不理解語(yǔ)言的內(nèi)在含義聽不懂別人的話,不懂得語(yǔ)言的使用方法是自閉癥兒童的根本問(wèn)題。訓(xùn)練首先要解決如何注意別人的說(shuō)話,如何聽懂別人的話;要長(zhǎng)期培養(yǎng)他們的理解性語(yǔ)言,建立正確的概念;盡快要做的工作是:發(fā)展功能性語(yǔ)言去代替刻板、模仿、重復(fù)的無(wú)意義的語(yǔ)言。
訓(xùn)練孩子聽懂別人的話
聽懂別人的話,前提是能注意別人說(shuō)話,并能在協(xié)助下(最初)或自動(dòng)對(duì)“話”作相應(yīng)的反應(yīng)。我們可以通過(guò)很多訓(xùn)練達(dá)到目的。聽指令作辨別物品的訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的練習(xí)。
怎樣訓(xùn)練兒童聽懂別人的話:
“給我”的訓(xùn)練
兒童坐在指導(dǎo)者的對(duì)面,指導(dǎo)者對(duì)著桌上的物品說(shuō):“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來(lái)交給指導(dǎo)者。(需要手勢(shì)的提示或者給予輔助;指導(dǎo)者用手指指一下物品再用手指指自己,或另一個(gè)指導(dǎo)者協(xié)助兒童拿物品)
視覺配對(duì)練習(xí)
指導(dǎo)者手拿一物品,令兒童注意看,再令兒童從兩張圖中選取一張與指導(dǎo)者手中的物品配對(duì),并要與指導(dǎo)者的目光對(duì)視。
聲音與物品的配對(duì)練習(xí)
指導(dǎo)者只說(shuō):“給我XX”,兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導(dǎo)者,并且一定要看著指導(dǎo)者。
日常生活中聽指令練習(xí)
可以聽指令做動(dòng)作;聽指令做事情;“把XX擺好”、“把XX拿過(guò)來(lái)”。必要時(shí)運(yùn)用手勢(shì)、肢體語(yǔ)言,圖卡等視覺線索給予提示。復(fù)雜的指令有指導(dǎo)者示范動(dòng)作再令其模仿。
在日常生活中,通過(guò)講有趣的故事來(lái)吸引兒童注意聽。
運(yùn)用“刺激-反應(yīng)-處理”的行為干預(yù)模式來(lái)幫助兒童理解語(yǔ)言的意義
兒童對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)正確時(shí),一定要及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì);兒童對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)錯(cuò)誤時(shí),要及時(shí)糾正,告訴兒童說(shuō):“不對(duì)”或“不”,然后再給他做示范,令其重復(fù)反復(fù)練習(xí)直到對(duì)了為止;兒童如果對(duì)語(yǔ)言刺激無(wú)反應(yīng)時(shí),要認(rèn)真分析原因,或降低語(yǔ)言內(nèi)容的難度,或給兒童必要的提示,如提一句話的開頭幾個(gè)字或一個(gè)字,讓其能順利地接著說(shuō)下去。
下面是一個(gè)降低語(yǔ)言難度但最終達(dá)到目的的例子:
指導(dǎo)者問(wèn):“這是什么?”兒童不回答(不反應(yīng));指導(dǎo)者說(shuō):“餅干”,兒童還是不回答(無(wú)反應(yīng));指導(dǎo)者:“把餅干給我”。兒童把餅干給他;指導(dǎo)者:“很好,說(shuō)餅干”。兒童:“餅干”;指導(dǎo)者:“好孩子!這是什么?”兒童:“餅干”,指導(dǎo)者:“太好了!”在這個(gè)例子中,兒童不愿意去回答某個(gè)問(wèn)題,那就適當(dāng)改變一下策略,降低難度,讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給他的答案,最后又回到訓(xùn)練的起始點(diǎn)。
培養(yǎng)理解性語(yǔ)言,建立正確概念
怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語(yǔ)言,建立正確的概念:
積累詞匯,理解每個(gè)詞的意義
我們可以通過(guò)實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表的意義,同時(shí)也積累直觀的感性經(jīng)驗(yàn)。比如教水果類的詞匯,應(yīng)把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童,通過(guò)用眼睛看,用手摸觸,用鼻子聞,用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感性經(jīng)驗(yàn)并以同樣的方法教會(huì)兒童去辨別不同的水果。
“變式”教學(xué)
所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個(gè)概念時(shí),要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童,以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特征,而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念,就要一一教給兒童去認(rèn)識(shí)不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子,然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性(顏色、形狀、材料),最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性,使兒童知道:凡是用來(lái)盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細(xì)的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個(gè)概念的過(guò)程中,兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展。
分類訓(xùn)練
分類訓(xùn)練就是根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同的東西歸成一類,這是幫助兒童通過(guò)認(rèn)物品學(xué)詞匯來(lái)鍛煉抽象概括能力的一個(gè)非常重要的訓(xùn)練。
我們可以這么去做:
首先指導(dǎo)者告訴兒童:“和XX放在一起。”比如指導(dǎo)者指著一輛玩具車,告訴兒童把它放在一推玩具車中去。
指導(dǎo)者通過(guò)問(wèn)兒童來(lái)引入,把東西歸類(一類或更多的類)。比如指導(dǎo)者問(wèn):“這是什么?”兒童:“鞋”。指導(dǎo)者問(wèn):“我們用它干什么?”兒童:“穿”,指導(dǎo)者:“這些是我們穿的東西。”指導(dǎo)者:“再拿一雙鞋看看。”指導(dǎo)者還可以問(wèn)哪些東西是吃的,哪些東西是穿的,哪些東西是乘坐的這類問(wèn)題,讓兒童把東西歸成幾類。
先從把物品歸為較具體的群體做起,然后逐漸教會(huì)兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認(rèn)識(shí)歸類各類動(dòng)物:狗類、貓類、魚類……然后再提升歸類為動(dòng)物這個(gè)大概念。
活血化瘀。用于中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)屬瘀血阻絡(luò)證,證見半身不遂,語(yǔ)言澀蹇。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥68活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價(jià): ¥68活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥58化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述癥候者。
健客價(jià): ¥29活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項(xiàng)強(qiáng)痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥45益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點(diǎn)。
健客價(jià): ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。
健客價(jià): ¥36益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語(yǔ)言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價(jià): ¥42化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥14.5補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價(jià): ¥52主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35化痰活血,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)急性期風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價(jià): ¥239活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥394化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語(yǔ)言低微,面色萎黃,四肢無(wú)力,形體消瘦,經(jīng)血不調(diào)。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價(jià): ¥26.2補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無(wú)力。
健客價(jià): ¥48