田越(化名)是在父母的陪同下,來到我們心理咨詢室的。他看上去過分肥胖,身體象個(gè)球一樣圓圓的,我知道這是吃精神類藥物導(dǎo)致的。他表情看上去呆呆地,怯怯地,頭也不敢抬,盡管是他主動(dòng)和我們聯(lián)系來做心理咨詢,走到咨詢室門口,還是一直徘徊不敢進(jìn)門。我走出去,把他拉進(jìn)咨詢室,并倒杯水給他。坐定之后,他緩緩地向我講述了一段讓自己困擾的經(jīng)歷。
初中時(shí),他和所有同齡的男孩子一樣,愛球勝過愛書本,所以常常因?yàn)橥嫠6栌趯W(xué)業(yè)。即使如此,他依舊憑借著聰穎的天資和最后的努力,在中考時(shí),以優(yōu)異的成績考入了省城的重點(diǎn)高中。
進(jìn)入高中后,田越不斷的暗暗要求自己,一定要努力學(xué)習(xí),決不能再像初中時(shí)那樣荒廢時(shí)間。于是,每次課前,他都會(huì)要求自己如何如何去做。在這樣一所極好的學(xué)校里,可謂是人才濟(jì)濟(jì),再加上對(duì)田越來說全新的生活環(huán)境,不同的學(xué)習(xí)氛圍,和相對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),一時(shí)間讓他難于適應(yīng)。很快,他發(fā)現(xiàn)自己的成績并不十分理想。內(nèi)心好強(qiáng)的他覺得自己逐漸淡出了老師和同學(xué)們關(guān)注的視線。起初他有些失落,但很快,他陷入了痛苦的思索中,自己究竟該怎么樣才能取得優(yōu)秀的成績呢?由于一直得不到讓自己滿意的答案,慢慢的,這樣的思索占據(jù)了他所有的生活時(shí)間,無法停止。越想就越加不安。漸漸地,他對(duì)學(xué)習(xí)失去了熱情。
平日里和善的父母看著兒子一天天消沉下去,百般焦急卻又顯得有些束手無策。無奈之下,他們?cè)鴰е镌饺チ水?dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,希望在那里找到挽救兒子的方法??墒亲屗麤]有想到的是,醫(yī)生并沒有和他說多少話,而是通過一系列體檢和心理問卷測(cè)試,卻以強(qiáng)迫性思維和窮思竭慮,給他下了一張強(qiáng)迫癥的診斷書。隨之而來的就是大量藥物的服用,大劑量藥物的攝入,并沒有使他的癥狀減輕,強(qiáng)大的副作用反而讓他的情緒出現(xiàn)了不小的波動(dòng),脾氣也時(shí)好時(shí)壞。并且總覺得腦子轉(zhuǎn)不開,從而顯得呆呆的。更讓人難以接受的是因?yàn)槌运?,他身體迅速肥胖起來,肥胖得令田越?jīng)]法接受,無論如何,他再也不愿吃藥了。很長一段時(shí)間里,原本就很內(nèi)向的他更是終日不語,不愿出門,更不愿再踏進(jìn)那個(gè)讓他壓抑得近乎窒息的學(xué)校。
從做心理咨詢室開始,我已經(jīng)記不清接了多少例在醫(yī)院吃藥吃得呆滯的青少年求助者了。
本來是一個(gè)心理問題,完全可以通過幾次心理咨詢能解決掉的問題,卻在醫(yī)院里被那些心理測(cè)量,和那些依靠心理測(cè)量的心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生,給三言兩語診斷為抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥,甚至精神分裂癥。從而拉開了吃各種精神類藥物的進(jìn)程。他們都知道心理測(cè)量不象B超或X光片,是診斷的強(qiáng)有力的依據(jù)。本來所有的心理測(cè)量量表沒有一個(gè)能達(dá)到80%以上效度的,更何況在作心理測(cè)量時(shí),指導(dǎo)老師的引導(dǎo),受試者的情緒和軀體狀況,以及周圍環(huán)境,等多方面的因素又都影響著心理測(cè)量的有效性。在醫(yī)院里,那些醫(yī)生給個(gè)單就測(cè)試的機(jī)械行為,這一系列因素都會(huì)導(dǎo)致心理測(cè)量的有效性降低。
凡藥三分毒,西藥更是如此。對(duì)于心理疾病患者而言,西藥治療時(shí)間的長期性使的西藥對(duì)身體的損壞很嚴(yán)重,為什么西藥治療的時(shí)間長呢?因?yàn)槌运帥]有解決造成情緒或癥狀產(chǎn)生的原因,只是控制了情緒的表現(xiàn),有些人吃著藥就加重的,有些人吃著藥轉(zhuǎn)化了情緒表現(xiàn)方式,于是就換藥,加重服藥量。第一次就診時(shí),醫(yī)生囑咐吃藥三個(gè)月以上有效,第二次就診時(shí),醫(yī)生說要吃三年藥,以防止復(fù)發(fā),第三次就診時(shí),醫(yī)生說一生離不開藥,但一生離不開藥就一生好過些嗎?不是,而是吃藥時(shí)雖不舒服,但已成習(xí)慣,不吃藥時(shí),情緒及軀體變化,難以接受了。有些病人在治好精神疾病后反而又患上了腎病,這樣的例子不在少數(shù)。除此之外還有很多已被證實(shí)的副作用。如發(fā)呆、震顫、流涎、便秘、陽萎、女性月經(jīng)失調(diào)、肥胖等,更嚴(yán)重者,肝功腎功損害,危及生命,每一個(gè)癥狀的出現(xiàn)都要影響人的生活質(zhì)量,情緒及軀體癥狀沒了,但人卻傻了、呆了、廢了。
吃了這些藥后,給心理咨詢帶的進(jìn)度帶來了困難,求助者會(huì)很在意自己的思維、體象和情緒狀態(tài),吃藥的副作用給了他們二次心理傷害,而且藥的副作用又影響著心理咨詢的效果,有一些人經(jīng)過多家醫(yī)院后會(huì)認(rèn)定自己是心理疾病,從而減少與心理咨詢師的配合度,總懷疑是不是通過心理咨詢能把自己調(diào)整好,盡管在心理咨詢室什么都明白了,可藥物的副作用導(dǎo)致他們認(rèn)為自己依然有病,心理咨詢效果不理想,從而依然縮在病的感覺里掙扎。
