小張原本性格隨和，跟公司的同事相處很好，工作也很上進，可是最近，似乎整個人都不大對勁。

　　半年來，他就像變了個人一樣，變得不想上班，說工作沒意思，同事也對他不好，經(jīng)常講他的壞話，領(lǐng)導(dǎo)還故意給他穿小鞋。

　　到后來，遲到、早退成了家常便飯，在公司的時候，他也只埋頭在自己的世界里，既不跟同事聊天，也做不好本職工作。

　　傍晚回到家，他也寡言少語，即使跟親密的女朋友，交流也越來越少，幾乎只限于「好的」「哦」「不知道」這些簡短的詞。

　　到了晚上，小張的睡眠也不好，經(jīng)常半夜醒來，有時候半夜在客廳里踱來踱去。

　　到最近幾周，他干脆不去上班，也不接電話，就在家發(fā)呆，或者打打游戲打發(fā)時間。

　　小張的女朋友感到非常心急，她覺得小張一定是出問題了，決定好好談?wù)?，但無論她怎么表達她很擔(dān)心、她很愛他，小張都表現(xiàn)得非常冷淡，一副無所謂的樣子。

　　她問：「公司的同事和領(lǐng)導(dǎo)怎么對你不好了？」

　　他回答：「就是不好，排擠我?！?/p>

　　她又問：「發(fā)生了什么特別的事嗎？」

　　他說：「沒有?！?/p>

　　「你打算怎么辦呢？」

　　「不知道?！?/p>

　　關(guān)心是對的，假裝醫(yī)生就不對了……

　　小張的女友覺得傷心極了，覺得男友不愛她了，但無論如何，總要弄明白他為什么突然變了。

　　通過多方了解，她聽說公司的人對他意見也很大，認為他在工作和與人的關(guān)系上最近都表現(xiàn)差勁，但并沒有人特意針對他，要非得說有什么事，可能就是大半年前整個公司趕一個項目，所有人都壓力挺大的。

　　小張的女友一想，聯(lián)想起了在網(wǎng)上看到的一些文章，覺得男朋友特別像得了一種「抑郁癥」的病，可能他是需要醫(yī)生的幫助了。

　　可無論怎么勸，小張都不肯去醫(yī)院，甚至暴怒，說他沒有神經(jīng)病，有問題的是公司的那些人。

　　萬般無奈之下，她網(wǎng)購了10盒叫「某普妙」的抗抑郁藥，想要自己給他治治看。

　　藥不能隨便買?。?！不能隨便吃?。?！聽到我無聲的吶喊了嗎！！

　　草草地看了一眼說明書，按著推薦劑量，自己估摸了一個劑量——一天三次，每次一片，偷偷放在飯菜中給男友服用。

　　這藥不能吃?。?！你先下個丁香醫(yī)生App查一查再說?。?！這么正常人也會壞掉的?。?！聽到我無聲的吶喊了嗎??！

　　這下可好，藥吃下去幾天，小張果然有了顯著的變化，再也不呆呆的了——恰恰相反，變得特別興奮而且易怒，常常大喊大叫，說一些莫名其妙的話，家人對其稍有不順從，就打砸東西甚至打人。

　　后來，小張開始整夜不睡，大半夜地開著窗戶高聲唱歌。

　　因為情況實在越來越不對勁，家人只好打了110把小張「押解」到精神病院。

　　經(jīng)過檢查，醫(yī)生說小張得的是「精神分裂癥」，一種重性的精神障礙，而不是小張女友所以為的抑郁癥。

　　當(dāng)然了，并不存在真的這么一個小張，然而，幾乎構(gòu)成這個故事的各個要素都是我在真實的工作和生活中遇見過的，可以說這樣的故事非常典型。

　　那么，精神分裂癥到底有什么癥狀呢？

　　既然小張女友已經(jīng)熟讀了各種關(guān)于抑郁癥的文章，她為什么會判斷失誤呢？

　　精神分裂癥的表現(xiàn)

