一、針對個體心理健康問題的對策

　　心理健康問題包括方方面面，很難針對不同心理健康問題的自我調(diào)節(jié)策略進行闡述，然而，心理健康問題無論表現(xiàn)如何復(fù)雜，但導(dǎo)致心理不健康的個體原因除了遺傳解釋的一部分變異之外，主要涉及其認知、情緒及行為的自我調(diào)節(jié)。

　?。ㄒ唬└淖兿麡O的思維方式

　　通常情況下，心理問題總是以對現(xiàn)實的歪曲理解為基礎(chǔ)，事件本身或許并不足以導(dǎo)致個體出現(xiàn)心理健康問題，但對事件的理解及看法將最終決定個體的情緒和可能實施的行為。如果采用片面或極端的思維方式去判斷現(xiàn)實與推斷未來，就可能導(dǎo)致適應(yīng)不良，出現(xiàn)心理與行為問題。

　　第一種消極思維方式表現(xiàn)為某些個體總是感覺自己的工作、生活中時時存在著一系列的問題，甚至連吃飯穿衣這樣的事情都可能成為他們的負擔(dān)，可事實并非真的如此。他們可能會想：“他為什么用這種眼神看我，肯定不喜歡我。”“我今天穿的這件衣服看起來是不是很傻。”這種想法非常令人沮喪，不但降低個體的自我接納和信心，久而久之，就可能導(dǎo)致彌漫性的情緒低落和挫敗情緒。

　　第二種消極思維方式是以偏概全。首先提出并對這種消極思維方式進行研究的要數(shù)合理情緒療法（rational-emotivetherapy，簡稱RET）的提出者埃利斯（A．Ellis）。合理情緒療法是認知心理治療中的一種方法。埃利斯認為，過分概括化是一種以偏概全的不合理思維方式的表現(xiàn)。過分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書的封面來判定一本書的好壞一樣。過分概括化的一方面是人們對自身的不合理評價。當(dāng)面對失敗或是極壞的結(jié)果時，往往會認為自己一無是處、一錢不值等。以自己做的某一件事或某幾件事的結(jié)果來評價自己整個人，評價自己作為人的價值，其結(jié)果常常會導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理以及焦慮和抑郁的情緒。過分概括化的另一個方面是對他人的不合理評價，即別人稍有差錯就認為其很壞，一無可取之處等，這會導(dǎo)致一味地責(zé)備他人以及產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照埃利斯的觀點，以一件事的成敗來評價整個人是一種理智上的法西斯主義。他認為一個人的價值是不能以他是否聰明，是否取得了成就等來評價的。人的價值就在于他具有人性。他主張不要去評價整體的人，而應(yīng)代之以評價人的具體行為。這也正是合理情緒療法所強調(diào)的要點之一。在這個世界上，沒有一個人可以達到完美無缺的境地，所以埃利斯指出，每一個人都應(yīng)接受自己和他人是有可能犯錯誤的人類一員。

　　第三種消極思維方式表現(xiàn)為，某些個體在人際交往中拒絕沖突，認為沖突對于正常的人際關(guān)系是非?？膳碌?，總是認為自己必須掩飾與對方有沖突的觀點和想法，放棄對局勢的控制而委曲求全。因此，他們總想做“老好人”，只是一味地遷就別人，凡事不表達自己的觀點，隨波逐流。事實上，對別人友好的想法是正確的，但是友好并非一味地壓抑自己的欲望和想法，以適應(yīng)別人或順從別人。這種消極的思維方式容易導(dǎo)致個體產(chǎn)生壓抑感、人際焦慮，以及莫明其妙的憤怒等。而且這種思維方式往往事與愿違，因為他們較少表達真實的自己，容易被評價為較虛偽，而難以得到別人的信任。

　　第四種消極思維方式是錯誤地認為自己要控制生活中的每一件事情，實際上這種想法是不現(xiàn)實的。人們常說，變才是永恒不變的。生活中不確定的事情要遠遠多于確定的事情，而且人生的魅力或許也就在于其不確定吧。然而，持這種絕對控制觀點的個體并不這樣認為，他們最擔(dān)心的就是不確定的事情，害怕變化，希望完全控制生活中的所有細節(jié)。因此，如果保持絕對控制，他們的生活就會陷入一種毫無刺激、毫無挑戰(zhàn)的境地。另一方面，如果難以確保絕對控制，那么他們就很容易陷入一種過分的焦慮和擔(dān)憂中。實際上，我們不可能控制發(fā)生在自己身上的所有事情，但能夠控制如何對這些事情作出反應(yīng)。因此，坦然面對確定和不確定的事件，然后進行積極的自我調(diào)節(jié)，才是一種健康的認知和心態(tài)。

