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心理治療能做的和不能做的

2017-04-03 來源:廣東燕嶺醫(yī)院心理科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:情緒不好時(shí),我們也會與親密的朋友做一番傾心交談,經(jīng)常也有很好的效果。心理治療中那種親密信任的關(guān)系,有時(shí)與朋友的感覺非常相似,但不完全一樣。你的種種感受與看法,會受到治療師完全地接納與尊重。

  1、不能改變現(xiàn)實(shí),但能改變你的視角

  生活不可能只有快樂,沒有痛苦,心理治療當(dāng)然也不是速效止痛藥。對人們的現(xiàn)實(shí)困境,心理治療其實(shí)一籌莫展。如果你向治療師抱怨“他為什么拋棄我?”“老板為什么炒掉我?”“錢為什么那么難賺?”那他惟一能做的就是鼓勵(lì)你接受。

  如果一個(gè)人失戀了,很痛苦,治療師必須承認(rèn):“失戀當(dāng)然會痛苦,這很正常也很自然。”但是,如果這種痛苦太深了也太久了,治療師就會與你一起來分析:“為什么這個(gè)痛苦會被如此放大呢?它對你有什么更深層的心理意義?為什么你需要久久地抓住它不放?”

  你的故事,治療師在聽,但他卻是在用眼睛聽。他觀察你的表情、情緒,無意識動作,分析你在如何說故事,故事里哪些內(nèi)容是你解釋,哪些是你的賦義。好的治療師總是在激發(fā)你對自己的反思,使你從你的問題中看到自己。

  有時(shí)候,你受到啟發(fā),改變了一個(gè)視角,從“我是一個(gè)被動的受害人”變成“我是某一個(gè)問題的形成者”,很多東西就會變得不同。

  2、不能對你扮演一個(gè)“父親”、“丈夫”、或“精神導(dǎo)師”

  假如一個(gè)女子,從小與父親感情很深,事事問父親拿主意;長大了嫁人,這個(gè)“支柱”就由丈夫來承擔(dān),每逢問題,她就從丈夫那里得到安慰、支持、指導(dǎo)。后來,丈夫離她而去,痛苦之中她找到了心理治療師,很自然地希望,治療師能夠像從前的丈夫和父親那樣,一直告訴她:“你最好怎么怎么做”。

  如果治療師滿足了她――你需要一個(gè)父親,好,那我就來對你扮演一個(gè)父親,她會馬上得到很大安慰,并對治療師充滿感激之情。

  但一個(gè)成熟的治療師不會這樣做,當(dāng)她說:“我有一個(gè)問題,需要治療師的意見”或“我有一個(gè)煩惱,希望治療師幫我解決”,他可能顯得很無能,甚至很可惡,要不含糊其辭,要不就顧左右而言它,反正不肯爽利地說出個(gè)一二三來。因?yàn)槿绻缪萘诉@個(gè)角色,治療者就會繼續(xù)依賴這種關(guān)系,失去獨(dú)立和成長的契機(jī)。

  很多時(shí)候,我們就像蛋殼里的小雞,被某一種行為方式禁錮了自由,心理治療要做的就是幫助小雞打碎這層蛋殼,讓它來到一個(gè)更闊廣的天地中。

  3、不能或很難立竿見影

  我的一個(gè)同行遇上這樣一位來訪者:整整一小時(shí),她哭訴哭訴,他就聽她哭訴哭訴,時(shí)間到,她說:“我還沒有說完,能不能延長一會兒?”他說:“下次再來。”

  到了下次約定的時(shí)間,她失約了,倒是她母親出現(xiàn)在診所里,問治療師:“我女兒都說了些什么?”治療師說:“你可以去問她。”母親說:“她什么都不肯告訴我,只說,治療師光是聽,而且只肯聽一小時(shí),我找個(gè)朋友,還可以隨便談它三五個(gè)小時(shí)。”

  如果她只是哭訴,治療師就只能當(dāng)一雙好耳朵,提供最基本的心理支持。他必須等待,等待一個(gè)時(shí)機(jī),等待一個(gè)“入口”,等待她過了最初的宣泄階段,做好領(lǐng)悟的準(zhǔn)備,等待她開始投入,才能陪她慢慢地成長,慢慢地改變。如果治療關(guān)系在起點(diǎn)時(shí)就中斷,那就只能是一次失敗的治療,來訪者沒有收獲。

