我國對老年癡呆的診斷標準

　　1、我國中華醫(yī)學會于1989年制定的老年性癡呆的診斷標準

　　(1)符合腦器質(zhì)性精神障礙的診斷標準；

　　(2)符合癡呆的診斷標準；

　　(3)起病緩慢，癡呆的發(fā)展也緩慢，可有一段時期不惡化，但不可逆；

　　(4)不是腦血管疾病所致的癡呆；

　　(5)通過病史、體檢或?qū)嶒炇覚z查，排除其他特定原因所致的癡呆；

　　(6)通過病史和精神檢查，排除抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。

　　2、我國1993年制訂的老年癡呆診斷標準

　?。?）智力檢測證實癡呆；

　?。?）至少有2項識別功能障礙；

　?。?）記憶及識別障礙進行性加重；

　?。?）無意識障礙；

　?。?）40～90歲起病；

　　（6）無其他軀體或腦部疾病能解釋上述病情。

　　另外，還有以下4點可作為癡呆診斷的支持條件：

　?。?）失語、失認、失用等表現(xiàn)呈進行性加重；

　?。?）日常生活能力顯著下降及行為障礙；

　?。?）有癡呆陽性家族史或家族中有類似額患者；

　?。?）CT檢查提示腦萎縮，腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液檢查結(jié)果亦正常。

　　老年癡呆的國際診斷標準

　　1．存在癡呆。

　　2．潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到癥狀的存在。在進行性發(fā)展過程中，可出現(xiàn)一個相對穩(wěn)定期。

　　3．無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

　　4．缺乏突然性、卒中樣發(fā)作，在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協(xié)調(diào)不良（但這些癥狀會在疾病晚期出現(xiàn)）。

　　老年性癡呆尚可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、Blessed癡呆量表、Barthel指數(shù)、HIS等，并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆，是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆，癡呆的程度，癡呆的日常生活能力等情況。

　　目前，老年癡呆癥還沒有特效治療方法，但早期發(fā)現(xiàn)非常重要，通過早期干預，能夠?qū)p、中度老年癡呆產(chǎn)生一定的延緩效果。