　?。ǘ┲鲃臃e極的情緒調(diào)節(jié)

　　情緒問題幾乎伴隨著所有心理健康問題。心理不健康的個體總會體驗較多的不良情緒或情緒調(diào)節(jié)較差。即使對于心理健康的個體，也可能隨時受各種情緒的困擾。因此，情緒的自我調(diào)節(jié)就顯得尤其重要。

　　情緒調(diào)節(jié)是一個古老而又年輕的話題，其與健康的關(guān)系也是源遠流長。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把情緒調(diào)節(jié)放到了相當(dāng)重要的位置，如“怒傷肝，憂思傷脾”的觀點，反映了樸素的心理免疫思想以及對情緒調(diào)節(jié)與身心健康關(guān)系的認識。西方文化中諸如“保持頭腦冷靜的人才能成功”、“讓你的情緒做你的向?qū)?rdquo;等古老諺語，反映了西方哲學(xué)家們對情緒調(diào)節(jié)所持的兩種相反觀點。然而，情緒調(diào)節(jié)作為心理學(xué)相對獨立的研究領(lǐng)域，個體情緒調(diào)節(jié)的能力、策略和表現(xiàn)總是與個體心理健康狀況相關(guān)聯(lián)的。這里主要從情緒調(diào)節(jié)角度介紹三種與心理健康問題相關(guān)的觀點。

　　第一，情境取向：情緒調(diào)節(jié)的應(yīng)對模型。借用精神分析理論解釋情緒調(diào)節(jié)的壓力和應(yīng)對傳統(tǒng)，研究者針對兒童情緒調(diào)節(jié)發(fā)展的計劃性和復(fù)雜性，提出情緒調(diào)節(jié)的應(yīng)對模型。比較有影響的如拉扎厄斯和?？寺↙azarus&Folkman）提出的應(yīng)對模型。他們把情緒調(diào)節(jié)分成兩種類型。一種是以問題為中心（problem-focusedcoping），個體通過使用問題解決策略試圖改變情境或去除引起緊張的威脅，如重新定義問題、考慮替代解決方案、衡量不同選擇的重要性等。這樣，個體面對問題情境，經(jīng)過努力，問題獲得解決，從而降低個體的情緒緊張程度或壓力。另一種是以情緒為中心（emotion-focusedcoping），個體為了降低情緒壓力采用行為或認知調(diào)節(jié)策略，如行動上回避、轉(zhuǎn)移注意力、換個角度看問題等，個體主要關(guān)注其自身的情緒調(diào)節(jié)，而不關(guān)注實際問題的情況。具體哪種應(yīng)對類型有助于心理健康呢？研究發(fā)現(xiàn)，過多使用以情緒為中心應(yīng)對的個體，表現(xiàn)出較高的抑郁水平，而過多使用以問題為中心應(yīng)對的個體，在任務(wù)不可控制的情況下，表現(xiàn)出較高的焦慮水平。1608-1617事實上，當(dāng)知覺到的情緒情境為可控時，以問題為中心進行應(yīng)對，直接解除刺激對情緒的壓力，有助于心理健康；當(dāng)知覺到的情緒情境為不可控制時，以情緒為中心應(yīng)對情境，通過改變主體的認識或行為而降低情境對情緒的消極影響，進而有利于心理健康。

