精神科封閉病房一般分為男病區(qū)和女病區(qū),與軀體疾病患者相比,額外增添了許多「特殊」管理內容:男患者易沖動,暴力傷害大;女患者愛糾纏,虐你沒商量。
男病區(qū):一言不合就動粗
硬暴力,即軀體暴力。男人相對不善于言語溝通,愛用武力處理問題,矛盾升級快,一點小事就容易引發(fā)拳腳較量,對于精神疾病患者來說更是如此。由于這種暴力形式肉眼可見,造成的傷害也顯而易見,所以容易引起大家重視。
男病房患者之間,誘發(fā)暴力事件的原因很多,雞毛蒜皮的小事就能引發(fā)暴力沖突。比如因為一根煙、一句話、一個不友好的眼神、誰翻動了自己的物品、爭搶電視遙控器等等;甚至一些莫名其妙的原因都會引發(fā)患者間的暴力沖突。
有次詢問一位患者為什么動手打另外一位患者,原因是他看不慣那位患者把痰吐在了地上。
因此,防暴力是精神科男病房安全管理的重中之重,工作人員不僅要提防來自患者的攻擊,更要防范患者之間發(fā)生暴力沖突。
硬暴力化解錦囊
研究顯示,精神疾病急性期青壯年男性是實施暴力傷害事件的高危人群。對急性期患者應緊急處理,盡快采用藥物(必要時MECT)控制沖動、幻覺、妄想等精神癥狀。
管理患者時,工作人員避免情緒化,在患者情緒激動時,采取「降溫」技術,避免挑戰(zhàn)性語言。
滿足患者的合理需求,對不合理需求采取迂回的方式委婉處理。
將患者安全教育納入日常工作,講解暴力沖動的危害性,鼓勵患者以合理的方式處理問題。
做好暴力風險評估,提高暴力風險防范意識,發(fā)現沖動先兆,及早干預。
女病區(qū):神煩
軟暴力,即心理、精神暴力。非肢體暴力卻能造成他人傷害的行為,如言語辱罵、嘮叨不休、無休止地糾纏,都可以算作軟暴力。
由于無肉眼可見的皮破血流,軟暴力的危害性常易被忽視,研究者多關注身體上的傷害,對心理上的創(chuàng)傷較少涉及。
研究顯示,攻擊行為特別是語言上的侮辱、謾罵等發(fā)生頻率高。在精神科女病區(qū),軟暴力更常見,患者常出現無休止地辱罵、一刻不停地糾纏。如患者一遍接著一遍詢問「我什么時候出院???」「俺家人咋還不來看我?。俊沟鹊?,類似問題反復問,一分鐘就問幾十遍。
軟暴力像精神上的轟炸機,具有讓人難以承受的殺傷力。相信大家對大話西游中唐僧的神嘮叨一定還印象深刻,那種折磨甚至勝過挨一頓打。
軟暴力化解錦囊
首先需要糾正認識誤區(qū),或許會誤以為患者糾纏是故意的;其實,糾纏也是疾病的表現形式,通過有效治療,患者病情控制了,糾纏也就不復存在。
工作人員要有足夠的耐心和情緒控制力,做到不急不躁,發(fā)火不僅無益也無效??梢圆扇》稚⒆⒁饬Φ姆绞?,鼓勵患者參加集體娛樂活動,減少不良行為。
當然,管理人員對心理暴力危害性的重視非常重要,加強患者軟暴力治療管理的同時,也要關注工作人員的心理健康。
補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
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