一、訓(xùn)練的步驟:
(一)了解起點(diǎn)行為:
先簡(jiǎn)單測(cè)試兒童語(yǔ)言發(fā)展的程度,如使用《自閉癥兒童基本溝通行為評(píng)量表》[4]。簡(jiǎn)易的聽(tīng)指令能力和大肌肉動(dòng)作的模仿能力,幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),因?yàn)橥高^(guò)這些模仿學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童對(duì)外界的認(rèn)知發(fā)展,有助于日后的語(yǔ)言訓(xùn)練。如果孩子已有說(shuō)單字的能力時(shí),訓(xùn)練的重點(diǎn)則可放在說(shuō)短句、表達(dá)需求上。
(二)擬定學(xué)習(xí)目標(biāo):
了解兒童的起點(diǎn)行為與分析現(xiàn)有能力后,要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為,并讓家長(zhǎng)了解,配合共同教導(dǎo)。
?。ㄈ?shí)用的原則:
自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷,不懂的舉一反三,要盡量通過(guò)實(shí)物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)要以生活用語(yǔ)為優(yōu)先。
?。ㄋ模┭驖u進(jìn)的原則:
兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展,自閉癥兒童的語(yǔ)言能力也不例外。例如一個(gè)孩子還不會(huì)說(shuō)話,媽媽卻拿著果汁要他說(shuō)出“喝”才給他,結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣,媽媽沮喪不已。如果這個(gè)媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說(shuō),她就不會(huì)緣木求魚(yú)地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析,依兒童的個(gè)別差異,循序漸進(jìn)的教。
(五)避免一成不變的學(xué)習(xí)過(guò)程:
自閉癥兒童本來(lái)就有固定行為的特性,故在教導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量多變化,不分時(shí)地給予機(jī)會(huì)教育。否則會(huì)造成他只在特定地方才知道某個(gè)東西,離開(kāi)該處就不知道了。例如在教孩子認(rèn)識(shí)水時(shí),要讓他了解在瓶子中的是水,水龍頭流出來(lái)的也是水,水溝中的水也是水。
?。┻\(yùn)用行為改變技術(shù)的原理:
找出孩子的增強(qiáng)物(零食、飲料等),只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強(qiáng)。[5]
二、不同程度自閉癥的教育要點(diǎn):
程度一
無(wú)語(yǔ)言(模仿、理解、表達(dá))
無(wú)溝通意圖引起溝通動(dòng)機(jī)、模仿能力
用哭鬧溝通加強(qiáng)理解能力、模仿能力尋求口語(yǔ)外的溝通方式
用手勢(shì)溝通加強(qiáng)理解能力、模仿能力、加上眼神、表情
不會(huì)說(shuō)話檢查發(fā)聲器官,加強(qiáng)發(fā)聲、發(fā)語(yǔ)前的準(zhǔn)備工作
其它布置溝通情境、兒歌教唱、動(dòng)作訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療音樂(lè)藝術(shù)治療
程度二
單字、短句、仿說(shuō)(加長(zhǎng)句子、字義、構(gòu)辭)
立即仿說(shuō)1全句仿說(shuō)2半句或句尾仿說(shuō)示范正確的說(shuō)法
延宕仿說(shuō)了解代表意義、示范正確說(shuō)法
單字、短句字詞的增加、詞性的變化(名詞、動(dòng)詞、形容詞)、詞組、句子,多說(shuō)話,制造說(shuō)話的情境
構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確同語(yǔ)障兒童的指導(dǎo)要點(diǎn)
其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排
程度三
句法、文法問(wèn)題(文法、章法及語(yǔ)用)
代名詞反轉(zhuǎn)玩扮演游戲或布偶戲
語(yǔ)意怪異破除僵化、固執(zhí)化,加強(qiáng)語(yǔ)意理解能力
文法不當(dāng)隨時(shí)糾正語(yǔ)法、簡(jiǎn)單介紹文法規(guī)則
不會(huì)談話多聽(tīng)多說(shuō)多演練
說(shuō)話不帶感情隨機(jī)指導(dǎo)、眼看說(shuō)話者時(shí)才和他說(shuō)話
不懂隱喻式語(yǔ)言隨機(jī)指導(dǎo)
其它安排會(huì)談情境、練習(xí)作文
三、自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練方法
?。ㄒ唬?duì)于完全無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童可以用:
1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時(shí)說(shuō)“好癢”。
3、訓(xùn)練言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)(Speechmechanismdisorders):上下唇內(nèi)斂動(dòng)作,抿嘴的動(dòng)作,親吻的動(dòng)作。另外,借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動(dòng)作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時(shí),還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個(gè)無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童,年齡:6歲。有說(shuō)的愿望,發(fā)音器官正常,無(wú)任何器質(zhì)性問(wèn)題。對(duì)他進(jìn)行言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)測(cè)試,發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)方面存在較大問(wèn)題。于是,針對(duì)他的具體情況,用上述的3種方法對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的訓(xùn)練,該生能說(shuō)簡(jiǎn)單的字、詞,現(xiàn)在能說(shuō)一些電報(bào)句,偶爾會(huì)有一些簡(jiǎn)單句子。
供測(cè)量人體血壓和脈搏用。
健客價(jià): ¥298供測(cè)量人體血壓和脈搏用。
健客價(jià): ¥130適用于15歲以上人群的血壓和脈搏測(cè)量。
健客價(jià): ¥248簡(jiǎn)單準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥299采用國(guó)際領(lǐng)先技術(shù),智能語(yǔ)音播報(bào)系統(tǒng),全智能化設(shè)計(jì),做到一鍵操作,一分鐘就輕松檢測(cè)完成。穩(wěn)定檢測(cè)老年人血壓值。
健客價(jià): ¥428用于人體血壓監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥239用于人體血壓監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥129用于人體血壓監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥127