在生活節(jié)奏快、壓力大的今天，受抑郁癥困擾的不僅僅是聚光燈下的明星，還有許許多多努力生活的普通人。就在今年2月，一位在美國加州大學讀大三的中國女留學生就因抑郁癥在宿舍自殺，年僅20歲。直到她離去后，家人、好友依然感到難以置信：在他們的印象里，這是個成績優(yōu)異，愛好眾多，社交廣泛的女孩——在她Facebook的個人主頁上，每一張照片中的她，都笑得十分燦爛。

　　這是一群“隱形”的病人。和人們印象中那些終日愁眉不展，看上去疲憊憔悴的抑郁癥患者不同，他們隱沒在現(xiàn)代都市的繁忙與喧囂之中，每天笑臉迎人，仿佛一切如常。但沒有人知道，在笑容的背后，他們正在與那個黑暗壓抑、痛苦不堪的自己，進行著怎樣的纏斗。

　　一、人們給這種狀態(tài)起了一個名字：“微笑抑郁”。

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新報告顯示，截至2015年，全球有超過3.2億人飽受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.3%。抑郁癥導致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。

　　而據(jù)不完全統(tǒng)計，在中國，這個群體的總數(shù)約有9000萬人。每年因抑郁癥造成的總損失高達513.7億元。

　　近年來，抑郁癥早已不是陌生的概念，但與此同時，人們對它的認識仍存在種種誤區(qū)，“微笑抑郁”便是其中之一。

　　二、看不見的傷痕

　　18歲的王一晴是個愛笑的姑娘，圓圓臉、齊劉海，一條粗粗的麻花辮，像是真人版的洋娃娃。她在一所重點中學讀高三，成績一直穩(wěn)居年級前十名，還曾是學生會的宣傳部長。在老師、同學和父母眼中，她熱情、開朗、樂觀，是校園社團活動的積極分子，人緣也特別好。

　　可她自己卻不這樣認為。去年暑假前后，一向?qū)W習自覺主動的她突然怎么也提不起精神做功課，每天坐立不安，情緒極度低落。“就好像陷入了一個黑洞，那里面強大的引力在不停地把我往里吸，我掙扎著，眼前卻總是一片黑暗。”

　　起初，她以為自己是因為升入高三有些緊張，周末休息一下就會恢復，可這樣的狀態(tài)一直持續(xù)到了開學后。雖然每天堅持著正常上學、和同學有說有笑，沒有人發(fā)現(xiàn)她有什么異常，但她心里清楚，自己“不太好了”。

　　強撐了一段時間后，王一晴走進了學校的心理咨詢室，笑嘻嘻地向心理老師講述了自己的狀態(tài)。然而，當她做完有關抑郁和焦慮的評估量表后，“咨詢師整個人都愣住了”。結果顯示，她在這兩項上的分值都已接近“重度”的標準。

　　對于這樣的結果，王一晴并不意外，但她很快發(fā)現(xiàn)，沒有人相信她病了。班主任老師勸她珍惜時間，“有什么事不能等到高考完再說?”父母也無法將眼前笑瞇瞇的女兒和可怕的抑郁癥聯(lián)系在一起，在她的堅持下，才將信將疑地帶她去了醫(yī)院;可就連醫(yī)生也告訴她，她的種種表現(xiàn)不過是高三學生常見的“高考綜合癥”，只要放松心情、端正學習態(tài)度，一定可以考出好成績。

　　“我到現(xiàn)在都很無語，他們一直給我‘灌雞湯’，讓我不要壓力太大。道理我比誰都懂，可根本不是那回事啊！”回想起當時的情景，王一晴非常無奈。

　　她也曾試圖向好友傾訴自己的掙扎，可只因?qū)Ψ胶眯牡囊痪?ldquo;感覺你最近的狀態(tài)好多了”，她就再也沒有開過口。

　　從那以后，王一晴練就了一項“特異功能”：“前一秒眼淚已經(jīng)在眼眶里打轉(zhuǎn)了，下一秒就可以馬上笑得特別燦爛地和別人說話。”

　　她原以為，自己就會這樣一直撐下去了，可情況還在一天天地壞下去。她可以控制自己的面部表情，身體卻開始慢慢失去控制：比如雙手莫名其妙地顫抖不止;比如食量變得只有原來的一半;以前她可以一口氣爬上六層樓，但現(xiàn)在只爬了兩層，心率就會直接飆到170次/分鐘。一天晚上，她甚至突然在家中暈倒，去醫(yī)院進行了全方位的檢查，卻查不出任何問題……

