阿爾茨海默病早期患者的運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)正常,中期患者會(huì)出現(xiàn)一些令人費(fèi)解的行為,如動(dòng)作幼稚笨拙,常進(jìn)行無效勞動(dòng)和無目的勞動(dòng)。
家屬常常反映患者經(jīng)常無目的地在屋里來回走動(dòng),翻箱倒柜,亂放東西;或半夜起床,到處亂摸,開門關(guān)門;或者愛藏廢物,收集垃圾并當(dāng)成寶貝;或不注意個(gè)人衛(wèi)生,不換洗衣服,也不愿洗漱;或違背常理與妨礙公共秩序,甚至影響治安;或動(dòng)作日漸減少,端坐一隅,呆若木雞。
隨著疾病的進(jìn)展,患者本能活動(dòng)逐漸喪失,至晚期出現(xiàn)不能行動(dòng),臥床不起,大小便(小便失禁可能出現(xiàn)的更早些)失禁,失去自理生活能力,形似植物狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),晚期患者中60%的人在入院6個(gè)月內(nèi)死亡,80%的人入院18個(gè)月內(nèi)死亡,死亡原因主要為繼發(fā)性感染。
雖然阿爾茨海默患者要到晚期才出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,但肌張力增高并非少見,即使輕度和中度患者,都可能出現(xiàn)椎體外系體征,即出現(xiàn)累及四肢及頸部的肌肉強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)減少,震顫,異常屈曲姿勢(shì)。此時(shí)如果患者并沒出現(xiàn)明顯的智能減退,就容易與帕金森病發(fā)生混淆。
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