田越告訴我們,他真的厭倦了終日與藥為伍的生活,選擇心理咨詢是他最后的嘗試,他希望能在這里找回從前的自己。
雖說曾經(jīng)的田越是個(gè)貪玩兒的孩子,但出色的中考成績和對(duì)自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?,無一不說明了他的優(yōu)秀,而新的學(xué)校,新的生活環(huán)境,不同的學(xué)習(xí)氛圍和相對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),一時(shí)間讓他覺得難于應(yīng)付,這讓他覺得根本無法達(dá)到較高的自我標(biāo)準(zhǔn),于是,他陷入了自我挫敗感的漩渦里。為了擺脫這樣一種自我挫敗感,他開始了不斷地思索。而當(dāng)有一天他真正意識(shí)到,想要擺脫這種想法的時(shí)候,不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式,又讓這樣的想法越來越深刻。而他自己,也無法自拔。田越連連點(diǎn)頭說是。
一個(gè)月集中心理調(diào)整之后,使田越真正認(rèn)識(shí)到了自己?jiǎn)栴}的根源所在,學(xué)會(huì)了從新的角度去看待問題并接納了現(xiàn)在的自己,不再刻意的要求自己,用一種快樂的心態(tài)去面對(duì)每一天。現(xiàn)在的他,正慢慢的走出強(qiáng)迫的陰影,帶著勇敢的心走向了新的生活。他又回到學(xué)校。
在回到學(xué)校前,我也告訴田越,盡管停了藥,吃藥的副作用不會(huì)馬上消失,需要有一個(gè)過程,隨著時(shí)間的推移,多參加體育運(yùn)動(dòng),幾個(gè)月后,呆滯的表情和僵硬的思維會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)。
又經(jīng)過半年的鞏固咨詢,田越的體象回復(fù)到吃藥前,他的學(xué)習(xí)成績也趕了上來,我和他約定結(jié)束咨詢,讓他用咨詢中學(xué)到的方式和理念去調(diào)整自己的心態(tài),并指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)及生活。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥601.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.91. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥30用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥85用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥42適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥53結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥3191.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥101.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥17本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高
健客價(jià): ¥38.9本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥72用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥40用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥49用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價(jià): ¥59.58用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥44用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥149用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥820用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥1200用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥1560用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥2250對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥9.9用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥12高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥27