一.如何讓孩子有目光對(duì)視?
人們常說:眼睛是心靈的窗戶,對(duì)于自閉癥孩子而言,這扇窗戶似乎總是關(guān)閉狀態(tài)。目光不對(duì)視或?qū)σ晻r(shí)間非常短是自閉癥孩子常見的一個(gè)特點(diǎn)。美國(guó)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),對(duì)自閉癥兒童來說和他們對(duì)視代表著威脅,因此他們會(huì)逃避對(duì)視。
二.什么情況下我們需要對(duì)視呢?
(1)聽到有人喊自己的名字;
(2)聽到某些跟自己相關(guān)的指示;
(3)與別人面對(duì)面的時(shí)候;
(4)尋求關(guān)注;
(5)感覺到別人在看著自己;
(6)交談中;
需要對(duì)視的情況,還有很多,從上面的舉例中,我們不難看出,目光對(duì)視充斥在生活的方方面面,而且,具備了目光對(duì)視的能力,孩子的注意力才能慢慢地集中起來。同時(shí),目光對(duì)視也是交流和溝通的的開始,是自閉癥孩子與他人互動(dòng)的第一步,因此,有目光對(duì)視很重要。
三.如何訓(xùn)練目光對(duì)視呢?
1.與孩子面對(duì)面地坐在小椅子上。準(zhǔn)備一些該孩子非常喜歡的獎(jiǎng)勵(lì)物品。
2.在每五秒(或十秒)的單元中,叫孩子的名字并說“看著我”。只要孩子剛剛看到你的眼睛,立即說“看得很好”,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。
3.如果孩子兩次對(duì)指令沒有反應(yīng),可停頓五秒鐘,如扭頭旁顧。然后再給指令。
4.如果孩子一再?zèng)]有反應(yīng),就要給以輔助??梢栽谡f“看著我”的同時(shí)舉著一小塊糖,慢慢移到你與孩子眼睛的中間。只要孩子的目光隨著糖塊轉(zhuǎn)移而看到你的眼睛,就給予獎(jiǎng)勵(lì)。如果這時(shí)孩子還不看你的話,也可采取用手輕輕地把孩子的臉抬起來看老師的方法給以輔助。
5.在孩子能連續(xù)十次左右按指令看你后,要慢慢地減少輔助。比如逐漸地將糖塊藏在手中,或延遲給輔助的時(shí)機(jī),或只獎(jiǎng)勵(lì)沒有輔助的眼光接觸等。
6.為了增加眼光接觸的時(shí)間長(zhǎng)度,逐漸增加從孩子開始看你到給獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候長(zhǎng)度。
7.可在做上述訓(xùn)練的同時(shí)慢慢地增加自己與孩子的距離。同時(shí),可以將這種方法擴(kuò)大到其他各種場(chǎng)合。例如在玩的過程中教孩子增加目光接觸。
在具體的練習(xí)中要根據(jù)孩子自身的情況,選擇適當(dāng)?shù)妮o助方式和強(qiáng)化物,開始時(shí)可以給予孩子多一點(diǎn)輔助和獎(jiǎng)勵(lì),隨著孩子的提升,逐漸撤除輔助,增加獎(jiǎng)勵(lì)的難度。同時(shí),要注意把訓(xùn)練融入到現(xiàn)實(shí)生活中去,讓目光對(duì)視在生活情境中自然的發(fā)生。
例如,跟孩子逛超市的時(shí)候,可以選擇一個(gè)孩子喜歡的小食品,放在你的眼前,如果孩子也看著你,就把雪餅給孩子,并鼓勵(lì)孩子“看媽媽了,真棒!”;
在家里,孩子尋找他喜歡的玩具,這時(shí)拿出玩具,并告訴孩子:“小汽車在媽媽這兒”,如果孩子看向你,就把小汽車給他,并鼓勵(lì)孩子“看媽媽了,真棒!”;
在學(xué)校,老師上課前點(diǎn)名時(shí),叫到孩子的名字,他能看向老師,就給予獎(jiǎng)勵(lì),并鼓勵(lì)孩子;
家長(zhǎng)和老師要明白,對(duì)視的訓(xùn)練應(yīng)該在全天進(jìn)行,這就需要隨時(shí)準(zhǔn)備好強(qiáng)化物。同時(shí),在叫孩子之后需要蹲下身子,讓自己的眼睛和孩子的眼睛成水平狀態(tài)。這樣孩子會(huì)反應(yīng)得更好一些,也減少了他們可以躲避對(duì)視的機(jī)會(huì)。
四.增加訓(xùn)練的樂趣的小游戲
用手或其他物品遮住他眼睛的周圍,讓他只能看到一定的范圍,這樣他與我目光對(duì)視的幾率就會(huì)增加,因此可以提高它的注意力。
“望遠(yuǎn)鏡”訓(xùn)練法。也可以用紙卷成一個(gè)紙筒,然后把紙筒放在他的眼睛上,通過紙筒,讓他用眼睛注視我們。這種方法與第一種方法有一定相似性。
用一張白紙,在中間挖孔,孔可以由大到小,讓他通過紙孔,把目光集中到我們的眼睛上,這種方法比較實(shí)用,而且效果較好。
五.具體教學(xué)實(shí)例講解