　　第二，過程取向：情緒調(diào)節(jié)的兩階段過程模型。情境觀主要把情緒調(diào)節(jié)作為一次性完成的行為。而格拉斯（J．J．Gross）提出的情緒調(diào)節(jié)兩階段過程模型則認為，情緒調(diào)節(jié)是在情緒發(fā)生過程中展開的，在情緒發(fā)生的不同階段有不同的情緒調(diào)節(jié)。他依據(jù)情緒調(diào)節(jié)發(fā)生在情緒反應(yīng)之前或情緒反應(yīng)之后，把情緒調(diào)節(jié)分為先行關(guān)注情緒調(diào)節(jié)（antecedent-focusedemotionregulation）和反應(yīng)關(guān)注情緒調(diào)節(jié)(response-focusedemotionregulation)兩個方面。在情緒發(fā)生的整個過程，個體最常用的調(diào)節(jié)策略有兩大類，即認知重評（cognitivereappraisal）和表達抑制（expressionsuppression）。認知重評即從認知上改變對情緒事件的理解、情緒事件對個人意義的認識。該策略試圖以一種更積極的方式理解一些使人產(chǎn)生消極情緒體驗的事件，或者對情緒事件進行合理化，從而降低消極情緒體驗。認知重評改變了情緒體驗，屬于先行關(guān)注的情緒調(diào)節(jié)策略。表達抑制是指對將要發(fā)生或正在發(fā)生的情緒表達進行抑制。該策略調(diào)動了個體的自我控制能力，但是僅僅控制了情緒的表達，改變了外部情緒表現(xiàn)，情緒體驗并沒有因此改變，屬于反應(yīng)關(guān)注的情緒調(diào)節(jié)策略。格拉斯及其同事就該模型作了大量研究，均發(fā)現(xiàn)，善于使用認知重評策略的個體其幸福感、抑郁和滿意度等反映心理健康水平的指標(biāo)較積極，而使用表達抑制的個體其心理健康水平較低。

　　第三，情緒調(diào)節(jié)的持續(xù)時間取向:心理恢復(fù)力的形成──擴大與積聚理論（broaden-and-buildtheory）。情境取向和過程取向理論只強調(diào)了情緒調(diào)節(jié)內(nèi)容或情緒調(diào)節(jié)過程本身，即把情緒調(diào)節(jié)作為一個情境性的行為或過程，一旦完成，該情緒調(diào)節(jié)行為或過程即告結(jié)束，主要考察個體面對情緒刺激反應(yīng)的廣度（magnitude），或不同調(diào)節(jié)策略與心理健康的關(guān)系，卻忽略了另一個重要的方面，情緒調(diào)節(jié)過程所持續(xù)的時間，即個體恢復(fù)到情緒刺激前的正常情緒狀態(tài)所需的時間（duration）也應(yīng)是情緒調(diào)節(jié)的應(yīng)有之義。

　　研究發(fā)現(xiàn)，消極情緒調(diào)節(jié)持續(xù)時間越長，其健康狀況越差。研究者用心理恢復(fù)力（psychologicalresilience）來解釋這種現(xiàn)象，指個體在面對喪失、困難或厄運時的有效應(yīng)對與適應(yīng)。對某些事件的心理恢復(fù)力正如金屬的彈性，如有的金屬質(zhì)硬，易折斷，說明彈性小，而有的金屬則質(zhì)軟，柔順，不易折斷，說明其彈性大。人的心理也是一樣，面對消極事件或情境時，個體在產(chǎn)生消極情緒的同時，也會產(chǎn)生與該消極情緒相對抗的力量，即心理恢復(fù)力。而積極情緒是心理恢復(fù)力中一個非常重要的成分。弗雷德里克森（B．F．Fredrickson）提出了一個心理恢復(fù)力形成的理論：擴大與積聚理論。218-226該理論強調(diào)積極情緒在消極情緒調(diào)節(jié)中的積極作用，認為積極情緒體驗擴大了個體瞬間的思維—行動資源，反過來，這些可利用的資源又可能幫助個體建立或積累從身體、智力到社會和心理的資源。通過該機制，積極情緒在個體面對消極情緒情境時，能夠幫助個體較快地恢復(fù)到正常情緒狀態(tài)，包括諸如血壓、心率等生理指標(biāo)以及主觀情緒體驗等。andSocial研究者設(shè)計了一個實驗，通過不同的任務(wù)誘發(fā)個體消極、積極和平靜的情緒體驗，然后再給予所有被試消極情緒刺激。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，積極情緒體驗組其心血管指標(biāo)恢復(fù)得最快，悲傷情緒組恢復(fù)到正常水平所用的時間最長，平靜組次之?？梢?，常體驗到積極情緒的個體或能較好地調(diào)節(jié)自己，個體在遭遇消極情緒刺激時，其心理恢復(fù)力較高，情緒調(diào)節(jié)能力強，心理健康水平也較高。而心理恢復(fù)力正是積極情緒所推動的結(jié)果。

　　心理恢復(fù)力是個體相對較穩(wěn)定的應(yīng)對消極情緒的資源，它使個體盡快地恢復(fù)到正常情緒狀態(tài)，而反過來，積極情緒并非僅僅反映了心理恢復(fù)力的高低，隨著時間的推移，積極情緒通過擴大機制提高個人的心理恢復(fù)力。二者是一個相互促進的過程。情緒調(diào)節(jié)的主要任務(wù)就是使個體在面對消極事件時，通過利用各種情緒調(diào)節(jié)策略，盡可能地體驗積極情緒，在提高心理恢復(fù)力的同時，提高個體的心理健康水平。在該理論中，積極情緒作為應(yīng)對消極情境的工具，而不僅僅是與消極情緒相對的情緒類型。該理論把心理恢復(fù)力引入到情緒調(diào)節(jié)中，從而彌補了先前研究的不足，從只強調(diào)情緒調(diào)節(jié)知識或情緒調(diào)節(jié)策略的使用是否合適，到關(guān)注情緒調(diào)節(jié)所延續(xù)的時間對心理健康的影響，并初步探討了情緒調(diào)節(jié)延續(xù)時間的機制。

　?。ㄈ┓e極配合行為訓(xùn)練

　　我們知道，觀念決定行為，但是我們更應(yīng)該知道，即使認知改變了，行為并不能自動獲得改變。因此，從這個意義而言，良好行為的訓(xùn)練比認知改變更重要。有一則寓言很好地說明了這個問題：“螃蟹、貓頭鷹和蝙蝠去上惡習(xí)補習(xí)班，數(shù)年過后，它們都順利畢業(yè)。不過，螃蟹仍橫行，貓頭鷹仍白天睡覺晚上活動，蝙蝠仍倒懸。”假如你自己不以積極的愛去深入生存，假如你不以自己的方式去為自己揭示生存的意義，那么對你來說，生存就將依然是沒有意義的。顯然，任何人也不可能完全幫助我們，幫助我們的只可能是自己付諸行動。因此，行為訓(xùn)練技術(shù)對于促進心理健康具有不可替代的作用。

　　1.社會技巧的訓(xùn)練：學(xué)習(xí)與他人相處

　　很多人卷入攻擊行為的一個原因是，他們?nèi)狈ψ罨镜纳鐣记?。他們不知道如何?yīng)對他人的挑釁，用使他人平靜的方式應(yīng)對，而不是激怒他們。他們不知道怎樣去要求他人或?qū)λ说囊笳f“不”，而不讓他人憤怒。在許多社會環(huán)境下，缺乏基本社會技巧的人都會遭遇更高比例的暴力，所以給這樣的人裝備良好的社會技巧對減少攻擊很有幫助。值得慶幸的是，這些個體可以通過專業(yè)的訓(xùn)練提高社會技巧，而且這個過程比較簡單。研究發(fā)現(xiàn)，通過觀察他人示范的有效及無效行為，成人和兒童很快就能提高其社會技巧，一般通過幾個小時的訓(xùn)練就可以達到。例如，訓(xùn)練過程中先放一段錄像，告訴人們恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨閼?yīng)該如何，接下來要求當(dāng)事人模仿片中人調(diào)整自己的行為進行角色扮演。在無任何風(fēng)險的情境下反復(fù)進行練習(xí)之后，再把新技巧拿到實際情境中進行嘗試。這可能會帶來一系列好的效果，如社交行為的明顯改善，成功社交帶來的積極體驗和自信，以及對社交活動的積極強化等。閆嶸、俞國良《學(xué)習(xí)不良兒童社會技能研究的語用視角》，《心理科學(xué)》2006年第5期，第1167～1170頁這種行為訓(xùn)練可以改善個體的人際環(huán)境，減少由人際交往障礙帶來的一系列心理問題，如孤獨感、缺乏信心、人際關(guān)系不好、對團體缺少歸屬感等。

