自閉兒語言訓(xùn)練前期準(zhǔn)備

　　1.在適應(yīng)環(huán)境的過程中，觀察孩子是否多動，還是較為安靜(懶)，對于多動的孩子必須以常規(guī)及動手能力為重點，在此過程中使其建立聽(理解)指令的意識(配合意識)和自控能力。對于較為安靜的孩子，我們應(yīng)采取刺激法，先讓其動起來，在活動中找到孩子的興趣點在哪，利用其興趣點作為強(qiáng)化物，通過對強(qiáng)化物的合理利用達(dá)到預(yù)期目的，使其在此過程中逐漸形成聽(理解)指令的意識及條件交換意識，并且與家長建立互相依賴的關(guān)系，之后方可進(jìn)入語言基礎(chǔ)訓(xùn)練。

　　2.語言前期訓(xùn)練的重要任務(wù)是口型模仿訓(xùn)練，家長與孩子面對面而坐，必須保持目光平視，視覺注視“看我”貫穿始終，同時伴隨動作指令，幫助孩子將目光范圍維持在和教師對視范圍內(nèi)。在此階段的訓(xùn)練，量的積累是至關(guān)重要的，如何加強(qiáng)量的積累，就是說每個單元的訓(xùn)練內(nèi)容無需多樣，但必須是單一針對性的，連續(xù)化達(dá)到一定量。如果間斷強(qiáng)化，所積累的量，從根本上刺激不了沉睡的腦細(xì)胞，在此過程中孩子的視覺注視及模仿意識，小肌肉協(xié)調(diào)能力初步建立起來，為下一步語音發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。這期間家長必須具備一定的耐心和持之以恒的精神，并掌握對強(qiáng)化物的合理利用，這些都是非常重要的。

　　3.當(dāng)孩子具備語言基礎(chǔ)能力時，要進(jìn)行大量的語音模仿訓(xùn)練，如：模擬聲音“汪汪汪、嘎嘎嘎、噠噠噠、嘀嘀嘀”等，發(fā)音時必須要求舌頭要有力，口部肌肉一定要打開，并且保證每個音節(jié)要響亮有力，字字清晰，這樣舌頭、舌根、上下頜關(guān)節(jié)都可以得到鍛煉。練習(xí)時要從字的數(shù)量呈上升趨勢，從少到多(如：喵、喵喵、喵喵喵、喵喵喵喵…)，可模仿人物稱呼和常見物品名稱，及簡單動作等等，本階段必須在自然生活中有針對性的大量強(qiáng)化，使孩子小肌肉協(xié)調(diào)能力、模仿的主動意識真正建立，方可轉(zhuǎn)入下一步認(rèn)知訓(xùn)練。

　　4.無語言也要做認(rèn)知訓(xùn)練，因為他們不是弱智孩子，弱智孩子學(xué)起來很困難，而自閉癥兒童是拒絕學(xué)習(xí)，因此，我們必須從系統(tǒng)學(xué)習(xí)開始，幫助他們拓展認(rèn)知經(jīng)驗。一旦學(xué)會了，他們會像電腦一樣記住，為以后語言發(fā)展打下基礎(chǔ)。認(rèn)知的目的就是為孩子在生活中所用，同時為語言的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。因此認(rèn)知的學(xué)習(xí)方式應(yīng)當(dāng)靈活多樣，使孩子能夠真正理解并掌握。

　　5.自閉癥兒童大部分存在不適當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)，多數(shù)是因前庭失調(diào)引起，因此在進(jìn)行語言訓(xùn)練的同時，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也是重要內(nèi)容之一。

　　6.自閉癥兒童的大腦多處于沉睡狀態(tài)，適當(dāng)增加相應(yīng)的動手能力的訓(xùn)練對其語言能力的提高起著非常重要的作用。

　　一.怎樣訓(xùn)練注視物體

　　方法：

　　1.選擇兒童感興趣的物品數(shù)件(最好有發(fā)聲物品)，在個案訓(xùn)練中，家長將物品置于兒童的前、后、左、右方位并移動，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或伸手抓取。

