在近期的門診中發(fā)現(xiàn)不少失眠患者,他們的問題大多呈現(xiàn)一個規(guī)律——
1、長期的慢性失眠,大多是從青春期就開始出現(xiàn)。有的人雖然是在五六十歲前來就診,但追朔病史也會發(fā)現(xiàn)失眠表現(xiàn)其實已經(jīng)長達二三十年了。
2、服用多種安眠藥,效果都不好,或者一開始有效,但很快就沒效了。
3、很多人都是單位的“好同志”和“骨干力量”。
如果仔細分析這些患者的性格,會發(fā)現(xiàn)他們大多有苛求完美的特點,這個性格特點與失眠有關系嗎?答案是肯定的!原來,失眠緣于他們對失眠的態(tài)度上。
劉女士就是這樣一個典型的案例,她30多歲了,最近5年來的失眠情況愈演愈烈,已經(jīng)影響到了她白天的正常工作。她來到門診的時候,眼圈都是黑的,整個人沒精打采。她說她每天都采用很多促眠技術——睡前泡腳、喝熱牛奶、早早上床、服用安眠藥……稍微有點環(huán)境的干擾——例如月光、外面的鞭炮響等,讓她覺得吵到她了,就更加緊張。她給自己下定決心:明天有重要的任務,今晚一定要睡著。但往往適得其反,越是著急睡著,反而越是睡不著……
分析這個患者的問題,恰恰不是沒有重視失眠問題,而是重視過度了。而且,她過多地強調(diào)環(huán)境的影響力,卻忽視了自身的調(diào)節(jié)和適應能力。過多地強調(diào)失眠的危害,卻忽視了緊張焦慮的情緒可能比失眠造成的危害還嚴重。這就是“過猶不及”的道理。我告訴她:要想睡好覺是先要讓自己放松,你給自己在睡前給自己設定了“一定要睡好”的心理暗示,那萬一達不到你的預期,不是會讓你更緊張,徒增大腦皮層興奮嗎?那當然是越想睡越睡不著了。
正如前文所述,這樣的失眠患者大多有“苛求完美”的性格基礎。事實上,這也是我們當代普遍的社會文化背景,特別是60后、70后所受的教育多是“人定勝天”的思想,雖然在突破個人極限,挑戰(zhàn)人生逆境的方面有積極作用,但是也容易給自己制造緊張的心態(tài)。特別是在解決抑郁、失眠等問題時,這種“努力抗爭”的態(tài)度卻反而會適得其反。我們知道人是睡眠情況不但存在個體差異,而且在一個人的一生中也不是一成不變的。睡眠作為人體的生理本能,自有其調(diào)節(jié)機制。困了累了自然想睡。睡不著,更多的因素是緊張。這就好比吃飯,你餓了當然想吃飯,但是如果你在緊張不安的狀態(tài)下,又怎么可能吃得下飯。那么,在睡眠中導致緊張的因素是什么呢?——恰恰是我們對自己睡不著的擔心。如果不那么在意自己到底睡好沒睡好,讓自己放松下來,其實反而可能能睡好。人的大腦本身并不像我們想象的那么脆弱,即便是因為近期比較忙碌,導致睡眠時間偶爾過少,也不等于大腦就沒休息。倒是學會自我放松,讓自己的身心得到充分的休息,倒是比睡著沒睡著更為重要。
于是,我給劉女士的建議是:如果你想做些什么促進睡眠的方法都可以,但是不要給自己設定“必須睡著”的規(guī)定。睡著與否順其自然,如果睡不著就閉目養(yǎng)神,放松自己,權作休息。同時,我也給劉女士介紹了一種“身體掃描”的練習方法。這是正念放松訓練(MBSR)中的方法,非常容易自學掌握。我建議她每天晚上在睡前練習,但是仍然不要去在意自己到底睡著沒睡著——你看,方法什么的不重要,重要的是心態(tài)。
我將這種自我催眠的方法介紹給大家。不管你是哪種情況——長期失眠,偶爾失眠,達不到失眠標準睡眠質(zhì)量下降(所謂的睡眠亞健康),或者像文中的劉女士一樣對睡眠過度緊張……這個方法都可以幫助你緩解。我建議這個方法就在睡覺前,躺在床上進行練習?;蛟S在練習的過程中,你就直接進入睡眠狀態(tài)了。如果你長期堅持練習,對于長期頑固性失眠也是非常有效果的。
在所有的自我催眠練習前都需要先進行呼吸放松。先做幾個深而長的腹式呼吸,有意識地感受自己的放松,體驗自己的高貴、寧靜與平和。
如果你此時感到局促不安,請不要急于開始身體掃描,繼續(xù)做腹式呼吸,或者做一個專注呼吸的練習(可以參見我的歷史文章《正念——職場減壓的良方》中的練習方法)它可以幫助你放松下來。
身體掃描的方法:把全部注意力都放在對身體的感覺上,只是去覺察身體的感受——或許是感覺緊繃、酸疼、緊張等等——但不要評價這些感覺、轉(zhuǎn)移注意,或者有意識地消除這些感覺。如果你感覺這里不舒服,可以在這里停留1-2分鐘,這些地方會自然地放松。
身體掃描的順序可以從頭到腳,也可以從腳到頭。不過我一般都是先從左腳的腳趾開始,當然這沒有一定之規(guī),按順序的目的只是為了避免遺漏,或者你下意識地回避局部的覺察:
左腳的腳趾—→左腳的腳背—→左側的腳踝—→左側的小腿—→左側的膝蓋—→左側的大腿—→左側的臀部—→左側的腰部—→
右腳的腳趾—→右腳的腳背—→右腳的腳踝—→右側的小腿—→右側的膝蓋—→右側的大腿—→右側的臀部—→右側的腰部—→
后腰部—→下腹部—→上腹部—→胸部—→整個背部—→兩側肩部—→頸部—→頭面部—→
兩側的上臂—→兩側的肘關節(jié)—→兩側的前臂—→兩側的腕關節(jié)—→兩側的手背—→兩側的手掌—→兩側的手指。
如果你能夠完成整個身體掃描的過程,那么恭喜你!你現(xiàn)在已經(jīng)處于非常放松的狀態(tài)了??梢岳^續(xù)平穩(wěn)地腹式呼吸,在意識里包含整個身體,更進一步地放松整個身體。如果你第二天醒來發(fā)現(xiàn)自己好像沒有完成掃描,那同樣恭喜你??!因為你其實已經(jīng)睡著了。
雖然都說睡得好,才能心情好!但是,其實這兩者并沒有必然的聯(lián)系,有時候,放松比睡著更重要!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19有利于心血管健康,對腦細胞和腦細胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護人體視力健康。
健客價: ¥179用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥24本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥40用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥49??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風
健客價: ¥261、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關節(jié)軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥14401、氣血和膠囊基礎裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關節(jié)軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥896.241、氣血和膠囊加強裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關節(jié)軟骨等結締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥1218.11