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史上最快的截肢手術(shù) 3分鐘死亡率300%

2019-12-29 來(lái)源:骨科在線orthonline  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:利斯頓的速度很快。他的截肢手術(shù)從最開(kāi)始切開(kāi),到傷口閉合,所用時(shí)間通常不到3分鐘。他的速度太快了,以至于有一次他竟意外切掉了病人的睪丸。這真是一次免費(fèi)的閹割手術(shù),而且是從根上切斷!

很可能你做過(guò)手術(shù)。如果沒(méi)有?那么等著,有一天你應(yīng)該會(huì)做。

手術(shù)曾經(jīng)是受到嚴(yán)格限制的療法,只能用于最極端的醫(yī)學(xué)疾病,而現(xiàn)在則變得非常普通了,而且可以自主選擇。

我們認(rèn)為所有手術(shù)都是無(wú)菌無(wú)痛的,醫(yī)生都是技藝嫻熟的(真正的醫(yī)生)。但是曾經(jīng)有一個(gè)時(shí)代,膿無(wú)處不在,手術(shù)并沒(méi)有那么清潔和正規(guī)。

比如:截肢。

《荒誕醫(yī)學(xué)史》插圖

幾千年來(lái),截肢可能是最常見(jiàn)的外科手術(shù)了。在腿部受傷并出現(xiàn)致死的壞疽時(shí),截肢通常是活命的最佳選擇,即便截肢的死亡率也十分可怕,高達(dá)60%,甚至更高(1870年普法戰(zhàn)爭(zhēng)期間,截肢的死亡率高達(dá)令人難以置信的76%)。

一直到19世紀(jì),可靠的麻醉術(shù)都未出現(xiàn),這也就意味著必須快速完成截肢,以使病人醒著的噩夢(mèng)時(shí)間縮到最短。為了速度,通常所有東西都切成同一個(gè)平面,這就是無(wú)瓣切斷術(shù)或斬?cái)嘈g(shù)。這兩個(gè)名字似乎還不夠嚇人,在第一次世界大戰(zhàn)期間,法國(guó)的醫(yī)生稱其為香腸截肢,這讓手術(shù)過(guò)程顯得就像是把香腸切成兩半。

這聽(tīng)起來(lái)可能很嚇人,但如果是一個(gè)受重傷的士兵,你可能也會(huì)想要一個(gè)迅速的香腸斬。16—19世紀(jì),一次典型的腿部截肢是這樣進(jìn)行的:病人被強(qiáng)力壓住,以防止其移動(dòng)(可能也是為了轉(zhuǎn)移他們的注意力和恐懼),一條止血帶用來(lái)阻隔腿部的主動(dòng)脈。醫(yī)生使用一把彎刀,切開(kāi)骨頭外的皮膚、肌肉,最理想的是一刀切好,然后把骨頭鋸開(kāi)。有時(shí)候,開(kāi)口的血管會(huì)使用灼術(shù)來(lái)處理(用熱鐵、沸油或是含硫酸鹽的化學(xué)藥物);肉呢,要么就不處理,要么縫起來(lái)。

截肢儀器以及有用的操作指南

這一切所需的時(shí)間比你在網(wǎng)上看一個(gè)音樂(lè)視頻的時(shí)間還要短。18世紀(jì)的蘇格蘭醫(yī)生本杰明·貝爾可以在6秒鐘之內(nèi)截?cái)嘁粋€(gè)大腿。法國(guó)醫(yī)生多米尼克·讓·拉雷的速度相對(duì)慢一些。但值得一提的是,他在拿破侖戰(zhàn)爭(zhēng)期間,他在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行了200次截肢——平均每7分鐘/次。

當(dāng)然,提升速度會(huì)減少病人忍受難以忍受的痛苦的時(shí)間。不過(guò)這也會(huì)導(dǎo)致草率行事。通常,骨頭被留在外面,因?yàn)檠鈺?huì)從切割面向后收。切開(kāi)的血肉會(huì)非常粗糙不齊,這會(huì)延緩康復(fù)過(guò)程。手術(shù)的速度太快,以及要繞著受傷肢體的尷尬位置,意味著會(huì)在任何地方造成意外的切口。而無(wú)論醫(yī)生們的速度有多快,手術(shù)過(guò)程通常都是伴隨著病人令人毛骨悚然的慘叫。

