隨著人均壽命的延長(zhǎng)和老年性疾病發(fā)病率的逐漸增高,老年抑郁癥患者也在增多。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,抑郁癥老人占老年人口的7%-10%,對(duì)老年人的身心健康極為不利。但是,一些不實(shí)或不準(zhǔn)確的宣傳,容易誤導(dǎo)人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)知和治療。
誤區(qū)一:不適應(yīng)退休后的生活
劉大爺退體前在單位擔(dān)任局長(zhǎng),工作繁忙,事必躬親。他今年退休后總覺(jué)得不適應(yīng),家里沒(méi)有什么大事讓他拍板決定,老伴也不聽(tīng)他指揮。半年過(guò)去了,讓劉大爺高興的事一直很少,覺(jué)得什么都沒(méi)意思,他不愛(ài)說(shuō)話也不想動(dòng),吃不香也睡不好。周圍人都說(shuō)老劉只是適應(yīng)不了退休后的生活,才變成這樣的。
專家點(diǎn)評(píng):每個(gè)人都需要一段時(shí)間來(lái)面對(duì)和適應(yīng)生活中遇到的不如意。在這個(gè)過(guò)程中,很多人可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的負(fù)性情緒。性格開(kāi)朗、心理素質(zhì)好的人能很快度過(guò)這一時(shí)期,并接受現(xiàn)實(shí),正確面對(duì)未來(lái)的生活;反之則可能出現(xiàn)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期的抑郁和焦慮。特別是老年人在退休后,由于離開(kāi)了工作崗位,活動(dòng)圈子縮小,更容易產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)助、自卑等不良心理,導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
醫(yī)生判斷患者是否得了抑郁癥,是根據(jù)抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確診的。無(wú)論患者有無(wú)重大刺激,無(wú)論何種性格類型,只要嚴(yán)重到一定程度,符合標(biāo)準(zhǔn),就可診斷為抑郁癥,并需及時(shí)進(jìn)行抗抑郁治療。
誤區(qū)二:是鬧情緒不是患病
袁先生近來(lái)總是心情不好,煩躁不安。過(guò)去他愛(ài)看報(bào)紙,愛(ài)聽(tīng)京劇,曾經(jīng)的這些愛(ài)好現(xiàn)在也讓他覺(jué)得無(wú)趣,不愿說(shuō)話,總想一個(gè)人獨(dú)處,睡眠也不好,體重掉了十多斤。后經(jīng)精神科醫(yī)生檢查,將其診斷為抑郁癥。可家里人不理解,覺(jué)得這只是情緒方面的小問(wèn)題,還沒(méi)有到病的程度吧。
專家點(diǎn)評(píng):抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病,患病率比較高。盡管每個(gè)人都有情緒失落的時(shí)候,但悲觀壓抑到了一定程度,并產(chǎn)生厭世的情緒,記憶力也比過(guò)去明顯衰退,反應(yīng)遲鈍,如果這種情況持續(xù)兩周以上,就可能患上了抑郁癥。家人不應(yīng)只簡(jiǎn)單地認(rèn)為是鬧情緒,而應(yīng)及時(shí)尋求??漆t(yī)生的幫助。
誤區(qū)三:只是悲傷過(guò)度而已
趙阿姨的老伴半年前因病去世,她一直無(wú)法從悲傷中擺脫出來(lái),?;貞浧疬^(guò)去夫妻相伴的日子,而如今卻形單影只地生活。她終日以淚洗面,過(guò)了半年多心情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn),任何事情都激發(fā)不了她的興趣。子女們專程來(lái)陪她生活,她反倒覺(jué)得心煩,也不愿出門(mén),整日唉聲嘆氣,甚至萌發(fā)了輕生的念頭。大家都覺(jué)得這是親人去世留下的后遺癥,過(guò)段時(shí)間就會(huì)好起來(lái)的。