　　提示：

　　(1)避免使用兒童最感興趣的物品。

　　(2)應(yīng)準(zhǔn)備多個能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。

　　(3)家長要始終提醒兒童看“目標(biāo)”。

　　2.把球、蘋果、帽子(或別的幾樣?xùn)|西)分別放在房間里顯而易見的地方，家長坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。(如果他還不懂語言，則拿著另一個相同的球給他看)執(zhí)行了命令則給予獎勵。

　　提示：

　　(1)開始練習(xí)時可以有輔助，有另一位家長領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)指令的人。以后輔助逐漸減少。

　　(2)要反復(fù)練習(xí)，直到撤銷輔助，一聽到指令就能自動去拿物品方可結(jié)束該內(nèi)容。

　　3.用泡泡、氣球、手電筒、球來訓(xùn)練追視物體的能力，及視覺的轉(zhuǎn)移能力，要求兒童“看著東西”再開始行動。

　　例如：(1)泡泡一吹到空中，讓孩子用手碰破;

　　(2)氣球一拍上去后掉下來時讓孩子去拍;

　　(3)用手電筒照射某一地方的物品(一幅畫、掛鐘)或來回移動手電筒;

　　(4)坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點滾過去。

　　提示：

　　(1)家長要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。

　　(2)始終要提醒兒童去注意看物品。

　　(3)獎勵要及時跟上，贊揚他做得好。

　　4.用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆蓋物去取物品。

　　5.把某種物品(小球、積木等)放入瓶內(nèi)、盒子內(nèi)再取出來。

　　6.在平常其他項目的練習(xí)中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓(xùn)練，隨時提醒兒童看著手中的物品。

　　二.怎樣訓(xùn)練注視人

　　方法：

　　1.在個案的訓(xùn)練中，用玩具或食品來吸引兒童，家長將物品放在自己的臉前方(注意不要遮擋住教師的眼睛)提醒兒童看物品，兒童在看到物品的同時，也會用眼睛透過物品間接看到家長的臉(或者眼睛)，家長要主動用目光捕捉兒童的視線，當(dāng)目光對視的一剎那，要表揚孩子，強(qiáng)化他的這種正確的行為，同時將玩具或食品強(qiáng)化給他。

　　2.家長坐在兒童對面，指著自己的鼻子說：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一位家長在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎勵。

　　3.在日常生活中，每次給兒童食品、玩具時，都要告訴他“看著我”，看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對方。

　　4.還可通過練習(xí)指對方的眼、耳、口、鼻、嘴來訓(xùn)練注視人。

　　5.和孩子玩碰頭和碰鼻子游戲后，讓他看著你。對于較重的患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。

　　6.做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。

　　提示：

　　(1)家長一定要用有趣夸張的動作、悅耳動聽的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動來吸引自閉癥兒童的注意。

　　(2)對人的關(guān)注訓(xùn)練需要延伸到日常生活中的各個環(huán)節(jié)及其他項目的訓(xùn)練中。

　　(3)要堅持長期訓(xùn)練。

　　三.怎樣訓(xùn)練聽指令

　　方法：

　　1.先從在一定范圍內(nèi)(桌面盒子里籃子里等)拿取兒童感興趣的東西(食品、玩具)練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。

　　2.指示把某物交給某人。

　　3.指示把東西放在XX里(盒子里、籃子里、書包里等)。

　　4.完成一步指令：“過來”、“坐下”等。

　　提示：

　　(1)聽指令的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與家長有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，這樣兒童容易遵從家長的指令。

　　(2)指令內(nèi)容要簡潔，前后始終保持一致，以便兒童習(xí)得。

　　(3)注意兒童對指令的反應(yīng)。如果他沒有做出反應(yīng)，則要考慮兩點：一是聽懂了不愿意執(zhí)行;二是沒有聽懂。如果是前者則要想辦法堅持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成(做示范、手把手地教他)。

　　(4)訓(xùn)練必須在有了積極的結(jié)果(部分或全部執(zhí)行)時才結(jié)束。無論兒童怎樣惱火或哭鬧都無關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事(也可以作一點妥協(xié)或訓(xùn)練者加以輔助)才能終結(jié)訓(xùn)練。這一點特別重要。

　　(5)獎勵一定要及時。