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急診科的“??汀薄?wù)勼@恐障礙

2017-08-08 來(lái)源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:驚恐障礙發(fā)作時(shí)與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區(qū)別,因此,出現(xiàn)類似發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行必要的急診檢查,如心電圖等。在??漆t(yī)生確認(rèn)沒(méi)有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。
  驚恐障礙是一種急性焦慮的發(fā)作形式,類似于突發(fā)的心臟病或肺部疾病發(fā)作,主要表現(xiàn)為無(wú)原因地突然感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn),伴有瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀?;颊吆孟裼X(jué)得死亡將至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過(guò)度換氣、暈倒感、伴有頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺(jué)異常、出汗、全身發(fā)抖等自主神經(jīng)癥狀。每次發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘,很少持續(xù)1小時(shí)以上,但不久后無(wú)明原因的再次發(fā)作。發(fā)作期間意識(shí)清晰,高度警覺(jué)。發(fā)作后仍心有余悸,產(chǎn)生預(yù)期性焦慮,擔(dān)心下次再次發(fā)作,以至于不感獨(dú)自外出,需要有人陪伴,恐怕發(fā)作無(wú)人搶救,甚至外出必須攜帶治療心臟病的藥物。

  如何治療?

  驚恐障礙發(fā)作時(shí)與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區(qū)別,因此,出現(xiàn)類似發(fā)作時(shí)首先進(jìn)行必要的急診檢查,如心電圖等。在??漆t(yī)生確認(rèn)沒(méi)有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。

  1.心理治療:常采用認(rèn)知治療、行為脫敏或森田療法。驚恐發(fā)作的個(gè)性特征常表現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿,對(duì)人生的期望值過(guò)高,對(duì)事物敏感,做事猶豫不決,追求完美,好面子,凡事總向壞處想,總是處于一種高度擔(dān)心和警覺(jué)狀態(tài),從而產(chǎn)生對(duì)現(xiàn)實(shí)的歪曲認(rèn)知。因此,應(yīng)用認(rèn)知方法改變患者對(duì)疾病性質(zhì)的歪曲認(rèn)知,運(yùn)用行為治療如放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏方法消除這些精神焦慮和軀體焦慮癥狀,可能收到事半功倍的效果。

  2.藥物治療:在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理應(yīng)用一些抗焦慮藥物,有助于緩解預(yù)期性焦慮和預(yù)防驚恐發(fā)作。

 

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