專家點(diǎn)評(píng):親人去世后,親屬(居喪者)非常痛苦,情緒行為與平常不同,醫(yī)學(xué)上稱作居喪反應(yīng)。居喪反應(yīng)是一種正常的悲痛反應(yīng),親屬經(jīng)常向周圍人訴說(shuō)悲傷的心情,并伴有輕微的負(fù)罪感,如認(rèn)為自己沒(méi)有照顧好逝者,而且會(huì)有輕微的體重減輕與睡眠紊亂癥狀。一般情況下,這種居喪反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間的流逝慢慢消退,兩個(gè)月左右嚴(yán)重癥狀會(huì)逐漸減輕。建議居喪者盡快重返工作崗位、參加社會(huì)活動(dòng)以及培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好等,主動(dòng)通過(guò)這些方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力,擺脫悲傷情緒,往往在1年內(nèi)情緒會(huì)逐漸恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)。
居喪者患的抑郁癥是一種異常的悲痛反應(yīng),與居喪反應(yīng)有諸多不同,抑郁癥患者有明顯的體重減輕和睡眠紊亂,這些嚴(yán)重的癥狀會(huì)持續(xù)兩個(gè)月以上,患者幾乎不想也無(wú)法重新開(kāi)始工作并參加社會(huì)活動(dòng),這種異常的情緒甚至可持續(xù)1年以上。此外,患者還伴有強(qiáng)烈的負(fù)罪感和無(wú)價(jià)值感,甚至認(rèn)為自己活得毫無(wú)意義,經(jīng)常考慮或企圖自殺。因此,切不可把抑郁癥和正常的居喪反應(yīng)相混淆。
誤區(qū)四:身體毛病與抑郁無(wú)關(guān)
近幾個(gè)月來(lái),張大媽老覺(jué)得身體不舒服,常常心慌氣短、胸口發(fā)悶、疲乏無(wú)力、食欲減退,體重也減輕了。全家人都很擔(dān)心她的身體是不是出問(wèn)題了,可到醫(yī)院也沒(méi)查出什么病。最后,精神科大夫?qū)⑵湓\斷為抑郁癥。家里人都不明白,這明明是身體上的毛病,怎么會(huì)是抑郁癥呢?
專家點(diǎn)評(píng):有些中老年人經(jīng)常感到身體不適,可到醫(yī)院反復(fù)檢查,也查不出任何器質(zhì)性的病變。其實(shí),在這些軀體不適下常掩蓋著患者內(nèi)心抑郁的問(wèn)題。??漆t(yī)生在問(wèn)診時(shí)發(fā)現(xiàn),這些患者在排除了軀體疾病后,普遍存在著不快樂(lè)、沒(méi)興趣、缺乏精力等抑郁情緒。醫(yī)學(xué)上稱之為隱匿性抑郁。這類抑郁同樣需要進(jìn)行專業(yè)的抗抑郁治療,才能改善抑郁癥狀,并有效緩解軀體的不適。當(dāng)然,抑郁癥與個(gè)人的性格、生活事件等密切相關(guān),內(nèi)向、悲觀的人,在不良生活事件發(fā)生后,更容易患上抑郁癥。家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)糾紛、身患重病等不良刺激是中老年人罹患抑郁癥的主要誘因。
在抑郁癥患者負(fù)性情緒表達(dá)的背后,其實(shí)是一種需要,表示他需要愛(ài),需要更多的關(guān)懷和支持,表明他喪失了重要的情感,希望重新獲得。在這個(gè)時(shí)候,家人和朋友就要當(dāng)好傾聽(tīng)者和鼓勵(lì)者。與年輕人一樣,老年人也需要一定的交際圈,與原單位同事、朋友以及現(xiàn)在的鄰居、社區(qū)工作者建立良好的關(guān)系,使社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)更加完善,這樣在經(jīng)歷心理打擊時(shí)才能得到來(lái)自多方的情感援助,有助于較快擺脫不良情緒的影響,盡享高品質(zhì)的晚年生活。
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