有時(shí)候,叫聲不是病人發(fā)出的,而是來(lái)自其他人。向大家介紹羅伯特·利斯頓,別名“西區(qū)最快的刀”。

利斯頓是一個(gè)傳奇人物,在19世紀(jì)40年代蘇格蘭的一個(gè)手術(shù)場(chǎng)里既是醫(yī)生,又是“演員”。他的截肢手術(shù)有很多醫(yī)學(xué)生在旁聽(tīng)席上觀看,幾乎可以說(shuō)座無(wú)虛席。利斯頓有時(shí)候會(huì)把刀叼在牙中間,沖圍觀者叫道:“給我計(jì)時(shí),先生們,給我計(jì)時(shí)!”

1793年的一場(chǎng)截肢手術(shù)(請(qǐng)注意病人是如何被人力和繩子約束住的)

他們真的給他計(jì)時(shí)。

利斯頓的速度很快。他的截肢手術(shù)從最開(kāi)始切開(kāi),到傷口閉合,所用時(shí)間通常不到3分鐘。他的速度太快了,以至于有一次他竟意外切掉了病人的睪丸。這真是一次免費(fèi)的閹割手術(shù),而且是從根上切斷!

還有一次,他偶然切掉了他助理的手指(助理通常將病人的腿固定住不動(dòng)),而且在手術(shù)過(guò)程中,甩動(dòng)的刀子劃到了一個(gè)圍觀者的外套,這個(gè)圍觀者因?yàn)榭謶侄沟厣硗?。不幸的是,那個(gè)病人也死了??蓱z的助理后來(lái)也因?yàn)槭种副唤財(cái)喽烙趬木摇R虼?,利斯頓是一個(gè)可以驕傲地宣稱在一場(chǎng)手術(shù)中造成300%死亡率的醫(yī)生。

利斯頓這種浮夸手術(shù)的氛圍在當(dāng)時(shí)并非獨(dú)一無(wú)二。隨著現(xiàn)代手術(shù)的出現(xiàn),觀眾們都蜂擁來(lái)觀看這些工作中的“搖滾明星”。

倫敦、巴黎也都大力宣傳這種和在百老匯演出十分類似的手術(shù)表演。當(dāng)時(shí)這些都是售票的,只要花大價(jià)錢就可以觀看最受歡迎的醫(yī)生做手術(shù),觀眾幾十個(gè)或是幾百個(gè)不等,還有術(shù)前的名人表演。醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前和手術(shù)過(guò)程中收獲到掌聲。

生活在那個(gè)時(shí)代的奧諾雷·德·巴爾扎克評(píng)價(jià)說(shuō):“醫(yī)生的榮光就像是演員的榮光。”現(xiàn)在真的難以想象當(dāng)時(shí)的大眾對(duì)這種表演的偏愛(ài),雖然當(dāng)時(shí)的名醫(yī)生的想法可能不是這樣的。

羅伯特·利斯頓在手術(shù)室

幸運(yùn)的是,和過(guò)去的數(shù)百年不同,現(xiàn)在的醫(yī)生和醫(yī)院有著嚴(yán)格的監(jiān)督措施,保證清潔、高品質(zhì)的培訓(xùn)和低死亡率。因此,結(jié)果既經(jīng)受得住時(shí)間的考驗(yàn),又經(jīng)受得住科學(xué)的放大鏡。而且,感謝麻醉術(shù)的發(fā)展,我們不再需要兩分鐘快速砍鋸的匆忙了。

每一種誤入歧途的治療方式,都源于人類希望活下去的欲望。正是由于這些救命道路上不斷探索的人,才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)在的醫(yī)療成就。醫(yī)學(xué)在失敗中成長(zhǎng),正是曾經(jīng)的故去,才換來(lái)今天無(wú)數(shù)的新生。

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