中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 手術(shù)治療 > 各種骨折 到底哪些需要手術(shù)?

各種骨折 到底哪些需要手術(shù)?

2014-07-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童處于生長發(fā)育旺盛時期,對各種創(chuàng)傷容易修復,骨折愈合快,并且具有很強的重新塑形能力,因骨折對得不好而引起的畸形可在發(fā)育過程中自行矯正。年齡越小,這種能力越強。如嬰兒肢體骨折,無論對位如何,均能生長連接。當時位置不佳引起的畸形,長大后均能自行矯正,看不出骨折痕跡。所以對于小孩子的骨折,功能復位的標準更寬,允許輕度重疊或成角(骨干對位1/4,重疊在2厘米以內(nèi))。

  骨折是頗為常見的外傷。要使斷了的骨頭長好,恢復原有的支撐、保護運動功能,首先要將斷端接起來,對好位置,醫(yī)學上稱之為復位??上攵瑥臀辉胶?,越利于骨折處骨頭的生長愈合,將來功能也越好。

  復位的基本方法有兩種,即手法復位和手術(shù)復位。前者由醫(yī)生運用牽、拉、端、提、擠、按、旋轉(zhuǎn)等手法技巧,將斷骨復位;后者則是切開皮肉,在直視下將斷骨對好,并用板、釘?shù)冉庸遣牧蠈⑵淅喂坦潭ā?/p>

  手法復位對身體干擾小,痛苦輕,愈合好,但由于隔著皮肉,復位效果常不夠理想。因此,在許多情況下需要進行手術(shù)治療,這種手術(shù)稱為切開復位內(nèi)固定或切開整復內(nèi)固定。

  到底選擇哪種治療方法無疑應從病人利益出發(fā),力爭效果好、痛苦小、花錢少。

  但在市場經(jīng)濟社會里,“經(jīng)濟效益”可能左右醫(yī)生治療方案:有些本來采取手法復位即可治愈的患者卻被推上了手術(shù)臺:有些醫(yī)院或醫(yī)生明明缺乏手術(shù)條件和技術(shù),卻將本該開刀的病人攬下來,勉強施行非手術(shù)治療,貽誤了手術(shù)機會。也有些病人,特別是工傷、交通事故骨折病人,本來適合手法復位治療,只是由于缺乏醫(yī)學常識,看了x光片,發(fā)現(xiàn)沒有嚴絲合縫地對好,再三要求開刀。

  在回答“哪些骨折該開刀”前,首先要弄清楚骨折復位的兩種標準:一是解剖復位,即將斷了的骨骼嚴絲合縫地完全對位,除了骨折線以外,通過x光照片看起來和沒有骨折前一模一樣;二是功能復位,意思指骨折雖然對得差一些,但同樣能長好,且對以后的關(guān)節(jié)活動及負重功能影響最小。功能復位并非意味著馬虎了事,其標準經(jīng)過專家評定,要求達到:①骨折處無旋轉(zhuǎn)移位(上肢骨干僅允許10~15。旋轉(zhuǎn));②與骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;③肢體短縮不超過2厘米;④骨折斷端至少有1/3接觸。

  兒童處于生長發(fā)育旺盛時期,對各種創(chuàng)傷容易修復,骨折愈合快,并且具有很強的重新塑形能力,因骨折對得不好而引起的畸形可在發(fā)育過程中自行矯正。年齡越小,這種能力越強。如嬰兒肢體骨折,無論對位如何,均能生長連接。當時位置不佳引起的畸形,長大后均能自行矯正,看不出骨折痕跡。所以對于小孩子的骨折,功能復位的標準更寬,允許輕度重疊或成角(骨干對位1/4,重疊在2厘米以內(nèi))。

  絕大多數(shù)四肢骨折,手法復位(有些未有移位者,不必復位)加上外固定或牽引,效果良好,不必開刀。如果手法復位無法達到功能復位標準,或骨折合并重要神經(jīng)、血管損傷,或骨折斷端之間嵌入肌肉等軟組織,估計難以長好,或骨折是由于骨病引起(即病理性骨折),則應采用手術(shù)治療。有些開放性骨折,皮膚已經(jīng)有傷口,只要情況允許,估計感染化膿的可能性較小,也可利用縫合傷口的機會,同時在直視下內(nèi)固定。多段骨折、游離骨片移位較大,或骨折在關(guān)節(jié)內(nèi)(或靠近關(guān)節(jié)),如嚴重分離的髕骨骨折、鷹嘴骨折、股骨髁間骨折、脛骨平臺骨折、肱骨外髁及內(nèi)上髁翻轉(zhuǎn)骨折等,難以進行手法復位和外固定,需要開刀治療,有的骨折(如老年人股骨頸骨折或脊柱骨折)應讓患者早期下床活動,以減少并發(fā)癥,或從利于護理方面考慮,也以手術(shù)為首選。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房