在急診,我們經(jīng)??梢灶A見不慎摔倒后的老年人來就診,他們中主訴髖部疼痛的,大多經(jīng)X線證實為股骨頸骨折。在生活中,我們可能也常聽說自己親戚朋友家的老人”腿摔骨折了”。
什么是股骨頸骨折?
股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨轉(zhuǎn)子之間的骨折。股骨頸骨折是老年人常見疾病之一,發(fā)病率逐年增長根據(jù)美國骨科學院統(tǒng)計,美國每年有35萬老年人因髖部骨折住院。股骨頸骨折是老年人常見疾病之一,發(fā)病率逐年增長。
為何老年人易發(fā)生股骨頸骨折?
導致股骨頸骨折的因素是多方面的,老年人主要原因為骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松造成骨骼強度下降,同時老年人骨小梁變細,數(shù)量變少,使得股骨頸的生物力學結(jié)構(gòu)薄弱甚至破壞。老年人易發(fā)生股骨頸骨折另一主要原因為髖周圍肌群退變,不能有效抵消有害應力,加之髖關(guān)節(jié)本身承受較大的應力,局部受力復雜,因此在外力下可能骨折。此外,老年人多伴有基礎疾病,如高血壓、糖尿病、心血管疾病、認知障礙等,這些都可導致老年人發(fā)生暈厥而跌倒,造成骨折。
所有的股骨頸骨折都一樣嗎?
認識股骨頸骨折的分型對治療決策至關(guān)重要,醫(yī)學上有很多分型,這里我們介紹一種國際上最常用的分型給大家,Garden分型:Ⅰ型為不完全骨折或嵌插骨折;Ⅱ型為完全性骨折但無移位;Ⅲ型為完全性骨折且有部分移位;Ⅳ型為完全性骨折且完全移位。
有哪些治療方法呢?
手術(shù)治療方法有;
1、閉合復位內(nèi)固定:不切開的情況下復位,然后用專用的釘子,經(jīng)皮進行骨折處的固定;
2、切開復位內(nèi)固定:手術(shù)切開暴露骨折端,復位后施行內(nèi)固定;
3、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
4、骨瓣移植加切開復位內(nèi)固定20世紀80年代,帶血管蒂的骨瓣或骨塊移植伴隨著顯微外科的發(fā)展而加以利用。此法實際臨床中仍存在不少問題。
非手術(shù)治療主要適用于體質(zhì)較差、無法耐受手術(shù)的GardenⅠ、Ⅱ型患者,主要方法包括石膏固定、臥床牽引、“丁”字防旋鞋固定等,治療目的是盡早重建髖關(guān)節(jié)功能。非手術(shù)治療雖然避免了手術(shù)風險,并可在一定程度上緩解患者疼痛,但仍可能發(fā)生骨不連、股骨頭壞死、下肢短縮等。此外,非手術(shù)治療臥床時間較長,易出現(xiàn)肺炎、褥瘡及血栓等并發(fā)癥,造成患者死亡率增高。因此,目前對于老年股骨頸骨折,除伴有嚴重基礎性疾病或無法耐受手術(shù)者外,一般均主張手術(shù)治療。
清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價: ¥5301.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥13.5祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價: ¥28消腫散瘀,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥8用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥5.5用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價: ¥3.9適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66消腫散撩,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥2.5消腫散瘀,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥8.5消腫散瘀,舒筋活絡止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥5散瘀消腫,活絡止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥22活血、散瘀消腫、止痛。用于跌打損傷,外傷出血。
健客價: ¥35適用于急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價: ¥161.急慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥8消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥12