)化該行為，使患兒感覺到這種行為能引起他人注意，以后就可能會(huì)以該行為達(dá)到其目的。
3、宣泄負(fù)向情緒、抒解內(nèi)心壓力
孤獨(dú)癥兒童大多語言
發(fā)育遲緩、語言溝通障礙，內(nèi)心世界無法向人表白，于是借助自我傷害來發(fā)泄心中的負(fù)向情緒以抒解其內(nèi)心壓力，或得到暫時(shí)得
快感。
4、生活規(guī)律和環(huán)境的變化使患兒感到困惑
孤獨(dú)癥兒童往往會(huì)因?yàn)榄h(huán)境或照顧者的變化等原因而感到煩惱和困惑，從而在環(huán)境適應(yīng)方面增加挫折感。他們自身既不會(huì)表達(dá)和應(yīng)付這種挫折，又不會(huì)尋求安慰和幫助，于是產(chǎn)生自我傷害行為，聊以
自慰。
自我傷害行為的處理原則、方法
1、以教代改
即發(fā)展良好行為以取代自我傷害等不良行為。指導(dǎo)者在平時(shí)就要多給予患兒適當(dāng)?shù)?、適合患兒發(fā)展的良好行為刺激，即給予正常的建設(shè)性訓(xùn)練活動(dòng)，豐富生活內(nèi)容，讓患兒時(shí)刻都有事可做;在患兒發(fā)生自我傷害行為時(shí)，給予他喜歡的事情做，轉(zhuǎn)移其注意力，并逐步教會(huì)患兒一些建設(shè)性的活動(dòng)，充實(shí)生活內(nèi)容，以減輕和消退其行為。
2、適當(dāng)忽略
作為指導(dǎo)者(家長、老師）平時(shí)一定要多給患兒以關(guān)懷和愛護(hù)。但是，當(dāng)患兒企圖以自我傷害行為(如咬手等)引起注意時(shí)，一定要采取漠視的態(tài)度，暫時(shí)予以忽略，即不予理睬。一定要等到患兒停止該行為并出現(xiàn)新的良好行為時(shí)，對停止自我傷害后出現(xiàn)的良好行為予以表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，讓患兒充分體會(huì)到只有停止不良行為，出現(xiàn)良好行為后才能得到關(guān)懷和注意。這樣，患兒的自我傷害行為才會(huì)逐漸減少。
3、物理統(tǒng)制
這種方法安全有效。指導(dǎo)者可視行為類型、發(fā)生的頻率及程度積極使用。對摳眼等類行為，在行為發(fā)生時(shí)立即制止，如將手拉開或戴上手套等。對咬手指、咬手腕等行為：行為發(fā)生時(shí)立即制止，并立即戴上手套或護(hù)腕;平時(shí)也可戴手套或手腕予以預(yù)防;也可在常咬處涂上黃蓮、胡椒等苦辣之物，待到行為發(fā)生時(shí)產(chǎn)生厭惡刺激效果。對打頭、用頭撞墻等行為，行為發(fā)生時(shí)立即制止，如戴上安全帽。
自我傷害行為不僅會(huì)對患兒本身造成傷害，也會(huì)對他人(家庭、教師、同學(xué))造成極大的精神壓力。作為指導(dǎo)者一定要盡量幫助患兒找到他們感興趣的建設(shè)性活動(dòng)，合理安排每天的生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)內(nèi)容，教會(huì)患兒去做力所能及的建設(shè)性活動(dòng)，堅(jiān)持正向培養(yǎng)，以教代改，促使患兒正常化發(fā)展。
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