導(dǎo)語(yǔ):患者的溝通能力或會(huì)因病程而減弱，他們會(huì)越來(lái)越難表達(dá)清楚自己和理解他人的說(shuō)話，而照顧者亦會(huì)更難去明白患者的意思或感受。

　　認(rèn)知障礙癥患者的普遍溝通問(wèn)題

　　忘記自己或別人說(shuō)話的內(nèi)容，但會(huì)經(jīng)常并重復(fù)談及往事

　　難于找到適合的字詞表達(dá)自己或難于抒發(fā)自己的情緒

　　講話流暢卻言不成理，沒(méi)有明確的內(nèi)容

　　不能完全明白他人的說(shuō)話，或只能掌握部份意思

　　誤解別人的表情、語(yǔ)氣或動(dòng)作的意思

　　忘記正常社交的禮儀，所以會(huì)打斷別人的說(shuō)話、不理會(huì)講者、不回應(yīng)別人或變得很自我中心

　　書寫和理解文字的能力會(huì)減弱

　　加強(qiáng)和促進(jìn)溝通的十大建議

　　1、照顧者要懂得變通

　　每個(gè)人都是獨(dú)特的，而且每段關(guān)系都不一樣，不要期望過(guò)高以至脫離現(xiàn)實(shí)，要不斷的嘗試和改進(jìn)，尋找最適合的溝通方法

　　多聽(tīng)取有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員的意見(jiàn)及與其他照顧者分享

　　對(duì)話、字句并非唯一的溝通方法，應(yīng)多著重其他非語(yǔ)言的溝通方法，如身體接觸、說(shuō)話語(yǔ)氣；當(dāng)患者不能明白時(shí)，照顧者可用身體語(yǔ)言來(lái)輔助患者表達(dá)或理解

　　要細(xì)心聆聽(tīng)及學(xué)習(xí)體會(huì)患者的情緒和感受

　　2、保護(hù)患者的自尊心

　　不要將患者當(dāng)作小孩般看待。雖然言談對(duì)話要簡(jiǎn)單易明，但卻要以成年人看待，不要使用疊字，如「飲水水」、「吃飯飯」等

　　患者雖然未必完全明白別人的說(shuō)話，但他們?nèi)詴?huì)有自己的情緒和感覺(jué)，所以應(yīng)保護(hù)他們的尊嚴(yán)及自尊心

　　就算認(rèn)為患者不會(huì)明白，也要避免于他們?cè)趫?chǎng)時(shí)，跟別人談?wù)撍麄兊那闆r

　　3、說(shuō)話技巧

　　說(shuō)話時(shí)要保持聲線輕柔，但需確?；颊呓邮涨宄?/p>

　　說(shuō)話速度要慢，句子要短而精簡(jiǎn)，每次只觸及一個(gè)范疇，可以談及一些患者容易記得的特別事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天氣等

　　讓患者有足夠時(shí)間去理解說(shuō)話及作出回應(yīng)

　　嘗試用不同的字眼去表達(dá)想講的說(shuō)話

　　從對(duì)話中令患者知道自己身在何處、周遭發(fā)生的事、自己的身份等，這樣可提升他們的安全感

　　多用患者熟識(shí)的名字，例如說(shuō)：「你的兒子，小明」，而不是說(shuō)：「你的兒子」

　　說(shuō)話時(shí)著重感情的流露而不是對(duì)話的內(nèi)容

　　4、合適的環(huán)境

　　避免受到噪音（如收音機(jī)和電視機(jī)）的滋擾

　　有需要時(shí)，替患者配備合適的眼鏡、助聽(tīng)器等輔助工具

　　與患者對(duì)話時(shí)，不要經(jīng)常轉(zhuǎn)換環(huán)境，這樣有助加強(qiáng)患者對(duì)你的信任

　　對(duì)話時(shí)跟平常一樣便可，保持自然，無(wú)須刻意作出改變

　　靠近患者身旁說(shuō)話，千萬(wàn)不要站在遠(yuǎn)處跟他們說(shuō)話，保持眼神接觸

　　5、簡(jiǎn)化復(fù)雜的口頭指令

　　將指令簡(jiǎn)單化，例如指示他們穿衣服時(shí)說(shuō)：「穿上外套」而不是說(shuō)：「穿上褲子和外套，然后外出吃飯」

　　若患者未能完成一個(gè)指示，可將它再細(xì)分為一個(gè)一個(gè)步驟，并讓患者專注同一個(gè)步驟，照顧者亦可作示范

　　在未完成一個(gè)動(dòng)作前，不要給患者新的指示，因?yàn)樾碌牟襟E會(huì)導(dǎo)致患者混亂

　　6、協(xié)助找尋適合的字句

　　若患者找不到適當(dāng)?shù)淖衷~去表達(dá)自己，照顧者可以嘗試推測(cè)他們的意思或協(xié)助他們用其他字詞去表達(dá)

　　若患者真的找不到適合字詞表達(dá)，照顧者不要立即提供答案，相反可以提示，引導(dǎo)患者；例如：「你正在喝一杯…、」又或是「你每天都用它來(lái)清潔牙齒」等。有時(shí)加以形容，或利用實(shí)物都可以讓患者更易明白，促進(jìn)彼此溝通

　　當(dāng)患者表達(dá)出現(xiàn)困難，可提供一至兩個(gè)詞語(yǔ)作選擇

　　7、避免語(yǔ)言沖突

　　照顧者要避免與患者爭(zhēng)執(zhí)或于言談間顯得不耐煩。如患者強(qiáng)調(diào)經(jīng)常重復(fù)看同一個(gè)電視節(jié)目，即使電視節(jié)目真的是首次播出，繼續(xù)爭(zhēng)辯只會(huì)造成更多的沖突，最終令到患者不快

　　若在溝通過(guò)程中出現(xiàn)沖突及誤解，可嘗試轉(zhuǎn)移話題，不要糾纏在不快的話題上

　　8、身體語(yǔ)言

　　使用實(shí)物或多做示范能幫助患者掌握意思

　　輕撫及握著患者的手，可以使他們保持專注和感到被關(guān)懷

　　說(shuō)話和聆聽(tīng)時(shí)要望著對(duì)方的眼睛，保持眼神的接觸

　　9、提出問(wèn)題的技巧

　　問(wèn)題不宜有太多的答案選擇

　　利用答案明確的「是非題」，讓患者也可以參與對(duì)話，例如問(wèn)：「今年是否早了轉(zhuǎn)涼？」

　　面對(duì)患者重復(fù)地問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，要有技巧地回答，不要作不耐煩的回應(yīng)，如「你已問(wèn)了很多次」等，照顧者應(yīng)耐心地重復(fù)回答，或用其他提示，如把答案寫在紙上，放在患者眼前

　　10、其他有助溝通的工具

　　利用實(shí)物及圖像，幫助患者的記憶，亦有助對(duì)話

　　舊照片可幫助患者的記憶

　　音樂(lè)是溝通的絕佳渠道，除了可以喚醒記憶之外，亦有助舒緩情緒