導(dǎo)讀：不少自閉癥兒童的家長抱怨:“我孩子什么都往嘴里放，拿到什么咬什么，不管餓不餓，也不管這個東西能不能吃。”很多自閉癥兒童在不同程度上都有咬東西的行為，有的只是咬特定的物件，有的是拿到什么咬什么，書、玩具、鉛筆、自己的衣服和手臂。

　　首先，家長老師要從偵探工作開始，咬東西的行為發(fā)生在一天的什么時候，什么場合，當(dāng)時家里有什么人在場，行為之前和之后都發(fā)生了什么......持續(xù)記錄一段時間后，可能會發(fā)現(xiàn)某種規(guī)律：每次做數(shù)學(xué)作業(yè)之前或者每天早晨上學(xué)之前，孩子咬東西的行為比較嚴(yán)重?；蛘吆⒆幼罱|西的行為變本加厲，再分析一下家中有沒有明顯的變化：比如爸爸突然需要出差三周，家里添了個小弟弟或者小妹妹，剛剛換了保姆等。需要提醒的一點(diǎn)，嬰兒長牙的時候，見什么咬什么，六七歲的兒童換牙的時候會老覺得牙床癢，想拿個東西放嘴里咬。如果您的孩子處于這個階段，請先排除此項(xiàng)。

　　一行為原因

　　1.獲取注意力

　　孩子每次咬手腕，媽媽都會很驚慌，放下手里的事情，馬上奔過來關(guān)心地問他怎么了，或者制止他，或者責(zé)備他，總之是給予了注意力。

　　2.逃避

　　巍巍每次上課都咬桌子，咬書本，老師會給予警告，警告幾次他還咬，老師就會把他送到校長辦公室，然后學(xué)校打電話給家長，巍巍早早被接回家。

　　3.自我刺激

　　孩子多數(shù)在無聊的時候會發(fā)生這種行為。

　　關(guān)于行為方面的對應(yīng)方法，最簡單也常被忽視的是改變環(huán)境。如果孩子只固定咬幾樣?xùn)|西，請把這幾樣?xùn)|西收起來。如果孩子做功課的間歇，抬頭看到的是一面白墻，讓他感到無聊，行為也因此加劇，那么請貼上他喜歡的畫或者照片。如果那面墻上鋪天蓋地地掛滿了各種飾物，讓孩子感到不自在，請把裝飾精簡一下。

　　安排高結(jié)構(gòu)化的活動：由于閑暇時間總是讓自閉癥的孩子感到無所事事，盡量避免這種情況。家長可以引導(dǎo)孩子參加音樂，畫畫等活動，把孩子的注意力轉(zhuǎn)移到其它好玩的事情上。孩子在專注別的活動時，通常顧不上咬東西。

　　教授有效的功能性溝通：孩子需要家長注意力的時候，根據(jù)每個人的不同情況，教授他們?nèi)绾问褂谜Z言、手勢或者圖片交流系統(tǒng)來替代問題行為。

　　行為消減：巍巍的逃避行為，過去一直得到不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，也就是被家長早早接回家。以后老師可以實(shí)施行為消減，不再要求父母接他回去。

　　區(qū)別性強(qiáng)化（不可兼容行為）:做一些游戲，游戲的時候孩子不能同時咬東西。比如吹泡泡的時候不能咬東西；拍手的時候不能咬手；說話的時候不能咬人；咬吸管的時候就不能咬自己手臂等等。

　　4.善用強(qiáng)化物

　　根據(jù)頻率或者時段設(shè)置行為矯正目標(biāo)和相應(yīng)的獎勵制度。每小時咬東西不超過5次，連續(xù)達(dá)標(biāo)三次，獎勵孩子下午看電影；或者目標(biāo)是女兒停止啃手指甲，“等指甲重新長好了，媽媽帶你去做好看的公主彩甲”。

　　二感統(tǒng)原因

　　作為一名應(yīng)用行為分析師，為什么老提感統(tǒng)？行為和感統(tǒng)兩者并不矛盾，行為的幾大功能中，有一項(xiàng)就是自我刺激，另外，感統(tǒng)失調(diào)在自閉癥孩子中確實(shí)普遍存在，無時不刻地在影響著他們的行為。試想一個由于感統(tǒng)失調(diào)感到非常焦慮的孩子，上課怎么能專心聽講?遇到問題又怎么能夠平靜地分析，做出正確的選擇？有研究數(shù)據(jù)表明，百分之四十以上的自閉癥孩子有焦慮的問題。以我個人的經(jīng)驗(yàn)，咬東西這一行為，很多時候焦慮占了很大因素。一位患有自閉癥的孩子曾經(jīng)這樣描述他的焦慮：“每天早晨醒來，焦慮像海浪一樣，一波一波地襲來。隨著一天的進(jìn)展，海浪會越來越大。”我們都有感到焦慮的時候，試想如果你醒著的每分每秒都是焦慮的，如果沒有宣泄的渠道，對應(yīng)的方法，這一天該怎么過？

　　除了由情緒與感統(tǒng)的失調(diào)引起的焦慮以外，觀察孩子是不是在尋求額外的感官刺激。這類孩子通常平時就無法安靜坐好，他們的身體、手總是要不停地動。如果他們的特殊行為是咬東西，那么他們的口腔、舌頭、牙齒或者下顎可能需要更多的刺激。家長需要細(xì)心觀察，孩子咬東西的時候，是不是變得高興而且平靜？如果是這種情況，咬東西是他們對自己特殊感統(tǒng)需求的對應(yīng)方法，我們不能也不應(yīng)該直接制止這種感統(tǒng)需要。與其“給孩子一個咬起來就覺得很難受的東西，從而減少這種行為”，不如從提供安全的替代品入手。比如引導(dǎo)孩子咬一些由安全材料制成的，特殊設(shè)計的感統(tǒng)玩具?？紤]在加餐的時候提供牛肉干，紅蘿卜，蘋果等耐咀嚼的食物：還可以讓孩子用吸管吸濃稠的酸奶或奶昔，滿足孩子的感官需要。在日常生活中，鼓勵孩子進(jìn)行增加本體覺輸入的活動，比如跳蹦蹦床，推購物車，跑步，穿加重馬甲等，這些活動對身體和大腦都有平靜的作用。

　　很多成年人都需要口腔部分的刺激，每天都在潛意識地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。大街上嚼口香糖的人比比皆是，看球賽的時候你喜歡的球星可能正在嚼煙草，開會的時候某位同事在咬鉛筆頭，這些行為無處不在，需不需要干預(yù)？在于程度。比如啃指甲這個常見的行為，有的人緊張的時候偶爾會啃指甲，有的人則啃到手指出血都不停。在不影響日常生活，不讓周圍的人覺得出格的前提下,平時的感統(tǒng)調(diào)節(jié)行為并不需要干預(yù)。

　　不管是從行為還是感統(tǒng)入手，細(xì)致的偵察工作是綜合的個性化干預(yù)方案的基礎(chǔ)。隨著孩子自我調(diào)節(jié)的能力不斷提高，興趣不斷擴(kuò)展，很多家長會發(fā)現(xiàn)孩子咬東西的問題在逐漸好轉(zhuǎn)。