INTRODUCTIONTOAUTISMSPECTRUMDISORDERS

　　自閉癥譜系障礙的介紹

　　Thepurposeofthispamphletistopresentwaysforyouandyourchildtocopewiththestressandworrythatmaycomewithblooddraws、Itprovidesstrategiestomaketheseappointmentsgomoresmoothly、AlthoughcompletingblooddrawswithchildrenwithASDisthemainfocus,theinformationandtechniquespresentedherealsoapplytootheraspectsofaclinicvisit、

　　本文旨在為您與孩子提供建議，以緩解孩子抽血時(shí)的壓力與困擾。此文提供的策略旨在使抽血過程更加順利的。雖然完成對(duì)自閉癥兒童的抽血是我們的主要目標(biāo)，但我們將要介紹的信息與方法對(duì)于治療過程的其他方面也會(huì)有所幫助。

　　Thesemaybehelpfulforindividualsofanyageorwithotherconditions、Formoredetail,examples,andprintabletools,visitkc、vanderbilt、edu/asdbloodwork/

　　本文所述適用于任何年齡與多種情況。為了解更多細(xì)節(jié)，案例與可打印材料，請(qǐng)?jiān)L問網(wǎng)站kc、vanderbilt、edu/asdbloodwork/

　　WhatAreAutismSpectrumDisorders(ASD)?

　　什么是自閉癥

　　譜系障礙

　?。ˋSD）？

　　ASDareagroupofdevelopmentaldisabilitiesthataffectthebrain、Theymakecommunicatingandinteractingwithotherpeopledifficult、BecauseASDaffectpeopledifferently,theyarereferredtoas“spectrumdisorders、”Theycanrangefrommildtosevere、NoteverybodywithASDhastheexactsamesymptomsorthesameskills、AllpeoplewithASDarelikelytoexperiencechallengesinthreemainareas:

　　自閉癥譜系障礙（ASD）是指一系列影響大腦的發(fā)展障礙，會(huì)嚴(yán)重影響患者與他人的溝通交流。由于個(gè)體ASD癥狀有所不同，ASD又被稱作“譜系障礙”，嚴(yán)重程度不等。雖然患者癥狀與治療方式有所區(qū)別，全體患者都可能面臨三種障礙：

　　Communication、IndividualswithASDmayhaveabsentorlimitedspeech、Iftheyhavespeech,theymayuseittoreciteorrepeatwords、Theywouldhavelimitedabilitytousewordstoconveytheirwantsorneedsandlimitedabilitytousetheminconversationandsocialinteraction、

　　溝通障礙。個(gè)體自閉癥譜系障礙患者可能喪失全部或部分言語(yǔ)能力。即便患者具有言語(yǔ)能力，也可能只是背誦或是重復(fù)詞語(yǔ)。他們?cè)谶\(yùn)用語(yǔ)言表達(dá)需求、進(jìn)行交流與社交存在一定障礙。

　　社交障礙。自閉癥譜系障礙患者往往存在嚴(yán)重的社交障礙。他們?cè)诶斫庵T如語(yǔ)調(diào)、面部表情等社交信號(hào)方面存在困難。在保持眼神交流上也會(huì)有障礙。

　　PlayandRoutines、IndividualswithASDarelikelytoengageinrepetitivebehaviors、Routinesarealsoimportantandmayplayaroleindailyactivities、AnothercharacteristicofASDiswhatsomedescribeas“sensoryoverload、”Fortheseindividualssoundsseemlouder,lightsbrighter,orsmellsstronger、

　　玩耍與作息障礙。自閉癥譜系障礙患者很可能會(huì)表現(xiàn)出重復(fù)的刻板行為。生活作息對(duì)自閉癥患者十分重要，并深刻地影響其日常生活。自閉癥的另一可能特征是感官超載。對(duì)于這類患者而言，他們會(huì)對(duì)聲音、光線或是氣味比常人更敏感。

　　TIPSTOHELPYOURCHILDHAVEASUCCESSFULBLOODDRAW

　　成功抽血的技巧

　　BeforetheVisit

　　抽血之前

　　?Discusswhatwillhappenusingwordsandpicturesthatyourchildcanunderstand、

　　運(yùn)用文字與圖案與孩子討論即將進(jìn)行的活動(dòng)

　　?Trytoavoidfocusingonthemostunpleasant/painfulaspectsbeforethevisitifitwillmakeyourchildmoreanxious、

　　如果抽血讓孩子感到不安，則在行前盡量不去關(guān)注抽血中令人不愉快或是痛苦的方面。

　　?Talkwithyourchild’sprovidersbeforethevisit、Askwhattheycandotomaketheblooddrawgomoresmoothly,suchasrequestingacertaintimeoftheday,assuringnowaittime,orschedulingwithsomeonefamiliarwithASD、

　　提前與為孩子抽血的工作人員溝通，詢問為使抽血更加順利的進(jìn)行，他們能做些什么。例如申請(qǐng)?zhí)囟〞r(shí)間段進(jìn)行抽血，確保無(wú)等待時(shí)間，或?qū)ｉT與了解自閉癥的工作人員預(yù)約。

　　?Plantobringtoysorvisualsupportsthatyouuseeverydaytohelpyourchildremaincalmandhappy、

　　攜帶玩具或日常使用的視覺輔助工具，使孩子保持平靜與愉悅

　　DuringtheVisit

　　就醫(yī)期間

　　?Shareyoursuggestionswithmedicalstaff、

　　將你的建議分享給醫(yī)護(hù)人員。

　　保持鎮(zhèn)定和安慰?？刂坪媚愕谋磉_(dá)和情感將會(huì)幫助你的孩子也控制好他的情緒。

　　?Resistthe“whitelie、”Ifyourchildasks,sayitmayhurt、Itisbettertoprepareyourchildthantosayitwillnothurtifitcouldhurt、Youcoulddescribeaneedleforablooddrawasa“strongpinch、”

　　拒絕善意的謊言。如果你的孩子問，你就回答抽血會(huì)疼。因?yàn)樵跁?huì)疼的情況下，最好讓你的孩子有所準(zhǔn)備，而不是告訴他不會(huì)疼。你可以將抽血的針頭描述為一個(gè)“大力的尖頭”。

　　?Explainwhatishappeninginsimple,directlanguage、

　　用簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言描述正在發(fā)生的事情。

　　?Acknowledgefeelings,butavoidlongconversationsandavoidusingwordslike“scared”or“worried、”

　　承認(rèn)抽血時(shí)難受的感覺，但避免進(jìn)行長(zhǎng)對(duì)話，避免使用“可怕”、“擔(dān)憂”等詞語(yǔ)。

　　?Helpyourchildseemedicalstaffashelpers、

　　幫助你的孩子將醫(yī)護(hù)人員看作幫助者。

　　?Prioritizewhatyouneedtoaccomplishduringthevisit、Focusonwhatismostimportanttocomplete、

　　將你在就醫(yī)期間需要完成的事情分好主次順序。專注于最重要的事情。

　　?Whenpossible,providechoicestohelpyourchildfeelmoreincontrol、Forexample,letyourchildpickwheretosit,thecolorofabandage,orarewardtofollowthevisit、

　　在可能的時(shí)候，提供更多的選擇來(lái)幫助你的孩子獲得更多掌控感。比如讓你的孩子選擇坐在哪里，繃帶的顏色，或看完醫(yī)生后的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　?Praiseyourchild’sabilitytocompletethevisit、Praisespecificcompliantbehaviors、

　　表?yè)P(yáng)你的孩子完成這次看病的能力。要具體地表?yè)P(yáng)他哪些行為很聽話。

　　RELAXATIONANDDISTRACTIONFORCHILDRENWITHASD

　　使患有孤獨(dú)癥譜系障礙孩子放松并轉(zhuǎn)移注意力

　　WhyDoRelaxationAndDistractionMatter?

