中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神疾病 > 老年癡呆 > 防止癡呆進展,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是否有效?

防止癡呆進展,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是否有效?

2017-03-05 來源:心衛(wèi)大腦  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可有效治療抑郁和其他疾病,如強迫癥、恐慌癥和暴食癥。既往有文獻報告,SSRIs或可影響癡呆的神經(jīng)變性過程,并改善認知功能,但它們對于癡呆治療是否有效尚不確定。

  選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)是近年來廣泛使用的處方抗抑郁藥物,有文獻報告,其對癡呆患者的神經(jīng)變性過程可能有影響,但SSRI治療癡呆的效果尚不明確,本系統(tǒng)綜述就這一問題進行了觀察。

  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可有效治療抑郁和其他疾病,如強迫癥、恐慌癥和暴食癥。既往有文獻報告,SSRIs或可影響癡呆的神經(jīng)變性過程,并改善認知功能,但它們對于癡呆治療是否有效尚不確定。本系統(tǒng)綜述旨在確定SSRIs能否影響任何類型癡呆患者的認知表現(xiàn)、情緒和功能。研究發(fā)表于AgeAgeing雜志上。[2016;45(4):448-456]

  主要研究發(fā)現(xiàn)

  研究者利用ALOIS(阿爾茨海默病和認知改善研究注冊)確定所有使用SSRIs治療癡呆的隨機對照研究,并提取有關認知、焦慮、情緒和日常生活活動(ADLs)和不良事件的數(shù)據(jù),計算治療結(jié)束時的統(tǒng)計值。

  共12項研究符合納入標準(1,174例參與者),參與者被隨機分配至SSRI組或安慰劑組。其中7項研究(710例參與者)提供數(shù)據(jù)進行有關認知的薈萃分析。治療結(jié)束時的MMSE評分沒有差異;平均差(MD)為0.28(95%CI?0.83to1.39)(6個研究,470例參與者)。

  有關MMSE評分的改變,有較小的改善;MD為0.53(95%CI?0.07to1.14)(3項研究,352例參與者)。剩余的研究顯示認知沒有改善。

  SSRIs對情緒(4項研究,317例參與者);標準平均差(SMD)?0.10(95%CI?0.39to0.2)、焦慮(3項研究,189例參與者);SMD?0.01(95%CI?0.86to0.83)或治療結(jié)束時的ADLs(4項研究,336例參與者)并沒有統(tǒng)計學顯著益處。

  兩組在死亡率方面也沒有差異。4項研究(624例參與者)共報告13例死亡。SSRI組的死亡風險比(RR)為0.91(95%CI0.33to2.50)。

  討論

  12項比較SSRIs與安慰劑的完整研究被確定,所有參與者均明確診斷為癡呆,大多數(shù)為阿爾茨海默病或血管性癡呆,但所有研究都未說明癥狀存在多長時間。

  總體而言,SSRIs對認知并無有益作用,因為對治療結(jié)束時的MMSE評分進行的薈萃分析顯示,SSRI與安慰劑之間并無統(tǒng)計學顯著差異。此外,SSRI對情緒、焦慮或ADLs也無顯著獲益,盡管研究樣本量較小,且這些研究存在方法學偏倚。SSRIs對治療癡呆患者的抑郁可能有效。

  少數(shù)統(tǒng)計學效力相對較低的研究顯示SSRIs對癡呆患者的認知結(jié)局無益也無害。沒有充足的數(shù)據(jù)說明SSRIs對認知是否有益,而且還有副作用增加的跡象。未來研究需要有充足數(shù)量的不同癡呆類型以進行亞組分析,以及更長期的隨訪,有關不良事件的系統(tǒng)報告和有關可能對結(jié)果造成偏倚的因素的更清晰的報告。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房