　　2.放松訓(xùn)練

　　許多神經(jīng)癥及緊張狀態(tài)中都存在焦慮反應(yīng)。放松訓(xùn)練就是針對焦慮反應(yīng)的一種治療程序，通過身體的放松有助于克服心理上的緊張。放松訓(xùn)練有多種形式，最常用的是漸進式緊張—松弛放松法。此法通過循序漸進地放松身體的一組一組肌肉群，最后達到全身放松。在每一組肌肉的放松過程中，要求先使這組肌肉緊張，這是為了使初學(xué)者知道什么是緊張，從而能通過比較，更好地體會放松的感覺。現(xiàn)在的治療多采用放松訓(xùn)練的錄音帶，指示受訓(xùn)者一步步進入放松狀態(tài)。

　　放松訓(xùn)練的基本步驟是：（1）選擇一個安靜整潔、光線柔和、沒有噪音和干擾的房間，讓來訪者舒服地靠坐在沙發(fā)上，閉上眼睛；（2）體驗緊張、放松的感覺，然后逐步進行主要肌肉群緊張和放松的訓(xùn)練，如雙手—雙臂—腳—下肢—頭部—軀干，每一部分肌肉群的訓(xùn)練過程為集中注意—肌肉緊張—保持緊張—解除緊張—肌肉松弛。

　　在使用放松技術(shù)時應(yīng)注意：（1）第一次進行放松訓(xùn)練時，咨詢師和來訪者一起做，可減輕來訪者的焦慮程度，并能提供模仿的信息；（2）放松技術(shù)的指導(dǎo)語，有條件的可以錄音，但如使用口語訓(xùn)練時，更便于來訪者接受和掌握；（3）在放松過程中幫助來訪者體驗身體放松后的感受，并讓其回家后每天做一次，每次15分鐘。

　　3.系統(tǒng)脫敏法

　　這種方法主要是誘導(dǎo)來訪者緩慢地暴露在導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮的目的。此技術(shù)主要用于治療各種恐懼癥狀，如恐怖癥、兒童或青少年厭學(xué)、考試焦慮、社交恐怖等。它通過使學(xué)生在放松狀態(tài)下循序接觸所害怕的對象（可以是實際的，也可以是想象的或照片、錄像等）來克服恐懼或焦慮。

　　系統(tǒng)脫敏法一般包括四個步驟。（1）確定問題。為需要消除的行為下一個操作性定義，即害怕的是什么，害怕的情緒和行為反應(yīng)是怎樣的。（2）放松訓(xùn)練。教會來訪者放松的程序，并使其練習(xí)至能自如地進入身心放松狀態(tài)。（3）建立恐懼事件的等級。就恐懼事件，咨詢師與來訪者一起探討各種令來訪者恐懼的情境，讓來訪者報告出對每一情境感到焦慮或恐懼的主觀程度，并把焦慮程度由低到高排序。以怕蛇為例，來訪者最恐懼的情境是觸摸真的蛇，可賦予焦慮程度100分；其次是見到眼前的蛇，焦慮程度80分；見到蛇的影像，焦慮程度60分……最低等級，和家人在一起，沒有蛇出現(xiàn)，焦慮等級0。（4）實施系統(tǒng)脫敏。一般有三個步驟。第一步，放松。讓來訪者在放松的情況下進行脫敏練習(xí)。第二步，想象脫敏。由咨詢師口頭描述焦慮情境，讓來訪者進行想象，從等級最低的焦慮事件開始。事先告訴來訪者，當(dāng)他能清楚地想象此事時，便伸出右手或左手的一個手指向咨詢師示意。此后讓來訪者保持這一想象中的場景30秒左右。第三步，停止想象。讓來訪者報告此時感覺到的主觀恐懼（焦慮）的等級分數(shù)。如對蛇恐懼的主觀程度可能由20下降到10。然后重復(fù)上述步驟，想象的時間每一次可比上次略有延長，直至來訪者對此情境不再感到焦慮或恐懼為止。然后進入下一級的脫敏訓(xùn)練。以此類推，直到來訪者面對其原先最恐懼的情境也不再感到焦慮為止。在治療過程中，一般在一次會談時間內(nèi)完成1~2個焦慮情境的脫敏訓(xùn)練為宜。

　　行為訓(xùn)練技術(shù)可以由咨詢師實施，也可以自己在需要的時候做，簡單方便。行為訓(xùn)練技術(shù)操作性強，有明確的咨詢目標(biāo)、步驟和結(jié)果評價，對于外顯的不良行為的矯正，往往能夠起到立竿見影的效果。然而這種方法治標(biāo)不治本，難以改變行為深層的問題，可能使來訪者成為被操縱、控制的對象，因此，如果結(jié)合認知療法，其效果會更好更持久。

