尺橈骨雙骨折手術(shù)治療

2014-10-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠(yuǎn)段正確對(duì)位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩骨的生理長(zhǎng)度。這種骨折復(fù)位比較困難，復(fù)位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗(yàn)證明，手法正復(fù)，適當(dāng)外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。

　　尺橈骨雙骨折在前臂骨折中居第二位，僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折，可發(fā)生側(cè)方移位、重疊旋轉(zhuǎn)、成角畸形，治療較為復(fù)雜，不同形式的暴力所致骨折的類(lèi)型亦不同。

　　尺橈骨雙骨折的治療方法：

　　尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠(yuǎn)段正確對(duì)位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩骨的生理長(zhǎng)度。這種骨折復(fù)位比較困難，復(fù)位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗(yàn)證明，手法正復(fù)，適當(dāng)外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。

　　復(fù)位比較困難，要求高，復(fù)位后容易移位。

　　（1）兒童 青枝骨折 多有成角畸形，可在適當(dāng)麻醉下，輕柔手法牽引糾正，石膏固定6～8周。亦可用石膏楔型切開(kāi)法糾正成角畸型。

　　（2）有移位骨折 先縱向牽引糾正重疊和成角畸型，并在持續(xù)牽引下，如系上1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上)，前臂要置于旋后位;中下1/3 骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下)，前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位，以糾正旋轉(zhuǎn)畸形。然后在骨折處擠壓分骨，恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙，最后使骨折端完全對(duì)位。復(fù)位后用長(zhǎng)臂石膏管型固定8～12周，石膏成型后立即切開(kāi)松解，固定期間要注意觀察肢端血循，環(huán)防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后，及時(shí)調(diào)整外固定松緊度，注意觀察和糾正骨折再移位。

　　尺橈骨雙骨折的治療方法包括開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定：適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者;上肢多處骨折骨間膜破裂者;開(kāi)放性骨折傷后時(shí)間不長(zhǎng)污染較輕者;骨不連或畸形愈合功能受限者。

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