孤獨(dú)癥俗稱(chēng)為“自閉癥”,這是一種發(fā)生在嬰兒時(shí)期(多發(fā)病于1歲半到2歲左右)的一種特殊的精神障礙。這種病最早在1943年被美國(guó)醫(yī)生凱納發(fā)現(xiàn),但直到現(xiàn)在,都病因不明,無(wú)法闡明病因和發(fā)病機(jī)制。孤獨(dú)癥的兒童,表面看與普通兒童沒(méi)有任何區(qū)別,但是,因?yàn)闇贤ê蛯W(xué)習(xí)能力的低下,無(wú)法認(rèn)知新事物,如果放任病情發(fā)展,他們長(zhǎng)大后無(wú)法融入社會(huì),無(wú)法自理生活。
專(zhuān)家解讀飲食干預(yù)法
1、原因:很多孤獨(dú)癥患兒有胃腸道問(wèn)題
柯曉燕教授表示,目前研究顯示,7%到70%多的孤獨(dú)癥患兒存在胃腸道問(wèn)題,包括腹瀉、便秘、大便有惡臭味、腹部脹氣、腹部不適以及經(jīng)常會(huì)有反流性食管炎。不少患兒也有喂養(yǎng)困難,包括進(jìn)食慢、挑食偏食,有些孩子可能只吃米飯、有的不吃硬的,或者不吃任何綠色蔬菜等等。
“研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)睡眠問(wèn)題、飲食習(xí)慣和對(duì)抗性行為與孤獨(dú)癥癥狀相關(guān)。”柯曉燕說(shuō),進(jìn)行飲食干預(yù)也是目前業(yè)界正在研究的一種方法。
2、方法:不喝牛奶、不吃麥類(lèi)食物
柯曉燕告訴記者,飲食干預(yù)主要指的是去麩質(zhì)去蛋白飲食干預(yù)法,最早是在1979年由國(guó)外專(zhuān)家提出的,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是不吃任何麥類(lèi)和酪蛋白類(lèi)食物。這些食品包括牛奶、雞蛋、奶酪、酸奶、冰激凌等富含酪蛋白的食品,以及饅頭、面條、包子、面包、燕麥、大麥等食物。
“其實(shí),在實(shí)際操作中是有困難的,因?yàn)榘ㄡu油等調(diào)味料都有麥、麩皮。”柯曉燕說(shuō),因?yàn)轱嬍掣深A(yù)時(shí)間有長(zhǎng)有短,從三個(gè)月到一年不等,家長(zhǎng)如果要嘗試這種方法,必須要做長(zhǎng)期考慮和觀察,做好充分的準(zhǔn)備。
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此外,柯曉燕還提到了另一種“禪飲食”干預(yù),這種方法對(duì)孤獨(dú)癥患兒的自我控制能力和執(zhí)行能力起到了一定的效果。“禪飲食”限制食用姜、大蒜、辛辣食品、雞蛋、肉和魚(yú)。推薦食用谷類(lèi)、蔬菜、水果、豆類(lèi)、蘑菇、堅(jiān)果類(lèi)、根莖類(lèi)。
3、爭(zhēng)議:7成家長(zhǎng)認(rèn)為有幫助,專(zhuān)家意見(jiàn)不一
“70%的家長(zhǎng)主觀上認(rèn)為飲食干預(yù)對(duì)患兒很有幫助,但這種治療方法在業(yè)界仍是有爭(zhēng)議的。”柯曉燕告訴記者,因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)胃腸道紊亂與孤獨(dú)癥之間的必然關(guān)系并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),有的外國(guó)專(zhuān)家的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示控制飲食有效果,但有的專(zhuān)家研究顯示并沒(méi)有太大的改善。“但包括一些家長(zhǎng)自助團(tuán)體、美國(guó)的一些專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)站也在推薦這種飲食療法,因?yàn)榧议L(zhǎng)們認(rèn)為孩子在長(zhǎng)大,他們不可能等幾年或幾十年研究定論出來(lái)了才采用,畢竟這種方法不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生傷害。”
根據(jù)柯曉燕長(zhǎng)期的臨床觀察,不少家長(zhǎng)說(shuō)飲食干預(yù)對(duì)孩子起到了積極的效果。“有個(gè)孤獨(dú)癥孩子平時(shí)喜歡吃由小麥制作的面條和面包,一天會(huì)喝很多牛奶。在對(duì)他進(jìn)行了兩個(gè)半月嚴(yán)格的去麩質(zhì)去蛋白飲食后,他在與人目光接觸、與人互動(dòng),語(yǔ)言以及食欲上都有了明顯的進(jìn)步。”但也有一部分家長(zhǎng)在采用飲食干預(yù)后,孩子沒(méi)有進(jìn)步,有一個(gè)家長(zhǎng)表示采用飲食干預(yù)后孩子的情況反而更糟了。
提示
訓(xùn)練仍是孤獨(dú)癥治療最重要方法
飲食干預(yù)不能盲從,要注意營(yíng)養(yǎng)
“家長(zhǎng)們要注意治療孤獨(dú)癥最重要的方法還是訓(xùn)練。8%到25%的患兒通過(guò)治療能達(dá)到臨床痊愈,逐步具備社會(huì)適應(yīng)、生活自理、與人交往的能力。”柯曉燕表示,治療孤獨(dú)癥并沒(méi)有“特效藥”,需要綜合干預(yù)治療,其中排在第一位的就是教育引導(dǎo)干預(yù),也就是通常所說(shuō)的訓(xùn)練,其次是飲食,第三是藥物,最后才是其他方法,包括音樂(lè)療法和海豚療法。“雖然飲食療法并沒(méi)有在業(yè)界達(dá)成統(tǒng)一,但是相對(duì)于花費(fèi)高的海豚療法等,研究效果更‘靠譜’。”
柯曉燕也提醒家長(zhǎng)們,雖然飲食療法看起來(lái)操作簡(jiǎn)單,但是并不適合于每個(gè)孤獨(dú)癥患兒,在嘗試前一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員,專(zhuān)家會(huì)針對(duì)患兒的病史、家族史、過(guò)敏史以便確定潛在的過(guò)敏原和胃腸癥狀的關(guān)聯(lián),以此來(lái)推薦特定的飲食調(diào)整。“特別要注意的是,由于牛奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng),因此家長(zhǎng)在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類(lèi)替代品,均衡營(yíng)養(yǎng),定期到醫(yī)院檢查,觀察孩子身體的變化,關(guān)注潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。”