臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者(尤其是人)在持久使用復(fù)方利血平片(原名復(fù)方降壓片)后出現(xiàn)情緒抑郁。復(fù)方利血平片中的主要成分利血平,是從一種叫蘿芙木的植物中提取的生物堿。其實(shí),早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)告利血平能引起抑郁,后來(lái)發(fā)現(xiàn)與利血平同類(lèi)的蘿芙木堿制劑降壓靈、降壓平等也可引起抑郁。有報(bào)道使用0。25mg小劑量的利血平或蘿芙木堿亦可致抑郁,說(shuō)明此類(lèi)藥物易致抑郁,更嚴(yán)重的是患者可因服用利血平致抑郁自殺。
除復(fù)方利血平片外,含有利血平的復(fù)方制劑還有安達(dá)血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等。其他降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪、心得寧、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。
高血壓</a></a>治療治出抑郁癥" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201504/1772397361-20150405100846125.jpg" />
除了降壓藥,還有許多其他藥物也可引起不同程度的抑郁,如抗厭氧菌藥甲硝唑(滅滴靈),抗結(jié)核藥異煙肼(雷米封),抗藥雙異丙吡胺(達(dá)舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,強(qiáng)心藥洋地黃,抗藥卡馬西平、苯妥英鈉,抗癥藥左旋多巴、金剛烷胺,解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、消炎痛,胃腸功能調(diào)節(jié)藥甲氰咪胍(西咪替丁)、胃復(fù)安,抗精神失常藥氯丙嗪,催眠藥安定以及口服藥等。
近年有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期化療的病人發(fā)生的抑郁癥與化療藥物有關(guān),研究認(rèn)為腫瘤化療藥物用后是否會(huì)發(fā)生,與病人的個(gè)體素質(zhì)、有無(wú)精神病家族史有關(guān),也與所用藥物及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)的一項(xiàng)研究表明,在每100名服用抗抑郁藥品的青少年中,有大約2~3人可能會(huì)面臨自殺傾向增強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明抗抑郁藥本身也可引起抑郁。
藥物引起藥源性抑郁癥一般有以下特點(diǎn):(1)既往有情感性疾病史者容易患病。(2)出現(xiàn)抑郁癥前病人大多有靜坐不安、心神不寧等錐體外系反應(yīng)。(3)病人常有一種“講不清楚的難過(guò)”,常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、波動(dòng)性焦慮、煩躁,對(duì)事物缺乏興趣愛(ài)好和自信心,精力下降,睡眠障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺。(4)抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可在用藥后不久,多數(shù)在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生,且用藥量越大越易發(fā)生抑郁,減量使用或停藥后,抑郁癥狀可逐漸緩解,再次使用該藥又可誘發(fā)抑郁。總之,藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性,患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀,應(yīng)加以注意,及時(shí)停藥觀察,必要時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,以緩解狀,避免意外事件發(fā)生。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥40治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥481、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥301.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥27用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15高血壓:本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓??蓡为?dú)服用或與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥18降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥18高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥330治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特): 治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 腦心通膠囊(步長(zhǎng)):益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。
健客價(jià): ¥650用于治療高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療,本品適用于單用坎地沙坦酯或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的成年人原發(fā)性高血壓,或兩藥聯(lián)合用藥同劑量的替代治療。
健客價(jià): ¥52用于治療高血壓。
健客價(jià): ¥9降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥17降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥5.5舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56