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當焦慮癥遇上了精神分裂

2017-06-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項分析研究顯示,精神分裂癥患者共病強迫障礙、社交恐怖、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙的比例分別為12.1%、14.9%、10.9%和9.8%。

  焦慮癥精神分裂癥這兩個表面看起來似乎毫不相關(guān)的疾病,實際上在精神病學臨床上,卻常常容易被混淆。而只有對這兩種疾病明確區(qū)分,才可以采取針對性的有效治療。

  醫(yī)學研究表明:對于至少一半的精神分裂癥患者而言,具有臨床意義的焦慮可先于精神分裂癥發(fā)作而出現(xiàn),與精神病發(fā)病年齡更早相關(guān),也有可能作為精神分裂癥的核心癥狀之一,如作為繼發(fā)于被害妄想的情感癥狀。另外,急性期精神病性癥狀的嚴重程度可預測當前焦慮的嚴重度。

  關(guān)于精神分裂癥共病焦慮癥的研究

  一項分析研究顯示,精神分裂癥患者共病強迫障礙、社交恐怖、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙的比例分別為12.1%、14.9%、10.9%和9.8%。另外,相比于住院患者,強迫障礙、驚恐障礙和社交焦慮障礙在精神分裂癥門診患者中更為常見。造成這一現(xiàn)象的原因可能是,在精神病性癥狀的強度減弱后,焦慮問題更容易與之區(qū)分開來。

  社交恐怖、驚恐發(fā)作及強迫障礙均與精神分裂癥患病風險的顯著升高相關(guān)。共病社交焦慮障礙的精神分裂癥患者終生自殺未遂率、自殺未遂的致命性、物質(zhì)使用障礙的風險均更高,社會適應(yīng)及生活質(zhì)量更差。與對照相比,精神分裂癥患者親屬罹患驚恐障礙的風險同樣升高。

  第二次澳大利亞國家精神衛(wèi)生調(diào)查研究顯示,精神病篩查陽性的個體中,有接近60%報告在過去12個月內(nèi)存在焦慮癥狀,且與女性、吸煙、抑郁癥狀相關(guān)。童年期創(chuàng)傷同樣與精神分裂癥和焦慮障礙同時相關(guān)。

  誤診發(fā)生的幾種情況

  一、焦慮癥、社交恐懼癥,也包括其它焦慮障礙(如:強迫癥、驚恐障礙等),與精神分裂癥有一個共同的心理現(xiàn)象,就是內(nèi)心缺乏安全感,這可能是導致這些疾病的某些臨床表現(xiàn)相似的原因,從而導致誤診。

  二、部分焦慮癥、社交恐懼癥患者同時患有人格障礙(如回避型人格障礙、依賴型人格障礙、邊緣型人格障礙等),這時不僅治療難度增加,其臨床表現(xiàn)與精神分裂癥可能更難鑒別。

  三、有時焦慮癥或社交恐懼癥與其它焦慮或焦慮相關(guān)疾病共病,例如,還同時患有強迫癥、軀體形式障礙或癔癥等,如果還伴有人格障礙,就極易誤診為精神分裂癥。屬這種性質(zhì)誤診的病例不少,當這些病例轉(zhuǎn)診時,通常都已按精神分裂癥治療了好多年。

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