什么是抽動(dòng)障礙?

　　抽動(dòng)障礙又稱為抽動(dòng)癥，主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)部位或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，可有眨眼、擠眉、皺額、吸鼻、張口、伸脖、搖頭、聳肩等多種表現(xiàn)，有的甚至可表現(xiàn)為緩慢的、似有目的的行為動(dòng)作，如模仿行為、猥褻行為反復(fù)發(fā)出似動(dòng)物的叫聲、哼聲、清嗓聲、模仿言語(yǔ)、重復(fù)言語(yǔ)等。一些孩子可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維或其他行為癥狀，以致于有的家長(zhǎng)和老師認(rèn)為是孩子不聽(tīng)話，故意搗蛋或注意缺陷多動(dòng)障礙。

　　近年來(lái)，抽動(dòng)障礙患病率有增加趨勢(shì)。

　　按臨床癥狀和病程特征抽動(dòng)障礙大致分類為(1)短暫性抽動(dòng)障礙;(2)慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙;(3)抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征，即Tourette綜合征;(4)未定型。

　　短暫性抽動(dòng)障礙又稱單純性抽動(dòng)或稱兒童習(xí)慣性痙攣，是抽動(dòng)障礙中最多見(jiàn)的一種類型，患病率約為1%～7%，男性發(fā)病較高，起病年齡多見(jiàn)于4～7歲。本癥主要臨床表現(xiàn)大多數(shù)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，較為局限。一般以眼、面肌抽動(dòng)為多見(jiàn)，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀波動(dòng)或部位轉(zhuǎn)移，可向頸部或上下肢發(fā)展。常見(jiàn)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、皺額、咬唇、露齒、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等動(dòng)作。少數(shù)可出現(xiàn)簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)，如單純反復(fù)咳嗽、哼氣或清嗓等。抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。抽動(dòng)癥狀頻率和癥狀嚴(yán)重程度不一，通常對(duì)病兒日常學(xué)習(xí)和適應(yīng)環(huán)境無(wú)明顯影響。軀體檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。病程持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1年。若病程持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年則稱為慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，以多發(fā)性抽動(dòng)、暴發(fā)性發(fā)聲和伴隨穢性語(yǔ)言為特征的抽動(dòng)障礙，通常可伴有情緒障礙、強(qiáng)迫癥狀或注意不集中和多動(dòng)等行為改變。抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合癥的患病率為0.1%～1%。男童明顯多發(fā)于女童(約4：1)，大多數(shù)起病于4～12歲，以7～8歲起病最多。