自閉兒童困難行為的矯正--非正常行為的控制方法

　　一、處理尖叫和發(fā)脾氣問(wèn)題

　　自閉癥兒童常常因?yàn)闆](méi)有足夠的言語(yǔ)去表達(dá)自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法，及時(shí)地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時(shí)地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。

　　處理辦法：對(duì)孩子的表現(xiàn)特點(diǎn)，做出正確的猜測(cè)，用合適的方法處理。

　　1）

　　因?yàn)闆](méi)有語(yǔ)言可用，來(lái)達(dá)到他想要的東西

　　（1）

　　當(dāng)孩子為了得到糖果、糕點(diǎn)、冰淇淋或想要（買(mǎi)）感興趣古怪的東西時(shí)，會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

　　（2）

　　處理的辦法——消退法

　　a)在街上或商店等場(chǎng)所里發(fā)生時(shí)，唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場(chǎng)拖走（即逃離現(xiàn)場(chǎng)）。

　　b)在家里，一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時(shí)，只要沒(méi)有自傷行為，就應(yīng)當(dāng)不予理睬，并堅(jiān)持到他平靜為止。還可以把帶到單獨(dú)的房間（隔離室）內(nèi)，隔離一段時(shí)間，待他停止尖叫、發(fā)脾氣后，立即給予很多的關(guān)心和愛(ài)撫或給他表?yè)P(yáng)和贊許，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。記住，不予理睬的終了不給獎(jiǎng)勵(lì)是無(wú)用的。在不予理睬到他安靜時(shí)，需要時(shí)間才能起作用，“還需要（訓(xùn)練者）鋼鐵一般的神經(jīng)，加上聾子一樣的耳朵”，才能獲成功。

　?。?）

　　當(dāng)孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時(shí)，千萬(wàn)不要想以某種東西來(lái)“安撫”孩子，達(dá)到平靜。其結(jié)果，反而讓孩子“意識(shí)到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣來(lái)達(dá)到。

　　另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來(lái)阻止。

　?。?）

　　當(dāng)孩子稍大些時(shí)，在某種程度上懂得和使用詞語(yǔ)時(shí)，若發(fā)脾氣，可能用堅(jiān)定的聲音或態(tài)度對(duì)他做出反應(yīng)會(huì)有效。即是他可能去聽(tīng)從這些“常規(guī)的”控制方法。

　　2）

　　對(duì)某些實(shí)際上無(wú)害的某種東西或環(huán)境產(chǎn)生恐懼或煩惱。

　　處理辦法：盡快弄清原因（可能是失去控制）盡可能迅速地阻止這種反應(yīng)，在原因弄清后，讓孩子離開(kāi)這種會(huì)使他恐懼和腦火的環(huán)境，使他感到舒服。離開(kāi)環(huán)境后，若仍尖叫、哭鬧不休，可用消退法處理。

　　3）

　　對(duì)生活中往往變得無(wú)法忍受的混亂所做出的一種反應(yīng)。（如某種聲響的刺激）

　　處理辦法：仔細(xì)的計(jì)劃、安排有助于避免這種場(chǎng)面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時(shí)間上合理安排，來(lái)錯(cuò)開(kāi)使他產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的背景。

　　4）

　　積極地對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，讓他學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求和愿望，能及時(shí)，適當(dāng)?shù)貙?duì)事對(duì)物做出反應(yīng)，反饋給大人們。這樣大人就可以及時(shí)地滿足他的需求和愿望，及時(shí)幫助他解決種種的困惑和煩惱，使他不再尖叫和發(fā)脾氣。

　　2、處理破壞性行為問(wèn)題

　　由于自癥兒童在認(rèn)知發(fā)展方面存在著障礙，不會(huì)做建設(shè)性的游戲，往往想通過(guò)考察他們身邊一些事物的簡(jiǎn)單性質(zhì)來(lái)消磨時(shí)間，而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴(yán)重的。如為了“探索”周?chē)挛锸窃鯓拥?，他們可以把?shū)本、窗簾等撕開(kāi)，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

　　矯正的辦法

　　1）提供一個(gè)讓孩子無(wú)法進(jìn)行破壞的環(huán)境。如：

　?。?）根據(jù)孩子的特點(diǎn)，安排一個(gè)好環(huán)境，把易碎貴重的物品藏起來(lái)，或放到他夠不著拿的地方。

　?。?）提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動(dòng)的，大而堅(jiān)實(shí)的物品讓他去玩。

　?。?）有條件的家庭，還可以裝飾一個(gè)無(wú)法破壞的專(zhuān)門(mén)房間或?qū)ｉT(mén)玩的區(qū)域讓他去玩。

　　2）當(dāng)破壞行為出現(xiàn)時(shí)，采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉(zhuǎn)移出來(lái)。

　?。?）用大喊大叫或憤怒指責(zé)阻止孩子破壞性的行為是徒勞的，打罵的行為也是不可取的。

　?。?）可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個(gè)孩子喜歡動(dòng)作、事情，讓他轉(zhuǎn)移注意力，貼切的轉(zhuǎn)勢(shì)利導(dǎo)，就會(huì)讓孩子明白，這樣行為是被禁示的。

　　3）對(duì)語(yǔ)言理解較高的患兒，可用一些表示與他行為相關(guān)的用語(yǔ)。如對(duì)他說(shuō)：“這是爸爸的，那是媽媽的”東西；“別人的東西不能動(dòng)”，……。當(dāng)他有好的反應(yīng)時(shí)，立即表?yè)P(yáng)他、獎(jiǎng)勵(lì)他，使他慢慢意識(shí)到不能隨便動(dòng)用或破壞不屬于自己的東西。

　　4）解決問(wèn)題的真正辦法，是設(shè)計(jì)一些使他感興趣的活動(dòng)，找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫(huà)板，讓他去涂畫(huà)，做簡(jiǎn)單的家務(wù)事，玩有趣的游戲等，讓活動(dòng)貫入他每日生活的內(nèi)容里，才有可能逐漸地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。

　　5）對(duì)于一個(gè)具有嚴(yán)重性破壞性行為的患兒，在其行為消失之前，最好是仔細(xì)地監(jiān)護(hù)他，跟蹤他。