當?shù)弥魏⒆颖辉\斷為自閉癥的時候，相信每一個家長都感到無助和痛苦，為了讓孩子能夠早日像其他孩子一樣享受正常的生活融入社會，家長朋友們往往會操之過急，反而陷入一些自閉癥干預的誤區(qū)!

　　1.糾結(jié)于診斷結(jié)果

　　近半的家庭會花超過一年時間對孩子進行反復診斷，因為接受診斷結(jié)果是一件需要極大心理承受力的事情。但我們通常建議父母一旦發(fā)現(xiàn)異常就要盡早干預，甚至不必等到診斷，因為自閉癥以及發(fā)育遲緩的黃金干預年齡為2-6歲，適宜干預年齡為2-12歲。

　　要清晰認識診斷的目的只是為了做一個分類，我們最應該關注的是孩子各項技能的當前水平，只要技能水平達到同齡兒童了也就是脫離了診斷標準。在國際上，自閉癥也被稱為突觸綜合癥，因為神經(jīng)生理學的研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的神經(jīng)樹突異常過量生長從而導致了大腦神經(jīng)回路的異常發(fā)育。

　　自閉癥兒童的大腦發(fā)育就好比交通樞紐處車輛過多導致交通堵塞。早期干預的主要作用就是通過后天的訓練，幫助孩子的神經(jīng)網(wǎng)絡建立新的通道，相當于在堵塞的公路旁再建新的公路網(wǎng)，讓車輛有新路可走，從而盡可能恢復孩子的各項功能，這是因為年齡越小兒童的大腦可塑性越高。

　　2.大量使用感統(tǒng)訓練

　　根據(jù)美國國家自閉癥研究中心2009年發(fā)布的國家保準項目研究結(jié)果，將目前世界上現(xiàn)存的治療孤獨癥的方法分為三類，第一類為已經(jīng)被驗證有效的方法(主要為ABA),第二類為尚在論證中的方法(比如DRI),第三類為不成熟的方法(比如感覺統(tǒng)合訓練)。所謂不成熟的方法就是極少或者沒有證據(jù)表明有效的方法，感覺統(tǒng)合被歸為此類。

　　在美國工作期間，未觀察到機構大量使用感覺統(tǒng)合方法。但筆者要澄清的是，這項研究表明的是感覺統(tǒng)合療法對于孤獨癥的核心問題(社交障礙，語言發(fā)展障礙，刻板行為)沒有顯著療效，但并未指出它不能改善孩子和肢體協(xié)調(diào)有關的技能，因此是否在孩子干預計劃中加入感統(tǒng)訓練應嚴格根據(jù)孩子具體情況，切不可認為只要感統(tǒng)訓練就可以解決所有問題。

　　3.隨意使用禁食療法

　　禁食療法—或稱去谷物及酪蛋白食療也是被美國國家自閉癥研究中心2009年發(fā)布的國家保準項目歸為第三類的方法。盡管在臨床報告中確實有父母報告孩子食用糖類物質(zhì)后就顯興奮，或者檢測到對于蛋白類物質(zhì)有過敏現(xiàn)象，但這里有一個需要區(qū)別的因果關系。即正常兒童也存在耐糖和耐蛋白的異常，這種異常非孤獨癥的特有現(xiàn)象，也就是說不是代謝異常產(chǎn)生了孤獨癥，而是孤獨癥兒童中代謝異常比例偏高，單絕對不是全部。

　　在臨床處理上，是否要使用禁食療法必須先去醫(yī)院獲得檢查和醫(yī)生建議，切不可聽信傳聞隨意給孩子禁食，兒童正處于大腦和生理發(fā)育快速期，隨意禁食很有可能引起營養(yǎng)不良甚至腦萎縮等嚴重問題。

　　4.忽略家長的介入

　　在美國，幾乎所有的機構都會將家長培訓納入機構服務內(nèi)容，因為孤獨癥的干預是一個需要長時間的，和環(huán)境密切相關的事情。就干預時間上來說，有效干預時間是每周25-40小時，一般機構一周可以為一個孩子完成10個小時，剩余的時間就需要家長在家里完成。在美國，治療師和孩子的比例是45：1尚且如此，在我國治療師和孩子的比例是2000：1，如果沒有家長的介入，大多數(shù)的孩子基本上無法得到有效的干預。

　　就環(huán)境的角度來說，孤獨癥的大量訓練都需要在自然的環(huán)境中進行，家庭環(huán)境中存在大量生活場景，對于孩子的語言，認知，社交都有很重要的意義，這個部分幾乎是機構相對結(jié)構化的環(huán)境無法替代的。最后也是最重要的是，只要經(jīng)過系統(tǒng)科學的培訓，研究結(jié)果顯示家長完全可以勝任一個治療師的角色。

　　5.僅僅使用DTT或者NET一種教學方法

　　ABA一共分為兩類主要的方法，DTT分離式回合教學和NET自然教學法(PRT教學通常融入這兩種方法)。前者的特點是結(jié)構化程度高，由教師主導，短時間內(nèi)大量密集式訓練，進步速度快。NET自然教學法的特點是靈活，泛化好，孩子對于教學內(nèi)容切入情景因此理解深刻。這兩種教學方法各有利弊，在使用過程中要根據(jù)每個孩子的不同情況來搭配比例，大多數(shù)的孩子都同時需要兩種方法，過度依賴其中一種都不能達成最佳效果。

　　舉例來說，對于家長普遍關心的語言項目，DTT可以幫助孩子快速累積詞匯量，短語和簡單句子結(jié)構，但NET可以教會孩子在什么情況下說什么，兩者配合每天醒著就能練習，進步自然會比每天只進行1-2個小時語言練習的孩子快得多。