別把抑郁癥誤認(rèn)為癡呆
老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激,在一段時間內(nèi)發(fā)生情緒抑郁乃屬正?,F(xiàn)象,并非病態(tài)。只有出現(xiàn)持久的抑郁癥狀,才能考慮到是否得了抑郁癥的可能。但由于人到老年后,腦組織以及腦細(xì)胞退化而引起一種名叫老年癡呆癥的疾病。這也常與抑郁癥相混淆,常常會貽誤治療,影響康復(fù)。那么,如何區(qū)別老年期抑郁癥和老年性癡呆癥呢?以下幾點可供參考:
1、老年抑郁癥起病較快,發(fā)展迅速,而老年性癡呆則起病緩慢發(fā)展也緩慢。
2、老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久,老年性癡呆癥患者的情緒變化多,不穩(wěn)定,變幻莫測,猶如幼童。
3、老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的,每次檢查的結(jié)果均不相同,而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的,且呈進行性的惡化。
4、老年抑郁癥患者并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦CT檢查也無陽性發(fā)現(xiàn),而老年性癡呆病人的情況不是這樣,他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征的變化。不少病人還有高血壓、動脈硬化或中風(fēng)的病史,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有小同程度的腦萎縮、腦梗死的表現(xiàn)。
5、用抗抑郁藥物后老年抑郁癥病人會病去體愈?;謴?fù)病前的談笑風(fēng)生、談吐自如;而老年性癡呆癥患者使用抗抑郁藥物就不起任何作用。當(dāng)然,有部分老年性癡呆癥患者,在病程的早期也可出現(xiàn)抑郁癥狀。頗像“老年期抑郁癥”,到了病程的中、晚期,才露出老年性癡呆的“廬山真面目。對此尤需警惕。
老年癡呆的癥狀有哪些?
癡呆常常緩慢發(fā)生,逐漸加重,所以早期癥狀不易識別。常見前兆癥狀有:記憶力和認(rèn)識人、地點及物品的能力都有下降。正確地找詞和用詞有困難,抽象思維(如數(shù)字計算)能力減退,常見人格變化。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。
1.全面性癡呆
在這類病人中,大腩病變呈彌漫性損害,它直接影響智能活動的各個方面,也影響病人的全部精神活動,常較早出現(xiàn)人格改變。常見于老年性癡呆、麻痹性癡呆等,多半無自知力。
2.部分性癡呆
是指患者智能部分產(chǎn)生損害,如記憶減退、理解力削弱、分析綜合能力減弱等,人格一般保持完整、定向,可有一定自知力。常見腦梗死性癡呆、腦外傷癡呆等。多發(fā)性梗死有時表現(xiàn)為篩孔樣癡呆,是指記憶、智能損害呈篩孔樣,并非是彌漫性損害,可有波動性。
3.心因性假性癡呆(Ganser綜合征)
由心理因素引起。產(chǎn)生心理障礙,病人貌似癡呆,實際并非癡呆,且可突然恢復(fù)正常。表現(xiàn)為病人對一些很簡單的問題回答很荒謬,如l+2=9或4,但不越過問題的范圍,還是作加法計算,這稱為近似回答。有的甚至說自己30歲、爸爸18歲。但在生活中,病人能解決一些復(fù)雜的問題。另外,童樣癡呆,病人雖是成年人,表現(xiàn)類同于兒童那種稚氣的樣子,他學(xué)習(xí)模仿兒童說話的聲音。甚至稱自己才3歲,見了青年人叫叔叔、叫阿姨等。常見于癔癥。
4.抑郁性癡呆
也是假性癡呆,是因抑郁情緒,影響其主動注意力,思維聯(lián)想也受抑制,造成汁算力障礙,計算問題多答不會;問常識和理論問題,答不知道、不了解等,深入觀察發(fā)現(xiàn)病人不注意問題計算或回答。病前無腦損害.抗抑郁治療可緩解,波動大。
根據(jù)認(rèn)知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴(yán)重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?,常走動不停,可見尿失禁?/p>
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護者,嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
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彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
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健客價: ¥50主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
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健客價: ¥761、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥92適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥72舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156補氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
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健客價: ¥53對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55