　　為什么放松和分散注意力很重要？

　　WhenchildrenwithASDthinkaboutgoingtothedoctor,manybecomeworriedaboutthevisit、Youcanhelpbyteachingyourchildsimplerelaxationtechniques、

　　很多患有孤獨(dú)癥譜系障礙的孩子一想到要去看醫(yī)生，就會(huì)對(duì)這次見面感到很焦慮。你可以教給孩子簡(jiǎn)單的放松技巧，來(lái)幫助他們緩解焦慮。

　　Distractionmayhelpbytakingyourchild’smindoffstressfulevents,thoughts,oremotionsandputtingattentiononpositivethoughtsoractivities、

　　注意力轉(zhuǎn)移可以通過讓你的孩子暫時(shí)忘記緊張的事件、想法或情緒，并將注意力放在積極的想法或活動(dòng)上。

　　StrategiesForRelaxationAndDistractionDuringBloodDraws

　　抽血時(shí)放松及轉(zhuǎn)移注意力的策略

　　?DeepBreathing、Teachyourchildtotakeadeepbreath,holdthebreathforafewsecondsandthenreleaseit、Foryoungchildren,usingapinwheelorbubblestopracticecanhelpthemfocusontheirbreathinganddistractfromtheirstress、

　　深呼吸。教你的孩子深吸一口氣，憋住幾秒鐘，然后吐出來(lái)。對(duì)于年齡較小的孩子，用一個(gè)紙風(fēng)車或泡泡來(lái)練習(xí)可以幫助他們將注意力集中于自己的呼吸，而無(wú)暇顧及緊張壓力。

　　?MuscleTensing/Relaxing、Haveyourchildrelaxbyfocusingondifferentmusclesofthebodyandalternatelytensingandrelaxingthemoneatatime、

　　肌肉收緊/放松。讓你的孩子專注于身體不同的肌肉，每次對(duì)一塊肌肉交替進(jìn)行收縮與放松，以此使他放松。

　　?Visualization、Encourageyourchildtoimaginesomethingpleasantandtovisualizethatscenewitheyesclosed、Suggestthinkingaboutsmells,sounds,andtouchofwhatisimagined、Usingpicturesorobjectstoremindyourchildoffavoriteplacesoractivitiescanhelpthisstrategybemoresuccessful、

　　想像。鼓勵(lì)你的孩子去想像一些愉快的事情，并閉上眼睛構(gòu)想那個(gè)畫面。建議去想想畫面中的味道、聲音和觸感。用圖片或物品幫助你的孩子想起最喜歡的地方或活動(dòng)，可以更成功地實(shí)施這條策略。

　　?FavoriteToys/Activities、Involveyourchildindistractingactivitiesbeforetheprocedurebeginsand,ifpossible,beforeyourchildbeginstobecomeupset、Useafavoritetoy,aparticularlyengagingtopicofconversation,oragamethatdoesnotrequiremovement、

　　最喜歡的玩具/活動(dòng)。在就醫(yī)程序開始之前，并如果可能，在你的孩子變得不安之前，讓他參與到轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)中。用一個(gè)最喜歡的玩具，一個(gè)特別有吸引力的話題，或一個(gè)不需要運(yùn)動(dòng)的游戲。

　　?Music、Playyourchild’sfavoritemusicorsingasillysong、

　　音樂。播放你的孩子最喜歡的音樂，或唱一首簡(jiǎn)單快活的歌。

　　?Laughter、Findwaystomakeyourchildlaugh、

　　笑。想辦法讓你的孩子笑。

　　TipsforUsingRelaxationandDistraction

　　實(shí)行放松和干擾的建議

　　ParentsmayfindthattypicalapproachestousingrelaxationarenotalwayseffectiveforchildrenwithASD、Certainchangescanbemadeinordertoeffectivelyusethesestrategieswithyourchild:

　　家長(zhǎng)們可能認(rèn)為一些讓人放松的常規(guī)方法對(duì)孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)并不總是有效。此時(shí)在運(yùn)用策略時(shí)應(yīng)做出一些改變。

　　?Practicemakesperfect、Trytoteachrelaxationstrategiesatscheduledtimesinthedayinsteadofwhenyourchildisalreadyanxious、Rewardyourchildimmediatelyafterpracticingrelaxation、Thisencouragescontinuedpracticeandaddsanotherpositiveconnectionwithrelaxation、Laterwhenyouusethesestrategiesbecauseyourchildisworried,heorshewillconnectitwithsomethingpositive、Yourchildwilltrustthatsome-thinggoodwillfollow,justasithasduringpracticesessions、

