第一:自閉癥的癥狀表現(xiàn)
自閉癥須符合三項(xiàng)基本癥狀:社會(huì)交往障礙(情感)、語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙(認(rèn)知)、行為異常。有的患者只有一項(xiàng)或兩項(xiàng)癥狀,稱(chēng)為“不典型自閉癥”或“自閉癥譜系障礙”。一般認(rèn)為,社會(huì)交往障礙是核心癥狀,只要具備這一項(xiàng),就屬于自閉癥譜系障礙。
(一)與社會(huì)交往障礙有關(guān)的行為
社會(huì)交往障礙是自閉癥最典型的特征。事實(shí)上,缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的愿望、缺乏模仿(或者像)別人孩子的愿望。
下面這些行為是自閉癥社會(huì)交往缺損的典型表現(xiàn):
1.自閉癥兒童常常對(duì)周?chē)娜瞬魂P(guān)心或缺乏興趣。
他們對(duì)別人的動(dòng)作、言語(yǔ)、經(jīng)驗(yàn)很少感興趣。
他們過(guò)度專(zhuān)注于自己感興趣和關(guān)心的事物。
他們對(duì)結(jié)交朋友及建立伙伴關(guān)系缺乏興趣。
他們很少與別人分享自己的興趣、快樂(lè)或成就,也很少分享別人的興趣。
2.模仿是孩子學(xué)習(xí)的一條重要渠道,自閉癥兒童幾乎沒(méi)有模仿別人行為的動(dòng)機(jī)。
3.自閉癥兒童對(duì)別人的表?yè)P(yáng)很冷漠,也很少有取悅別人的行為。
自閉癥兒童通常為了獲得樂(lè)趣而去學(xué)習(xí),不模仿他人或去贏得別人的贊賞。
4.自閉癥兒童通常對(duì)別人的不愉快情緒漠不關(guān)心,或者受別人非難后的負(fù)性情緒影響的能力減弱。
他們對(duì)體態(tài)表達(dá)的情感反應(yīng)減少或者理解力減弱。
5.自閉癥孩子通常不能理解別人與自己一樣有內(nèi)心活動(dòng)(思維和情感),結(jié)果導(dǎo)致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。
6.他們也可能不關(guān)心自己的行為對(duì)別人所造成的影響。
7.自閉癥兒童難以參與社會(huì)交往(雙向互動(dòng),相互取悅或互惠)活動(dòng)。
(二)與語(yǔ)言及非語(yǔ)言障礙有關(guān)的行為
1.自閉癥兒童在語(yǔ)言理解方面存在著各種各樣的問(wèn)題。
通常,他們的語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩(但需要區(qū)分的是,阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發(fā)育障礙兒童并非如此)。
他們往往只能非常“具體地”理解詞匯,可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個(gè)詞匯(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。
2.自閉癥兒童對(duì)于非言語(yǔ)交流方面也有理解困難,例如語(yǔ)調(diào)線索、手勢(shì)、身體姿勢(shì)和面部表情等。
3.自閉癥兒童在語(yǔ)言表達(dá)方面通常存在不足。
他們很難發(fā)起或維持會(huì)話。
他們可能刻板地、重復(fù)地以特殊方式使用語(yǔ)言。
他們說(shuō)話時(shí)可能常伴有異常的聲調(diào)、音高、語(yǔ)速、節(jié)奏或重音,他們可能在整合音調(diào)和手勢(shì)方面有困難。
他們有時(shí)有回聲性言語(yǔ)或模仿性言語(yǔ)。
他們往往很難通過(guò)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需要、情感和抽象觀念。
4.自閉癥兒童在使用非言語(yǔ)交流時(shí)也存在不足。
他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢(shì)和其他身體運(yùn)動(dòng)。
他們?cè)谏鐣?huì)交往中通常對(duì)“個(gè)人空間”這個(gè)概念缺乏理解。
(三)行為異常
孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn)與強(qiáng)迫癥有相似之處,而被納入“強(qiáng)迫譜系障礙”的范疇。后者包括:強(qiáng)迫癥,沖動(dòng)控制障礙(縱火癖、偷竊癖、病理性賭博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和購(gòu)物狂),進(jìn)食障礙(貪食癥和厭食癥),物質(zhì)濫用(吸毒、酗酒),網(wǎng)絡(luò)成癮,抽動(dòng)癥,口吃等。