不是！不是！不是！

　　由于影視作品和媒體對(duì)一些孤獨(dú)癥天才的突出報(bào)道，提起孤獨(dú)癥，很多人的第一印象是“天才”。筆者也曾經(jīng)看到過有人在介紹孤獨(dú)癥畫家的文章下留言“我也想得”。的確，一部分孤獨(dú)癥患者由于感官異常、興趣獨(dú)特等擁有驚人的天賦，比如電影《雨人》中表現(xiàn)的超常記憶力，愛因斯坦、牛頓等大科學(xué)家的智力和莫扎特等藝術(shù)家超凡的創(chuàng)造力。但是，人們往往將關(guān)注點(diǎn)放在疾病的光明面，而選擇性忽略了疾病帶來的巨大尷尬和痛苦。此外，能表現(xiàn)出自己天賦的患者功能大多不差，而同時(shí)許多不會(huì)講話，不能獨(dú)立生活的低功能患者被報(bào)道忽略掉了。

　　按照2013年以前的美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-IV），孤獨(dú)癥和阿斯伯格綜合癥是兩種疾病，都屬于神經(jīng)發(fā)育疾病；但是2013年發(fā)布的第五版（DSM-V）將原先的孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合癥、雷特氏綜合征、童年瓦解性障礙和未定性的廣泛性發(fā)育障礙都?xì)w在“孤獨(dú)癥譜系障礙（AutismSpectrumDisorder,ASD）”名下，以強(qiáng)調(diào)這些疾病的共同特征。本文中所提的孤獨(dú)癥大多指“孤獨(dú)癥譜系障礙”。

　　2.孤獨(dú)癥是一種罕見??？為什么很少見到孤獨(dú)癥患者？

　　孤獨(dú)癥不是罕見病，現(xiàn)在的全世界發(fā)病率大約在1%，遠(yuǎn)比那些發(fā)病率十萬分之一的罕見病常見。但是，2013年的一項(xiàng)研究表明，中國(guó)地區(qū)孤獨(dú)癥發(fā)病率約為0.118%，低于世界發(fā)病率估計(jì)值近10倍，和大家的印象可能差不多。這其中一個(gè)很大的原因是診斷問題：醫(yī)院診斷比較注意低功能兒童患者，高功能成人患者一般得不到診斷；很多患者由于對(duì)疾病的了解程度不足或者地處經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后地區(qū)，一直未經(jīng)診斷。其實(shí)，大家身邊的同學(xué)、朋友里可能都有幾個(gè)內(nèi)向、不善交往的“極客”或“怪人”，他們很可能就是成年的孤獨(dú)癥患者哦。

　　3.孤獨(dú)癥是由于父母的冷漠造成的嗎？

　　“冰箱媽媽”理論是孤獨(dú)癥研究早期學(xué)者提出的一個(gè)錯(cuò)誤理論。這個(gè)理論認(rèn)為，孤獨(dú)癥患兒的父母，尤其是母親，對(duì)患兒過度冷漠，從而發(fā)病。現(xiàn)代遺傳學(xué)已經(jīng)證明了孤獨(dú)癥的遺傳傾向，同卵雙生子存在很高的共患病率。這些遺傳因素大多來自于新發(fā)的染色體異常和基因突變。此外，孕期病毒感染等環(huán)境因素也會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加孤獨(dú)癥的發(fā)病概率。

　　雖然孤獨(dú)癥并不是父母冷漠造成的，孤獨(dú)癥患兒的父母應(yīng)該盡量保持自己的情緒穩(wěn)定，要更多學(xué)習(xí)關(guān)于孤獨(dú)癥的知識(shí)，了解、接受自己的“星孩”，這樣對(duì)患兒的治療和成長(zhǎng)幫助更大。

　　4.疫苗會(huì)引起孤獨(dú)癥嗎？

　　這是一個(gè)著名的謠言。1998年，一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)9名兒童在接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。這項(xiàng)研究后來被發(fā)現(xiàn)存在人為篩選數(shù)據(jù)、賄賂等問題，早已被撤稿，但是造成了極大的惡劣影響：很多家長(zhǎng)不敢給孩子打疫苗，導(dǎo)致美國(guó)麻疹的發(fā)病率暴增，很多兒童因此死亡。

　　值得注意的是，這種謠言前一段在國(guó)內(nèi)鬧的沸沸揚(yáng)揚(yáng)。前文已經(jīng)介紹了孤獨(dú)癥的主要致病因素--遺傳因素，相信大家面對(duì)謠言能有效鑒別。

　　5.孤獨(dú)癥可以治愈嗎？

　　遺憾的是，孤獨(dú)癥尚未有專屬的特效治療方法。孤獨(dú)癥發(fā)病與多基因有關(guān)，患者之間存在較高的遺傳異質(zhì)性，人類對(duì)發(fā)病機(jī)理的理解還極為有限。現(xiàn)在孤獨(dú)癥的主要療法是各種行為療法，比如TEACCH綜合療法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。若想達(dá)到比較好的干預(yù)效果，患兒需要盡可能“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。對(duì)于有較重抑郁焦慮、多動(dòng)癥或重復(fù)行為的患者，臨床上常結(jié)合相應(yīng)的藥物治療。我們期待科學(xué)進(jìn)步能為孤獨(dú)癥患者帶來新的福音。不過值得一提的是，青春期后的患者，尤其是高功能患者，癥狀往往會(huì)有所改善。