目前椎體壓縮性骨折的治療方法主要有保守治療和手術治療兩方面。保守治療主要包括應用止痛藥物、抗骨質疏松藥物，臥床休息，支具固定和康復治療等。

　　手術治療主要應用經皮椎體強化術(PVA)，包括經皮椎體成形術(PVP)和經皮后凸成形術(PKP)，PVP和PKP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折能夠實現(xiàn)快速止痛、恢復椎體高度、強化骨折椎體強度與剛度、并糾正后凸畸形。

　　盡管比較PVP與PKP療效的研究并不少見，然而直接比較兩種手術方式的大樣本研究卻鮮有報道。為了進一步比較PVP、PKP、非手術治療三種方式首次治療新發(fā)椎體壓縮性骨折的療效，美國學者等進行了一項基于國家醫(yī)?；颊邤?shù)據(jù)庫的大樣本回顧性研究，評價指標包括患者的存活率、并發(fā)癥、住院時間、住院費用、再次入院、翻修手術等。該研究結果已在近期的JBJS（美國卷）雜志上發(fā)表。

　　在該研究中，研究者在醫(yī)?；颊邤?shù)據(jù)庫中共選取了72693例椎體壓縮性骨折患者，排除過去曾發(fā)生過椎體壓縮性骨折的患者、曾行PVA治療的患者、惡性腫瘤患者以及死亡病例，最后共有68752例患者納入為研究對象。

　　在這68752例患者中，55.6%的患者采用的是非手術治療方式，11.2%的患者采用的是PVP，33.2%的患者采用的是PKP。采用Kaplan-Meier分析和COX回歸模型分析患者的生存率，并基于可能的混雜變量校正結果。

　　該研究結果顯示，所有研究對象的一年總生存率為77.8%，三年總生存率為49.6%。非手術組、PVP組、PKP組患者的估計三年生存率分別為42.3%、49.7%、59.9%。PKP組患者的一年生存率與三年生存率均是三組患者中最高的，分別為85.2%與59.9%。單就患者的年齡進行分析，行PKP治療患者的生存率仍較高，與整體分析結果一致。

　　PKP組患者校正后的死亡風險較PVP組要低20%。此外，PKP組患者的住院時間最短（3.74天）、住院費用最高（12032美元）、在住院期間與術后第6個月時發(fā)生肺炎與褥瘡的可能性最小，但PKP組患者的翻修手術率（9.41%）卻顯著高于PVP組患者（7.89%）。

　　該研究結果表明，行PVA治療患者的生存時間要顯著長于非手術治療的患者。PKP可以較PVP顯著提高患者的生存率，但其醫(yī)療費用與椎體再次壓縮性骨折的發(fā)生率均更高，因此臨床醫(yī)生在選擇手術方式時應結合實際病情綜合考慮。