　　再后來，一些再平常不過的小事都會讓她情緒崩潰，自己都說不出理由。每天，她的大腦會被各種奇奇怪怪卻無比清晰的場景占據(jù)：端起一只杯子，腦海里會馬上出現(xiàn)自己失手打碎了杯子，又被玻璃碎片割破手的畫面;和家人、同伴一起過馬路時，如果同行者因被車流阻擋比她慢了一步，她就會突然變得非常焦慮，仿佛看到車輛飛馳而來，同伴在自己眼前出了車禍。還有一次，只因看到爸爸一邊抽煙一邊把玩一只打火機，她就大哭起來。

　　但更多的時候，她還是會強迫自己把眼淚忍回去，努力對身邊的每一個人擠出大大的微笑：“沒辦法啊，環(huán)境逼著我要撐下去。我不想讓爸媽擔心。”

　　三、比普通抑郁癥更危險

　　互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢平臺“簡單心理”曾推送過一篇有關“微笑抑郁”的文章，文中說，微笑抑郁者的笑容其實是一種防御機制：他們當中，有人是因為對自身的心理問題感到羞恥;有人是因為拒絕承認自己的抑郁情緒;也有人是因為不愿成為別人的負擔——所以，他們選擇隱瞞自己的真實感受，將微笑當成自己的面具，希望能夠維護自己“強大”的形象，獨自解決問題。

　　文章還指出，性格內(nèi)向者、不允許自己在任何領域失敗的完美主義者和一貫以樂觀形象出現(xiàn)在人們面前的“幽默者”都可能表現(xiàn)出微笑抑郁的傾向。

　　王一晴覺得，這些情況，自己“句句中槍”——從小到大，父母一直對她要求嚴格，也養(yǎng)成了她獨立、要強的性格。她要求自己將每件事做到最好，努力維護和身邊每個人的關系，渴望得到別的人關注和認可，卻常常忽略了自己。在她看來，這些都在一定程度上導致了自己的抑郁。

　　南京腦康中醫(yī)院精神科主任醫(yī)師應銳平解釋，從醫(yī)學上來說，抑郁癥是一種致病機理尚不明確的復雜疾病，是遺傳基因、成長經(jīng)歷、社會環(huán)境等多種因素綜合作用的結果;另外，與抑郁確切有關的也包括早年的不良經(jīng)歷。

　　在獨自掙扎了幾個月后，幾度產(chǎn)生極端念頭的王一晴終于來到了精神專科醫(yī)院，并被確診患有抑郁癥和焦慮癥?，F(xiàn)在，堅持每天正常上學之外，她每周都要定期參加醫(yī)院組織的個人和團體心理咨詢，并輔以藥物治療。這樣的結果仿佛讓她松了口氣：“那種不被理解，反而還覺得是你沒事找事、自己瞎想的感覺真的太難受了。”

　　在社會環(huán)境高速變化、競爭日益激烈的今天，留給都市人放松心情、宣泄情緒的余地越來越少，更多的時候，“頂住壓力、硬著頭皮向前沖”成了人們唯一的選擇。

　　在這樣的情況下，抑郁癥幾乎成為了一種“時代病”，而“微笑抑郁”并不是唯一容易被人忽略的癥狀。

　　“相對來說，中國人不太習慣表達自己的情緒，所以我們的抑郁有一個特點：經(jīng)常會以軀體不適的形式表現(xiàn)出來。”專家向《中國新聞周刊》解釋說，有些患者會出現(xiàn)不明原因的消化不良、腹瀉、盆腔疼痛、頭疼頭暈等癥狀，在綜合醫(yī)院反復就診卻始終不能痊愈，其實很多都是抑郁導致的。“如果六七種軀體不適同時存在，是抑郁癥的可能性就非常大，可能患者自己都意識不到，心理不適還總去看身體。”

　　專家建議，如果平時出現(xiàn)了情緒不好的情況，應該及時通過運動、休息、游玩等形式放松調(diào)節(jié)。如果抑郁情緒已經(jīng)持續(xù)兩周以上的時間，并且已經(jīng)帶來了生理功能的變化，及時就醫(yī)非常重要。