　　二、針對群體的心理健康問題對策

　　心理健康問題總是出現(xiàn)在群體中的個體身上，作為個體而言，需要積極地進行自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練，以提高自己的心理健康水平。另外，有心理與行為問題的個體，無論其是否有意，他仍可能對所處群體或社會的情緒帶來消極的影響。因此，無論從心理問題的主體出發(fā)還是立足于社會發(fā)展的立場，心理健康問題都不僅是個人的問題。事實上，針對群體的心理健康問題的對策已經(jīng)作了大量的研究，例如，前面章節(jié)論及的旨在提高團體心理健康水平的家庭心理健康教育、學(xué)校心理健康教育和社區(qū)心理健康教育等，均是針對心理健康問題而提出的對策。這些形式的心理健康教育，在實施過程中，盡管仍存在各種問題，但是畢竟已經(jīng)逐漸開展起來，并獲得了一定的經(jīng)驗和教訓(xùn)。然而，因為幾乎每一個體都承擔(dān)著多個社會角色，同屬于多個特殊群體，在橫向上需要系統(tǒng)的心理健康教育；每一個體在不同的年齡階段，屬于不同的年齡群體，在縱向上也需要系統(tǒng)的心理健康教育。因此，我們認為，心理健康問題的對策更應(yīng)該是一個社會系統(tǒng)工程，目前各團體分而治之的形式，不僅不利于心理健康問題的解決，而且也難以使有限的資源配置達到優(yōu)化。這里結(jié)合國外的情況，從群體的角度探討我國心理健康問題研究中存在的問題，并對解決心理健康問題的有效對策提出思考與建議。

　　（一）心理健康問題的研究現(xiàn)狀

　　1.區(qū)域不平衡性

　　美國1992年成立的兒童心理健康支持中心（ChildMentalHealthServices，簡稱CMHS）是一個非常系統(tǒng)，十幾年來不斷完善，集家庭、社區(qū)和整個社會于一體，為兒童、青少年提供不同心理健康服務(wù)的一個機構(gòu)。該系統(tǒng)在美國各個州設(shè)立了不同內(nèi)容、針對不同青少年人群的心理健康機構(gòu)，從遠離本土的阿拉斯加到中部的俄亥俄州，延伸到西海岸的加利福尼亞。各地的兒童、青少年及家庭可以就近選擇需要求助的機構(gòu)，非常方便快捷。日本文部科學(xué)省早在1999年就實施了“全國兒童計劃”，把全國的兒童納入這一計劃中，通過讓他們體驗社會和接觸自然，了解社會和親近大自然使身心獲得健全發(fā)展。我國因經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，兒童、青少年的心理健康教育極不平衡。像北京、上海等經(jīng)濟發(fā)達的大城市，心理輔導(dǎo)與心理健康教育逐漸在中小學(xué)和大學(xué)開展起來，學(xué)校、家庭和社會均給予了很大的關(guān)注，發(fā)展也較迅速；在經(jīng)濟發(fā)展較落后的地區(qū)，尤其是農(nóng)村和邊遠地區(qū)，心理健康教育則幾近空白。

　　2.師資力量薄弱

　　我國關(guān)注兒童、青少年心理健康只是近十年左右的事情，起步較晚，因此，即使在北京、上海這樣的大城市，大、中、小學(xué)校的心理輔導(dǎo)教師目前仍缺少規(guī)范的資格認定標(biāo)準(zhǔn)，其中有的心理輔導(dǎo)課由班主任代上，有的由大隊輔導(dǎo)員甚至思想政治課教師擔(dān)任，從心理輔導(dǎo)教師的專業(yè)素質(zhì)上很難保證心理健康教育沿著正確的方向發(fā)展。而國外心理輔導(dǎo)教師作為學(xué)生成長中一個重要的心理支持者，具有嚴格的資格標(biāo)準(zhǔn)。比如在美國，當(dāng)學(xué)校心理輔導(dǎo)員是一件很不容易的事。首先必須在心理學(xué)和教育學(xué)方面接受特殊訓(xùn)練，還要經(jīng)過至少一年的實習(xí)，然后得到資格認證，才能正式成為學(xué)校心理輔導(dǎo)員。而且，美國的中小學(xué)心理輔導(dǎo)員往往擁有碩士以上學(xué)位，較高的學(xué)歷至少在一定程度上保證了心理輔導(dǎo)教師的知識儲備和教育觀念的適宜性。

