焦慮障礙是一種常見(jiàn)的心理障礙，據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查，每人一生中患病的危險(xiǎn)性是14.6%，而且這種疾病的危害性很大，嚴(yán)重影響個(gè)人的生活質(zhì)量和工作效率。不過(guò)，由于社會(huì)偏見(jiàn)，人們往往羞于承認(rèn)自己有心理問(wèn)題，或因該病表現(xiàn)復(fù)雜，難以辨認(rèn)，或是偏聽(tīng)偏信，多方求治。這些都導(dǎo)致了焦慮障礙診斷治療的延誤。

　　那么，精神衛(wèi)生專業(yè)人員又是如何辨認(rèn)和診斷焦慮障礙的呢？診斷過(guò)程包括以下六個(gè)步驟：

　　第一步：傾聽(tīng)

　　在傾聽(tīng)患者所述病情的同時(shí)，還要注意他的行為和情緒性的語(yǔ)氣。給他足夠的時(shí)間描述自己的癥狀，癥狀出現(xiàn)的環(huán)境情況，癥狀加重的因素以及其他重要的特征。焦慮發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟、呼吸、腸胃和神經(jīng)系統(tǒng)等方面的癥狀，這時(shí)要保持清醒的頭腦，既不被繁多的癥狀所迷惑，又不要遺漏可能存在的軀體疾病。

　　第二步：詢問(wèn)

　　當(dāng)患者敘述完自己的病情，醫(yī)生頭腦里可能形成了有關(guān)該疾病的一些假設(shè)。這時(shí)醫(yī)生會(huì)順著自己的思路收集更多特殊的信息，以檢驗(yàn)自己的假設(shè)。注意患者描述的癥狀群，看有無(wú)一定的模式。焦慮障礙有許多特有的癥狀，并會(huì)以一定的規(guī)律和組合出現(xiàn)。詳細(xì)了解每個(gè)癥狀的頻度和嚴(yán)重程度，尤其是患者近來(lái)的病情或發(fā)作的詳細(xì)經(jīng)過(guò)、當(dāng)時(shí)的環(huán)境因素等，都對(duì)診斷有很大的幫助。

　　第三步：評(píng)價(jià)

　　醫(yī)生在對(duì)患者的疾病表現(xiàn)充分了解掌握后，需要對(duì)以下方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：1)外表和行為；2)語(yǔ)言；3)思維內(nèi)容；4)智力功能；5)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；6)判斷力；7)社會(huì)適應(yīng)功能。通過(guò)以上精神方面的評(píng)價(jià)，對(duì)疾病得出大體的結(jié)論，并排除抑郁癥、酒精依賴等疾病的影響。

　　第四步：檢查

　　針對(duì)患者敘述的主要問(wèn)題和可能出現(xiàn)的軀體疾病，選擇性地進(jìn)行軀體和輔助項(xiàng)目的檢查，以發(fā)現(xiàn)或排除軀體疾病，并為治療做準(zhǔn)備。

　　第五步：告知

　　患者在與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中由于身受其苦、深有體會(huì)，會(huì)對(duì)疾病形成自己的看法和態(tài)度。醫(yī)生應(yīng)該與患者進(jìn)行充分的交流和解釋，增進(jìn)患者對(duì)焦慮障礙的了解，在治療時(shí)主動(dòng)合作，有利于疾病的康復(fù)。

　　第六步：確診

　　此時(shí)，醫(yī)生充分了解和掌握了疾病的資料，結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)病情得出確切的結(jié)論。

　　當(dāng)然，在現(xiàn)實(shí)的工作中，這是一個(gè)復(fù)雜而艱難的過(guò)程，也是診斷焦慮障礙的必由之路，并非一蹴而就的。如果醫(yī)生和患者之間能相互信任，共同努力，就能盡快達(dá)到理想的彼岸。