  心理治療不像內(nèi)科看感冒,一劑下去藥到病除。一個(gè)最簡明的短程治療,也需要8~10次,每次45~50分鐘。

  除了時(shí)間,還需要經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。

  4、不同于與朋友間的傾談

  情緒不好時(shí),我們也會與親密的朋友做一番傾心交談,經(jīng)常也有很好的效果。心理治療中那種親密信任的關(guān)系,有時(shí)與朋友的感覺非常相似,但不完全一樣。

  你的種種感受與看法,會受到治療師完全地接納與尊重,你的隱私,絕對受到保密;治療結(jié)束,關(guān)系立刻中斷,沒有任何牽扯――這會為傾訴帶來很大的安全感和私密性。

  治療師的話,經(jīng)常與朋友的話很不一樣。假如有一個(gè)人告訴治療師:“我想自殺。”他不會說:“千萬別。”他可能與你討論:怎樣的自殺方法比較快樂?如果自殺了會解決什么問題?留下什么問題?除了自殺還有別的解決辦法嗎?當(dāng)然,需要與治療師討論自殺的人,往往沒有真的下定決心采取行動。

  如果有一個(gè)人告訴治療師:“我與一個(gè)妓女發(fā)生了關(guān)系,我很害怕感染艾滋病。”治療師不會簡單地說:“趕快去做檢查吧!如果是陰性就沒事,如果是陽性得趕快治。”――那來訪者就被治療師推進(jìn)一個(gè)更大的危機(jī)里了。治療師應(yīng)該預(yù)先考慮到所有的可能性,并幫來訪者做好相應(yīng)的心理預(yù)備:感染的危險(xiǎn)到底有多大?來訪者有沒有足夠的支持系統(tǒng)來度過危機(jī),比如,婚姻是否幸福,有沒有可靠的朋友?他的經(jīng)濟(jì)狀況如何?一旦查出陽性能不能承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)?如果是陰性,他是否正處于一種危險(xiǎn)的生活方式中等等。

  5、很可能不會讓你一直感到滿意

  很多人對心理治療有一種誤會,以為就像治療師和來訪者坐在一起分糖果,你好我好大家好。其實(shí),有些時(shí)候,心理治療也是很痛的,治療師不會永遠(yuǎn)讓你感到高興,體驗(yàn)痛苦在心理治療中也有著重要的意義,因?yàn)榘Y結(jié)往往是在那里。

  此外,治療中有一個(gè)很重要的內(nèi)容,就是討論與治療師的關(guān)系。不少來訪者,在治療過程中對治療師產(chǎn)生了意見,比如認(rèn)為治療師對他不夠關(guān)心、對醫(yī)生的某些言行感到憤怒,但卻不敢暴露出來,怕把治療師得罪了。這樣一來,互動受到阻礙,治療效果就要大打折扣。其實(shí),這些感覺非常重要,要隨時(shí)讓治療師知道,以此來調(diào)整你們的關(guān)系。

  6、你是水,治療師是船,水漲船高

  弗洛依德說:“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。”大意就是,來訪者才是治療的主體,治療師只是一個(gè)工具,他是被動的,從屬的,就像案頭一本字典,需要的時(shí)候就去翻一下。

  一旦形成了治療關(guān)系,你必須投入,主動地坦承你的困惑與問題,而不是干等著治療師來做什么,因?yàn)槿绻悴煌度?,治療師就只能等待?/p>

  投入的另一個(gè)方面是:一旦你決定找治療師,接受他的幫助,你就要擁有心理學(xué)頭腦,在生活的每時(shí)每刻努力地覺察和分析自己,尋找不一樣的處理問題的方法,接受不一樣的視角。這些工作不僅在診室里做,更要在生活里做。當(dāng)你面對治療師時(shí),你要告訴他在新的方法和視角下,同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果,這樣才能和治療師形成良好的互動。

  其實(shí),心理治療成功的關(guān)鍵是咨客自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長的動力、治療中真正投入的程度,我們都知道水漲船高這個(gè)道理,這里水就是咨客,船就是心理治療師。

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