近期,廣東省深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院研究人員發(fā)表論文,旨在觀察不同麻醉方式對老年人下肢骨科手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。研究指出,兩種麻醉方式均可引起老年下肢骨科手術(shù)患者早期術(shù)后認(rèn)知功改變,且全身麻醉的影響高于椎管內(nèi)麻醉,但并未對其遠期認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。該文發(fā)表在2015年第10期《吉林醫(yī)學(xué)》雜志上。
選擇ASA分級I~Ⅲ,年齡≥65歲,擇期行下肢骨科手術(shù)的患者60例,隨機分為兩組:椎管內(nèi)麻醉組(I組)和靜脈吸入復(fù)合全身麻醉組(Ⅱ組),每組30例。分別予以椎管內(nèi)麻醉和靜脈吸入復(fù)合全身麻醉,術(shù)后均行靜脈自控鎮(zhèn)痛。觀察兩組患者手術(shù)前1天和手術(shù)后1、3、7天MMSE評分,記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后2d靜脈自控鎮(zhèn)痛進VAS評分等。
兩組患者在年齡、性別、體重以及手術(shù)時間和手術(shù)中出血量、術(shù)后兩天VAS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組患者術(shù)后1天、3天MMSE評分均較術(shù)前1天降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且術(shù)后第1天Ⅱ組MMSE評分低于I組,相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但術(shù)后第7天,兩組患者MMSE評分均有增加,與術(shù)前1天比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
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