對不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折的治療,掌側(cè)鎖定鋼板的選用越來越多。術(shù)者利用彎鉤型測深器來測量患者松質(zhì)骨的背側(cè)皮質(zhì)厚度是一件不容易的事,特別是對那些有骨質(zhì)疏松和背側(cè)粉碎性骨折的患者。彎鉤型測深器可以測量松質(zhì)骨中鉆孔任意位置的深度,但卻難以測量背側(cè)皮質(zhì)厚度。
腕部標準平片難以顯示橈骨遠端多平面的結(jié)構(gòu)特點,因此也不能可靠反映螺釘?shù)那‘斘恢煤烷L度。因此英國學者介紹了一種新的方式來評估橈骨遠側(cè)干骺端螺釘?shù)拈L度,并發(fā)表在2016年的TechOrthop雜志上。
先嘗試常規(guī)方式測量螺釘長度。如果測深器沒有鉤住背側(cè)皮質(zhì),則將測深器的鉤頭繼續(xù)往深處推。通過手指按壓來感知手腕背側(cè)的鉤頭(圖1),此時螺釘?shù)拈L度為測深器顯示的長度減去7mm。
7mm這一數(shù)據(jù)來源于對250名患者的測量,通過軸位MRI在Lister結(jié)節(jié)平面來測量伸肌肌腱的厚度,其平均值為5.7mm,標準差為0.57mm,介于5.13mm到6.27mm,手指按壓后手指與伸肌肌腱間的軟組織(皮膚、脂肪)厚度可忽略不計。
當鎖定單皮質(zhì)螺釘其遠端長度為本身的75%以上時,即可與雙皮質(zhì)固定那樣產(chǎn)生類似的結(jié)構(gòu)剛性。
上述方式螺釘長度的準確性達到75%~100%,而且可以減少術(shù)中時間、減少輻射,同時操作相對容易,并且橈骨切線位觀察基本不出現(xiàn)背側(cè)螺釘突出情況。
補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥25清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥42化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥69溫陽補腎,益精填髓,強筋壯骨。用于腰膝酸軟,陽痿不舉,遺精早泄,小便頻數(shù)。
健客價: ¥12.9用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥23本品適用于皮膚燒燙傷創(chuàng)面(淺Ⅱ度至深Ⅱ度燒燙傷創(chuàng)面)、殘余創(chuàng)面、供皮區(qū)創(chuàng)面及慢性潰瘍創(chuàng)面等的治療。
健客價: ¥85益氣活血,化瘀通絡。用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經(jīng)絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥25疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥42適用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖笱杆倬徑獗呛脱鄄堪Y狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥9.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價: ¥27.8補益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥40適用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖笱杆倬徑獗呛脱鄄堪Y狀及體征。本品亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其它過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥15疏肝利膽,行氣止痛。清熱解毒排石,用于慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽囊手術(shù)后綜合癥及膽道功能性疾病。
健客價: ¥44.6用于輕、中度潰瘍性結(jié)腸的治療及重度潰瘍性結(jié)腸炎的輔助治療,特別適用于柳氮磺吡啶素片胃腸道不適(如厭食、惡心)的患者。
健客價: ¥37適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。
健客價: ¥12活血化瘀、通經(jīng)活絡、用于瘀血阻絡所致的中風、中經(jīng)絡、舌蹇語澀、口眼歪斜、半身不遂。
健客價: ¥35解毒祛濕,殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥28補益氣血,調(diào)和陰陽,滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價: ¥38清熱散風,明目退翳。用于上焦火盛引起的暴發(fā)火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼邊赤爛,紅腫痛癢,迎風流淚。
健客價: ¥15益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥7通經(jīng)活絡,活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、風濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥5益氣活血,化瘀通絡。步長腦心通用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經(jīng)絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35緩解成人便秘的癥狀。
健客價: ¥35各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學燒傷等。
健客價: ¥25