　　3.家庭卷入不夠

　　前文提到的美國CMHS在各州設(shè)立的服務(wù)中心，均面向不同的人群，如抑郁癥中心、預(yù)防自殺中心、暴力以及藥物濫用中心等，從而為不同需要的人群提供及時專業(yè)的幫助。同時，細致的工作計劃和有效的操作機制使家庭卷入頻率以及積極性較高，從而有效地預(yù)防兒童、青少年出現(xiàn)心理問題。有數(shù)據(jù)表明，參與該計劃的兒童、青少年的學(xué)業(yè)成績有了較大提高，曠課率極大降低。超過75%的家庭對這些效果很滿意，因而更積極地參與其中。俞國良《未成年人心理健康教育的探索》，《北京師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2005年1期，第64～70頁

　　4.從業(yè)人數(shù)相對較少

　　據(jù)美國國家學(xué)校心理輔導(dǎo)員協(xié)會調(diào)查，當(dāng)學(xué)校中的心理輔導(dǎo)員人數(shù)與學(xué)生的比例是1∶1000時，往往能夠大大減少學(xué)生的違紀問題和學(xué)習(xí)障礙?？夏醽喼萘⒋髮W(xué)的比爾希爾博士認為，如果不能迅速增加學(xué)校中的心理輔導(dǎo)員，讓心理學(xué)走入校園，將失去推動教育、防止暴力、防止未成年人懷孕的機會。為此，美國還出臺了針對校園心理輔導(dǎo)員不充足的政策，其中一個辦法是與大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)，免交個人所得稅，免除學(xué)生讀大學(xué)時的貸款或返還學(xué)生讀大學(xué)時的學(xué)費等。這無疑對學(xué)校心理健康教育有積極影響。我國心理輔導(dǎo)教師的從業(yè)人數(shù)相對于學(xué)生人數(shù)而言，遠遠低于這個比例，而且，目前教育政策非但不能促進學(xué)校心理輔導(dǎo)教師從業(yè)人數(shù)增加，存在的制度空白還限制了發(fā)展。比如，學(xué)校專職心理輔導(dǎo)教師的職稱、考核按照現(xiàn)行制度無法評定，這就打擊了相關(guān)教師的工作積極性。

　　（二）對心理健康問題對策的思考

　　走在較前列的美國兒童、青少年心理健康問題的對策，相對而言比較成熟，它的發(fā)展趨勢可能有哪些呢？結(jié)合文獻和資料，我們認為將來會向兩個不同的方向延伸：一是綜合化和整合化，即各種心理健康教育、咨詢和治療機構(gòu)的整合和重組，加強彼此之間的聯(lián)系，實現(xiàn)信息資料的共享和資源優(yōu)化配置；一是專業(yè)化和精細化，即健全制度，細化市場，各種教育機構(gòu)或團體要有自己的主要服務(wù)對象，有自己的專家。實際上，這是一個問題兩個方向的延伸。

　　1.整合化

　?。?）機構(gòu)整合。不同心理健康機構(gòu)的合作對有效地解決心理健康問題顯得越來越重要。前文提到的CMHS就是一個較綜合的跨區(qū)域的工程，有利于不同機構(gòu)之間的合作和溝通，更好地為兒童、青少年心理健康發(fā)展服務(wù)。但是，由于競爭機制的存在，這種學(xué)校、家庭、社區(qū)相結(jié)合的方式，實際上并不如設(shè)想的那樣和諧。美國的學(xué)校心理健康計劃（SchoolMentalHealthProject）中提出，提高學(xué)校心理健康教育的效果，不僅僅是擴展咨詢服務(wù)或者建立更多的有心理輔導(dǎo)的學(xué)校，重要的是建立一個綜合性、全方位的機構(gòu)，使得學(xué)校真正成為一個能為學(xué)生提供心理支持的地方。

