有學(xué)者認為若能使其不致于因為麻醉和手術(shù)打擊而出現(xiàn)代謝失衡，還是手術(shù)治療效果較好。因此，針對老年骨質(zhì)疏松骨折患者特點，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)的具體情況選擇具體治療方法。但手術(shù)治療時應(yīng)基本原則：

　?。?）盡量減少或避開全麻插管。

　?。?）選擇創(chuàng)傷小、出血少；操作簡單，手術(shù)時間短的手術(shù)方式。

　?。?）術(shù)中不要過分追求解剖復(fù)位，術(shù)后加強護理、盡早翻身、坐起或離床活動，以減少或防止術(shù)后并發(fā)癥。

　?。?）手術(shù)目的不是為術(shù)后評分，而是應(yīng)盡最大可能恢復(fù)其傷前的應(yīng)用功能。

　?。?）術(shù)后應(yīng)重視對骨質(zhì)疏松的治療。

　　骨質(zhì)疏松骨折最常部位為脊柱椎體骨折，髖部骨折（股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折），腕部骨折（Colls、Barton等），由于其各自所承擔(dān)的功能不同處理方式亦不相同。

　　骨折初次復(fù)位很重要

　　脊柱椎體骨折

　　脊柱椎體骨折是骨質(zhì)疏松患者最常見的骨折，其主要特點是自發(fā)性椎體骨折或輕微外力作用下的骨折，骨折多表現(xiàn)一個或多個椎體的壓縮；患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛且無明顯神經(jīng)根受壓體征，拍片檢查時發(fā)現(xiàn)椎體存在凹陷性或楔形骨折；骨折好發(fā)于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起駝背畸形。

　　經(jīng)皮椎體成型術(shù)

　　所謂椎體成型是指在脆性骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥。此方法首先由法國醫(yī)生用于治療椎體其它疾患，1995年后逐漸用于椎體脆性骨折的治療并取得了一定效果。椎體成型術(shù)的主要優(yōu)點是，增加椎體強度，增強脊柱的穩(wěn)定性。

　　缺點；操作過程中有骨水泥外溢的可能。但其創(chuàng)傷小、手術(shù)風(fēng)險較低，是治療脊柱骨質(zhì)疏松骨折的較好選擇。

　　椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，重度骨質(zhì)疏松者固定強度較差，不太適合體弱多病的高齡患者。若要使用則建議選擇鈦類內(nèi)固定材料，其術(shù)后不影響核磁共振檢查。

　　髖部骨折，是骨質(zhì)疏松骨折中最嚴重，處理最困難的損傷。

　　股骨頸骨折，骨折、骨質(zhì)疏松程度，并存病情況及家庭經(jīng)濟狀況等，合理選擇一種股骨頸骨折的治療方式不是一件易事。