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自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

2017-07-30 來(lái)源:關(guān)愛(ài)自閉癥Autism  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:社會(huì)交往中非言語(yǔ)的交流行為的缺陷,包括,例如,語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流之間缺乏協(xié)調(diào),到眼神交流和身體語(yǔ)言的異常、理解和使用手勢(shì)的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言語(yǔ)交流。

  2013年5月,美國(guó)精神疾病協(xié)會(huì)(AmericanPsychiatricAssociation簡(jiǎn)稱(chēng)為APA)發(fā)布了《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,簡(jiǎn)稱(chēng)為DSM)》第五版草案。

  新版本中,自閉癥譜系障礙(AutismSpectrumDisorder,簡(jiǎn)稱(chēng)ASD)被列為神經(jīng)發(fā)育障礙(NeurodevelopmentalDisorders)這一大類(lèi)別中的一種,其診斷標(biāo)準(zhǔn)較DSM之前的版本有所不同。

  新版本對(duì)自閉癥及其譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了多項(xiàng)重大的修訂,其中包括障礙名稱(chēng)的改變、核心癥狀的縮減、感知覺(jué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的增加、診斷年齡的調(diào)整以及障礙程度等級(jí)的設(shè)定等。這些修訂內(nèi)容將加強(qiáng)自閉癥的早期診斷與干預(yù),還將加快診斷測(cè)量工具的研究,對(duì)于自閉癥譜系障礙教育將帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。

  DSM-5規(guī)定,診斷自閉癥譜系障礙需滿足以下A至E的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn),其中A和B闡明了自閉癥譜系障礙的核心癥狀:

  A.在多種環(huán)境中持續(xù)性地顯示出社會(huì)溝通和社會(huì)交往的缺陷,包括在現(xiàn)在或過(guò)去有以下表現(xiàn)(所舉的例子只是示范,并非窮舉):

  1.社交與情感的交互性的缺陷,包括,例如,異常的社交行為模式、無(wú)法進(jìn)行正常的你來(lái)我往的對(duì)話,到與他人分享興趣愛(ài)好、情感、感受偏少,再到無(wú)法發(fā)起或回應(yīng)社會(huì)交往。

  2.社會(huì)交往中非言語(yǔ)的交流行為的缺陷,包括,例如,語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流之間缺乏協(xié)調(diào),到眼神交流和身體語(yǔ)言的異常、理解和使用手勢(shì)的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言語(yǔ)交流。

  3.發(fā)展、維持、和理解人際關(guān)系的缺陷,包括,例如,難以根據(jù)不同的社交場(chǎng)合調(diào)整行為,到難以一起玩假想性游戲、難以交朋友,再到對(duì)同齡人沒(méi)有興趣。

  B.局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng),包括在現(xiàn)在或過(guò)去有以下表現(xiàn)的至少兩項(xiàng)(所舉的例子只是示范,并非窮舉):

  1.動(dòng)作、對(duì)物體的使用、或說(shuō)話有刻板或重復(fù)的行為(比如:刻板的簡(jiǎn)單動(dòng)作,排列玩具或是翻東西,仿說(shuō),異常的用詞等)

  2.堅(jiān)持同樣的模式、僵化地遵守同樣的做事順序、或者語(yǔ)言或非語(yǔ)言行為有儀式化的模式(比如:很小的改變就造成極度難受、難以從做一件事過(guò)渡到做另一件事、僵化的思維方式、儀式化的打招呼方式、需要每天走同一條路或吃同樣的食物)

  3.非常局限的、執(zhí)著的興趣,且其強(qiáng)度或?qū)W?duì)象異乎尋常(比如,對(duì)不尋常的物品的強(qiáng)烈的依戀或?qū)Wⅰ⑦^(guò)分局限的或固執(zhí)的興趣)

  4.對(duì)感官刺激反應(yīng)過(guò)度或反應(yīng)過(guò)低、或?qū)Νh(huán)境中的某些感官刺激有不尋常的興趣(比如:對(duì)疼痛或溫度不敏感、排斥某些特定的聲音或質(zhì)地、過(guò)度地嗅或觸摸物體、對(duì)光亮或運(yùn)動(dòng)有視覺(jué)上的癡迷)

  C.這些癥狀一定是在發(fā)育早期就有顯示(但是可能直到其社交需求超過(guò)了其有限的能力時(shí)才完全顯示,也可能被后期學(xué)習(xí)到的技巧所掩蓋)。

  D.這些癥狀帶來(lái)了在社交、職業(yè)、或目前其他重要功能方面的臨床上顯著的障礙。

  E.這些癥狀不能用智力發(fā)育缺陷或整體發(fā)育遲緩(globedevelopmentaldelay)更好地解釋。智力缺陷和自閉癥譜系障礙疾病常常并發(fā),只有當(dāng)其社會(huì)交流水平低于其整體發(fā)育水平時(shí),才同時(shí)給出的自閉癥譜系障礙和智力缺陷兩個(gè)診斷。

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