　　熟能生巧。嘗試每天在固定的時(shí)間教孩子放松策略，而不是在他焦慮時(shí)。在孩子練習(xí)完成后及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，這能鼓勵(lì)他繼續(xù)練習(xí)并且使積極的因素與放松相聯(lián)系。之后當(dāng)你在孩子焦慮時(shí)運(yùn)用這些策略的時(shí)候，他就能將其與積極的事物聯(lián)系起來(lái)，孩子就會(huì)相信會(huì)有好的事情發(fā)生，就像訓(xùn)練時(shí)一樣。

　　?Preventinsteadofreact、Trytousethesestrategiesbeforeyourchildbecomesworried,insteadofonlyusingthemtocalmyourchilddownafterbecomingupset、Itisbesttousethesebeforehand(forexample,athomebeforegoingtothedoctor’soffice,inthecarbeforegoingintotheoffice,inthewaitingroom)orwhenmildsignsofanxietyarenoticed、

　　預(yù)防而不是到發(fā)生時(shí)才想著應(yīng)對(duì)。試著在孩子焦慮前運(yùn)用這些策略，而不是在孩子沮喪時(shí)才使用它們來(lái)安慰孩子。最好提前使用（例如，在去診所前在家里運(yùn)用，在去診所前在車?yán)镞\(yùn)用，在等候室運(yùn)用）或者當(dāng)出現(xiàn)焦慮前兆時(shí)運(yùn)用。

　　?Usevisualsupportsorconcretetools、Itisimportanttousevisualsupports(forexample,pictures)orotherconcretecueswhileputtingrelaxationstrategiesinplace、Usethemasaquickremindertoyourchildthatitistimetousethesestrategies、Thiswillbemorehelpfulthantryingtoexplainthroughtalking、

　　運(yùn)用視覺輔助或具體的工具。在運(yùn)用放松策略時(shí)，使用視覺輔助（例如，圖片）或其他具體的線索非常重要。將它們作為及時(shí)的提醒物提醒孩子現(xiàn)在要運(yùn)用這些策略了。這比

　　解釋有用得多。

　　*Ifyourchildhaslostconsciousnessduringpriorblooddraws,checkwithyourphysicianbeforeusingdeepbreathingormusclerelaxation、

　　如果孩子在抽血時(shí)失去意識(shí)，應(yīng)該在深呼吸和肌肉放松前讓醫(yī)生來(lái)檢查。

　　VISUALSUPPORTSFORCHILDRENWITHASD

　　孤獨(dú)癥兒童的視覺輔助

　　WhatAreVisualSupports?

　　什么是視覺輔助？

　　Avisualsupportreferstousingaphotograph,drawing,object,orlisttocommunicatewithachildwhohasdifficultyunderstandingorusinglanguage、Visualsupportscanbeespeciallyhelpfulwhenyourchildhastoparticipateinmedicalproceduressuchasblooddraws、

　　視覺輔助是指運(yùn)用照片、繪畫、物體或列表來(lái)和有理解和運(yùn)用語(yǔ)言障礙的孩子交流。視覺輔助在孩子進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的過程例如抽血時(shí)非常有用。

　　TwokindsofvisualsupportsthatmighthelpyourchildwithASDmoresuccessfullycompleteblooddrawsareFirst-ThenBoardsandvisualschedules、

　　兩種視覺輔助流程圖和時(shí)間表能夠幫助孤獨(dú)癥兒童完成抽血過程。

　　Whyarevisualsupportsimportant?

　　視覺輔助為何重要？

　　ThemainfeaturesofASDinvolvechallengesininteractingsocially,inusinglanguage,andhavinglimitedinterestsorrepetitivebehaviors、Visualsupportshelpinallthreeareasbefore,during,andafterblooddrawsorothermedicalprocedures、

　　孤獨(dú)癥的主要特點(diǎn)是社交和使用語(yǔ)言有障礙，以及缺乏興趣和重復(fù)行為。在抽血或其他醫(yī)療過程中，視覺輔助在這三個(gè)方面都有幫助。