呼喊孩子名字,孩子轉(zhuǎn)頭和你對(duì)視的前提是我們要讓孩子知道什么才是孩子的名字,家長(zhǎng)叫哪個(gè)名字,需要孩子有所反應(yīng)。就像一個(gè)人名字叫A,你在后面不管怎么喊B的名字,A也不會(huì)回應(yīng)你一個(gè)道理,所以首要我們就從開始讓孩子知道自己的名字并對(duì)其有反應(yīng)開始:
第一步,準(zhǔn)備好桌子凳子和孩子面對(duì)面的坐好,最好保持自己眼睛與孩子眼睛角度平行,角度一定不要太大,切忌讓孩子需要仰頭后很大角度才能看到你的眼睛,然后呼叫孩子的名字,如果孩子不看,可以用手輕輕地?cái)[孩子的頭,當(dāng)孩子看的時(shí)候及時(shí)給他強(qiáng)化物,強(qiáng)化孩子“看”這個(gè)行為,最開始的時(shí)候強(qiáng)化物要選用“一級(jí)強(qiáng)化物”。(如孩子最喜歡的食物、玩具、物品等),這一步驟孩子的對(duì)視率達(dá)到90%以上,可以進(jìn)入到第二步。
第二步,慢慢撤掉對(duì)孩子的肢體輔助。在叫孩子名字的同時(shí)把強(qiáng)化物放在自己眼睛的旁邊,在孩子對(duì)視的時(shí)候及時(shí)給予強(qiáng)化物。
第三步,慢慢撤掉對(duì)孩子一級(jí)強(qiáng)化物的輔助,在叫孩子名字的同時(shí)用手指著自己,在孩子給我對(duì)視的時(shí)候給予孩子喜歡的三級(jí)強(qiáng)化物(如夸贊、笑容、親吻),逐漸手指指向性動(dòng)作會(huì)越來越小。直到直接呼喊孩子名字都會(huì)給予對(duì)視。
第四步,根據(jù)孩子情況進(jìn)行泛化提升訓(xùn)練,爸爸媽媽在孩子前方左右兩側(cè),再叫孩子的名字,鍛煉孩子用其他的識(shí)別刺激來對(duì)視(如看媽媽、看爸爸、看這里等)。
用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價(jià): ¥35本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥1151.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥6981.預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥1380曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥39.9本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥165預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥599預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥929本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥88本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥96預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥1190預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
健客價(jià): ¥530曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥38用于下列適應(yīng)癥的局部治療: -形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷 -無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎
健客價(jià): ¥92米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí),會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥65有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會(huì)變成無法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥72本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥252烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥607