骨折后最好的手術(shù)治療時機(jī)取決于多種因素，手術(shù)可分為三類：急癥手術(shù)、限期手術(shù)和擇期手術(shù)。

　　需要急癥處理的損傷包括開放性骨折、無法復(fù)位的大關(guān)節(jié)脫位、伴有手術(shù)區(qū)撕裂傷或全層皮膚脫落的骨折、神經(jīng)障礙正在加重的脊柱損傷、危及肢體或局部軟組織血運(yùn)的骨折—脫位以及并發(fā)間室綜合征的骨折。在這些情況下，延遲手術(shù)將導(dǎo)致感染、神經(jīng)損傷、截肢，并可能危及生命。

　　限期手術(shù)是指那些在損傷后24～72小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的手術(shù)，如嚴(yán)重開放骨折的再清創(chuàng)及多發(fā)性創(chuàng)傷患者、髖部骨折和不穩(wěn)定骨折—脫位的長骨固定。創(chuàng)傷外科中的擇期手術(shù)是指那些能延遲3～4天甚至3～4周的手術(shù)。

　　能采用擇期手術(shù)治療的創(chuàng)傷包括：開始時用非手術(shù)方法作了復(fù)位和固定，但用手術(shù)治療可以獲得更好結(jié)果的孤立性骨骼損傷，如前臂雙骨折、計劃的手術(shù)入路處有軟組織損傷或有骨折水泡的骨折、需要進(jìn)一步做X線檢查以便制訂合適的術(shù)前計劃的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

　　如切開復(fù)位延遲4～6周以上，肌肉-肌腱單元的短縮、損傷區(qū)失去清楚明確的組織界面以及骨折斷面的吸收等都使外科手術(shù)更加困難。在延遲手術(shù)時，如同治療骨折不愈合一樣，可行自體骨移植。