不用懷疑,低血壓與自殺意念有關(guān)
摘要:進一步調(diào)整糖尿病、中風(fēng)、心肌梗塞/心絞痛和抑郁這些協(xié)變量后,對結(jié)果的影響不大,沒有發(fā)現(xiàn)高血壓前期或高血壓與自殺意念之間的顯著關(guān)聯(lián)。
在超過10,000名韓國成年人中,收縮壓(systolicbloodpressure,SBP)<100mmHg的人比正常血壓的人有較高的自殺意念風(fēng)險。
首爾國立大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士Sung-ilCho說,“雖然以前的研究表明,血壓低與神經(jīng)心理問題有關(guān),包括抑郁和焦慮,但還沒有研究調(diào)查低血壓和自殺意念之間的關(guān)系,這是消極
精神狀態(tài)的一個指標(biāo)。”“我們的研究結(jié)果表明,可能需要評估低血壓對健康的影響,以考慮低血壓對心理健康的潛在不利影響。”
該研究于3月1日在線發(fā)表于《BMCPublicHealth》。
女性更常見
通過對參加2010-2013年韓國全國健康和營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析,共涉及10,708名成年人??傮w而言,1199人(11.2%)曾經(jīng)歷過自殺意念,通過詢問以下兩個問題之一來確定:“您在過去意念,是否有過自殺想法?”(2010-2012年);“您在去年是否考慮過自殺?”(2013年)。
女性比男性更常見自殺意念和想法(12.9%比7.8%),此外,70歲以上的老年人也較為常見(20.8%)。
研究人員使用四個cutoff值來定義低血壓:SBP<110mmHg,<100mmHg,<95mmHg和<90mmHg??偣灿?569名(24%)成年人有低血壓,8139名(76%)有正常血壓。
據(jù)調(diào)查人員介紹,在血壓正常的人中,10.8%出現(xiàn)了自殺意念。對于低SBP患者,SBP<100mmHg的患者比例增加至12.5%,SBP<95mmHg的患者比例提高至12.5%,SBP<90mmHg患者的比例提高至16.6%。
在調(diào)整了與血壓正常的對照組相比,調(diào)整性別、年齡、體重指數(shù)、總膽固醇水平、家庭收入、受教育程度、婚姻狀況、目前吸煙狀況、飲酒情況以及性別與年齡的相互關(guān)系后,SBP<100mmHg、<95mmHg和<90mmHg的低血壓組患者的自殺意念可能性顯著更高。
CI,置信區(qū)間
進一步調(diào)整
糖尿病、中風(fēng)、心肌梗塞/心絞痛和抑郁這些協(xié)變量后,對結(jié)果的影響不大,沒有發(fā)現(xiàn)高血壓前期或高血壓與自殺意念之間的顯著關(guān)聯(lián)。
Cho說,“盡管高血壓前期可能是心血管疾病的一個危險因素,但它似乎對心理健康沒有負(fù)面影響。與高血壓相比,低血壓可能會引發(fā)不同的健康問題。在心理健康領(lǐng)域,我們挑戰(zhàn)了這種約定俗成的看法,即較低的血壓總是更有利。”
研究人員警告說,這是一項橫斷面研究,不能證明低血壓和自殺意念之間的因果關(guān)系。此外,使用自我報告的調(diào)查數(shù)據(jù)可能會引入偏見。此外,由于只有SBP水平被用于定義低血壓,因此需要進一步的研究來探索自殺意念與舒張壓之間的關(guān)系。
盡管有這些限制和注意事項,但研究人員指出,這些發(fā)現(xiàn)與幾項較早的研究結(jié)果一致,表明低血壓與心理癥狀(如
抑郁癥和
焦慮癥)之間存在相關(guān)性。
綜合起來,這些結(jié)果支持“BP-情緒抑制假說”,這表明BP對整體負(fù)面情緒體驗和疼痛感受具有抑制作用。需要進一步研究可能的生物學(xué)機制,以解釋血壓與自殺意念之間的關(guān)系。
需要更多研究
新加坡國立大學(xué)YongLooLin醫(yī)學(xué)院心理醫(yī)學(xué)系研究主任TzePinNg評論說,這是最新的一項研究,研究支持低血壓可能對健康造成的不良影響,幾十年來,這種可能性一直受到大多數(shù)人的懷疑,除了少數(shù)幾個歐洲國家外,基本上被忽略了。
Ng說,“這是第一項能夠通過顯示與自殺意念相關(guān)聯(lián)的研究來支持低血壓和不良心理健康之間的聯(lián)系,但我們需要更多的縱向設(shè)計研究和腦磁共振成像為這一聯(lián)系建立強大的因果關(guān)系。”