　　我們通常把精神分裂癥的癥狀分為兩類，一類叫陽性癥狀，另一類叫陰性癥狀。

　　陽性癥狀包括：

　　幻覺：在精神分裂癥中主要是幻聽，即明明沒有聲音但患者聽到了聲音；

　　妄想：一個錯誤的信念，完全沒有事實依據(jù)，但患者堅信不疑，而且別人向他提供反面的證據(jù)也不能說服，比如堅信其他人在自己腦子里安了一臺機器偷竊自己的思想；

　　行為紊亂：亂喊亂叫，癡笑等等；

　　在小張的例子中，堅信同事和領(lǐng)導(dǎo)在給他穿小鞋就是一種妄想的表現(xiàn)，也叫做「被害妄想」。

　　陰性癥狀包括：

　　情感反應(yīng)平淡，不管是開心的事還是悲傷的事，在患者心里都激不起一絲波瀾，旁人也看不出他是開心還是難過；

　　表情平淡，看上去就跟一張面具一樣，沒什么表情；

　　語言貧乏，說話越來越少，沒有什么內(nèi)容；

　　意志活動減退，正常人通常在內(nèi)心都有自己的目標(biāo)，大到職業(yè)達到一定的成就，小到晚飯想要吃到什么食物，并且會為這個目標(biāo)付諸行動，而意志減退的人則沒有什么目標(biāo)，也談不上為目標(biāo)努力，他們常常說「無所謂」。

　　可見，這些陰性癥狀小張都有。

　　「陰性癥狀」和「抑郁癥」區(qū)別很大嗎？

　　因為，陽性癥狀往往是明顯紊亂的表現(xiàn)，非常容易引起人的注意，日常生活中人們所說的「瘋子」，總是因為他們有各種各樣的陽性癥狀。

　　而陰性癥狀通常不吵不鬧，除了親近的人以外，不會影響其他人的生活，因而非常隱匿。

　　小張雖然有一些陽性癥狀，但并不顯著，而且容易被人解釋為「性格敏感、多疑，需要開導(dǎo)和關(guān)心」，因此，在最初就難以被其他人發(fā)現(xiàn)有異常。

　　其次，陰性癥狀有時和抑郁癥的情緒低落有些類似，因為抑郁癥也可以有不想說話、懶得搭理人、不想工作、睡眠差等表現(xiàn)，不仔細鑒別，容易混淆。但二者還是非常不同的。

　　首先，抑郁癥的患者的情緒情感非常豐富，只是性質(zhì)是「低落」，而陰性癥狀的「沒有情感」「空洞」。

　　仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者表情愁苦，有時獨自垂淚，如果他信任你，他會告訴你他很難過。

　　其次，抑郁癥患者雖然也會說話很少，但他們說話少是因為思維聯(lián)想變慢了，以及提不起說話的精神，在耐心引導(dǎo)和等待之下，他們會慢慢地講出來，而且內(nèi)容可以非常豐富。

　　這跟精神分裂癥的語言貧乏癥狀完全不同，對于后者，你無論等他多久，他都說不出什么有意義的內(nèi)容來。

　　似乎有「陰性癥狀」怎么辦？

　　那么，既然陰性癥狀不吵不鬧，是不是就意味著以陰性癥狀為主的病人我們就可以不關(guān)注了呢？

　　事實上，陰性癥狀是和「較差的預(yù)后」相關(guān)的。

　　因為不說話、不與人交往、對任何事情都無所謂，就意味著一個人全面地從社會中撤退出來，不再具有完整的社會功能，從而難以工作，甚至日常照料自己。

　　如果我們愛的人得了精神分裂癥，我們對他們的期待肯定并不僅僅只有「不打砸鬧事」而已，我們同樣希望他們過上有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活。

　　所以，我們要重視精神分裂癥的陰性癥狀。

　　至于在日常生活中，碰到有類似情況的人，你難以判斷是精神分裂癥，還是抑郁癥，或者單純只是犯懶不想工作，這并沒有關(guān)系，請他們來跟心理醫(yī)生聊聊，鑒別疾病是醫(yī)生的工作。

　　萬一真的是精神心理疾病，早期的干預(yù)，有極大的意義。