一、語言發(fā)展遲緩、停滯、終生無語
(1)很大一部分孤獨(dú)癥兒童語言,語音發(fā)展比正常兒童晚很多。
?。?)絕大部分的孤獨(dú)癥兒童未發(fā)展出非口語溝通行為,即很少用點(diǎn)頭、搖頭、食指指示等形式表達(dá)要求,而是用拉手等身體的接觸表達(dá)要求。
?。?)約三分之一的孤獨(dú)癥兒童語言呈“折線形發(fā)展過程”(指先天性孤獨(dú)癥兒童原本有近乎著呢工廠或發(fā)展雖遲緩似能順利成長,卻自某時期約兩歲左右突然變得無語,對喜愛的玩具亦興趣缺乏,不再對人微笑,整體而言有身心發(fā)展停滯或退縮現(xiàn)象.......)
?。?)約有百分之五十的孤獨(dú)癥兒童,從未獲得有用的說話能力;有百分之三十至百分之四十的孤獨(dú)癥兒童無說話能力。
二、語言、語法及語義均有異?,F(xiàn)象
?。?)只有少部分孤獨(dú)癥兒童發(fā)音準(zhǔn)確,吐字清楚。大部分孤獨(dú)癥兒童存在較大的發(fā)音障礙。
?。?)雖然孤獨(dú)癥兒童的語音錯誤和正常兒童一樣,但錯誤語音的小事過程比正常兒童長的多。
?。?)大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童存在聲調(diào)異常,語調(diào)和節(jié)奏缺少變化,缺乏情感表達(dá)的問題。
(4)機(jī)械的重復(fù)、鸚鵡是的復(fù)述。
(5)運(yùn)用副詞(很、也、太.....)、連詞(和、跟、因?yàn)?.....如果.....)時間副詞等較困難。
(6)對較為復(fù)雜,抽象的語言的理解也有很大困難。
?。?)代名詞誤用,長時間分不清“你”“我”“他”。
三、語用技能的嚴(yán)重缺陷
(1)喋喋不休,重復(fù)語言,有明顯的刻板語言
?。?)不懂如何開始和終止談話,不能圍繞一個主題進(jìn)行交談
?。?)不能表達(dá)對某事物的看法及內(nèi)心感受
?。?)不能根據(jù)情境適當(dāng)運(yùn)用語言,不會使用具有交往含義的面部表情,音調(diào)以及身體語言。
?。?)不懂謎語和幽默。
?。?)不懂的使用比喻語言。
一、評估內(nèi)容
病人起病于嬰幼兒期,主要通過接觸、觀察患兒和向其父母了解情況,從以下幾方面評估。
1.與父母和周圍人交往能力障礙。如回避眼光接觸、依賴行為不佳。缺乏交往活動或不與小朋友建立伙伴關(guān)系,對游戲不感興趣或不主動,不懂游戲規(guī)則、行為不規(guī)范等。
2.語言和非語言交流能力障礙表現(xiàn)為:不語或模仿別人的言語,只限自己感興趣的話或事。與別人交談時,或以詞、短句作為情緒表達(dá),而非對話式交流,或不會用代詞“你”、“我”、“他”等。
3.重復(fù)刻板的行為改變表現(xiàn),即行為單調(diào),如來回奔跑、反復(fù)蹦跳、拍手、旋轉(zhuǎn)身體等動作。固定的生活習(xí)慣,只能用若干種飲料或食物,總穿一樣的衣服,看同一本書,玩同樣的玩具或游戲。
4.適應(yīng)能力改變。其對某些物品、玩具或情境依戀,若給予改變時則表現(xiàn)焦慮不安。
5.患兒的感知覺反應(yīng)障礙。表現(xiàn)為對較強(qiáng)的聲音刺激無反應(yīng),但對感興趣的聲音,雖然很小也能很敏感。
6.關(guān)于智力發(fā)育遲滯的表現(xiàn)。生活自理能力缺陷,如進(jìn)食、入廁、穿衣、個人衛(wèi)生料理,學(xué)習(xí)或運(yùn)動技能障礙(分為輕、中、重度),詳見精神發(fā)育遲滯護(hù)理。
7.患兒家庭狀況評估。家庭成員中對患兒的疾病預(yù)后是否了解,以及病程遷延的照顧者的精力狀況如何。
8.社會支持,家庭是否能采取措施減少促使疾病和后遺癥進(jìn)展的危險因素。
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