我國(guó)對(duì)老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)于1989年制定的老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

　　(2)符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

　　(3)起病緩慢，癡呆的發(fā)展也緩慢，可有一段時(shí)期不惡化，但不可逆；

　　(4)不是腦血管疾病所致的癡呆；

　　(5)通過(guò)病史、體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查，排除其他特定原因所致的癡呆；

　　(6)通過(guò)病史和精神檢查，排除抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。

　　2、我國(guó)1993年制訂的老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）智力檢測(cè)證實(shí)癡呆；

　　（2）至少有2項(xiàng)識(shí)別功能障礙；

　?。?）記憶及識(shí)別障礙進(jìn)行性加重；

　?。?）無(wú)意識(shí)障礙；

　　（5）40～90歲起??；

　?。?）無(wú)其他軀體或腦部疾病能解釋上述病情。

　　另外，還有以下4點(diǎn)可作為癡呆診斷的支持條件：

　?。?）失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等表現(xiàn)呈進(jìn)行性加重；

　　（2）日常生活能力顯著下降及行為障礙；

　?。?）有癡呆陽(yáng)性家族史或家族中有類似額患者；

　　（4）CT檢查提示腦萎縮，腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液檢查結(jié)果亦正常。

　　老年癡呆的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1．存在癡呆。

　　2．潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。

　　3．無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

　　4．缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無(wú)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺(jué)喪失、視野缺損及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會(huì)在疾病晚期出現(xiàn)）。

　　老年性癡呆尚可通過(guò)各種癡呆量表如MMSE、HDS、Blessed癡呆量表、Barthel指數(shù)、HIS等，并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆，癡呆的程度，癡呆的日常生活能力等情況。

　　目前，老年癡呆癥還沒(méi)有特效治療方法，但早期發(fā)現(xiàn)非常重要，通過(guò)早期干預(yù)，能夠?qū)p、中度老年癡呆產(chǎn)生一定的延緩效果。