　?。?）信息整合。計算機的普及和互聯(lián)網(wǎng)對人們生活的巨大影響，迫切需要心理健康資源進一步整合，以提高信息化水平。而目前的情況仍屬于相對分而治之的局面，各個地區(qū)和機構(gòu)掌握的資料都是零碎的。目前心理健康教育的發(fā)展急需完整的、更加綜合的數(shù)據(jù)信息，以便政府部門作決策時有據(jù)而依，使整個學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)發(fā)揮最大作用。當(dāng)然，當(dāng)務(wù)之急是讓這種整合的思想和觀念得到社會和有關(guān)人士的接受和認可。

　　那么怎樣實現(xiàn)這些整合呢？美國密歇根州綜合的學(xué)校健康教育模式（簡稱密歇根模式）是一個很有益的探索，該模式首先由州創(chuàng)設(shè)，繼而得到州教育部門、社區(qū)健康中心、州警察局、家庭組織，以及二百多個專業(yè)機構(gòu)和志愿組織的支持和幫助。密歇根模式為孩子提供從幼兒園到高中的心理健康教育課程，傳授知識和基于知識所建立起來的各種應(yīng)對技能，并取得了良好的效果，參加該項目的孩子們抵御不良誘惑的能力增強，問題行為減少。密歇根模式得到了廣泛好評，被學(xué)校、社會和情緒學(xué)習(xí)聯(lián)合組織指定為精選項目（selectprogram），美國教育部安全遠離毒品機構(gòu)稱其為一個“很有發(fā)展前景的項目”。我國將來需要開發(fā)出更多的類似于這種系統(tǒng)的具有連續(xù)性的心理健康教育模式，并在實踐中檢驗效果，不斷改進和完善，進而向更廣大的區(qū)域推廣。

　　2.專業(yè)化和精細化

　?。?）學(xué)校心理健康教育專門化和針對性不斷提高。美國一家咨詢公司的一個有關(guān)美國公共心理健康的發(fā)展趨勢的調(diào)查中，通過有關(guān)學(xué)校心理健康教育的論述發(fā)現(xiàn)，美國學(xué)校心理健康教育系統(tǒng)根據(jù)不同的學(xué)生需求設(shè)立不同層次的心理輔導(dǎo)機構(gòu)，16%的學(xué)生可以從學(xué)校設(shè)立的健康教育中心獲得一般的心理援助，學(xué)校通過網(wǎng)絡(luò)、資料以及心理輔導(dǎo)教師等多種方式對學(xué)生進行心理健康教育。校園暴力干預(yù)計劃主要為了預(yù)防校園犯罪和校園暴力，該計劃實施以來，已經(jīng)大大降低了校園犯罪和校園暴力的人數(shù)。而且，在為兒童設(shè)立的健康保險項目中，也包括心理健康條目，這可以提供相應(yīng)的經(jīng)濟支持。但是，仍然有部分學(xué)生的問題本來經(jīng)由心理輔導(dǎo)就可以解決，卻被診斷為心理疾病而進行治療，而應(yīng)接受心理治療的學(xué)生卻未能得到及時的救助，這說明，輔導(dǎo)教師隊伍的專業(yè)化以及機構(gòu)或組織的專業(yè)化均不夠。

　?。?）立法將更具體，更具針對性。事實上，對公眾心理健康教育問題，美國許多州都已經(jīng)通過了相關(guān)法案，而具體到兒童、青少年，出現(xiàn)心理與行為問題卻難以得到及時的鑒定和幫助成了心理健康教育發(fā)展的一個重要障礙，但是目前很少有針對學(xué)校心理健康服務(wù)的法律。將來主要將針對學(xué)校、州政府機構(gòu)和各種基金組織之間的聯(lián)系進行立法，以保證兒童、青少年心理健康教育項目在操作過程中做到有法可依。另外，考慮到農(nóng)村教育資源相對城市的不足狀況，美國政府還出臺了相應(yīng)針對農(nóng)村兒童、青少年心理健康教育的政策，以便不讓每個孩子錯過獲得教育和發(fā)展的機會。

　　近年來，隨著我國社會與經(jīng)濟的快速發(fā)展，心理健康問題越來越凸顯出來，然而，現(xiàn)代社會心理健康問題研究對策沒有什么太大的進展。這個社會已經(jīng)雜亂不堪，我們的心理也在日益變化著，近朱者赤，近墨者黑。說不定，我們在早已扭曲，已不知何為正確。那么，我們要注意心理問題才好。