我們先說(shuō)說(shuō)腰肌勞損吧,因?yàn)樵谂R床的腰突患者里,很多是腰肌勞損發(fā)展的。
腰肌勞損的核心問(wèn)題
(一)、什么叫腰肌勞損
腰肌勞損是臨床腰痛的最常見(jiàn)原因,在腰部疾病中占到60%,該病是指由于腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)狀態(tài)(不管你是站、坐,甚至是睡覺(jué)也可能)或反復(fù)伸屈腰部,而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱(chēng),包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。
(二)、腰肌勞損只有腰痛嗎?
腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱(chēng),除了感到腰部疼痛外,部分病人還會(huì)出現(xiàn)臀部外上側(cè)、大腿后外側(cè)疼痛,因此腰肌勞損不只是腰痛。
(三)、有哪些癥狀時(shí)需要考慮有腰肌勞損了?
1、如果你稍微彎腰做一會(huì)兒事情,甚至洗一會(huì)兒碗,就感到腰部酸脹痛時(shí),你可能有腰肌勞損了;
2、如果你下半夜或快天亮?xí)r,感到腰部疼痛,起床后反而疼痛緩解,那么你很可能有腰肌勞損了;
3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時(shí)間不如以前那么長(zhǎng)了,發(fā)現(xiàn)自己坐不久了,那么你很可能有了腰肌勞損了。
(四)、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損
長(zhǎng)期坐著做事的人,如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機(jī),甚至是學(xué)生等;長(zhǎng)期彎腰做事的人,如:洗碗工、廚師、工人等;長(zhǎng)期蹲著做事的人,如:修車(chē)工、貼地磚的泥瓦工、農(nóng)民等;長(zhǎng)期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。
(五)、腰肌勞損有哪些癥狀
主要是腰部酸脹痛,腰部僵硬,不能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),甚至不能久臥。
(六)、腰肌勞損的危害
腰肌勞損首先會(huì)導(dǎo)致病人勞動(dòng)能力下降,不能長(zhǎng)時(shí)間工作;該病的機(jī)理屬于無(wú)菌性炎癥,由于反復(fù)發(fā)生,肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成,患者感腰背部肌肉僵硬,腰部酸軟無(wú)力,陰雨天尤其明顯,會(huì)導(dǎo)致患者腰部功能下降;還會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病幾率增大。
患了腰肌勞損,有一個(gè)比治療更重要的事情
腰肌勞損,是現(xiàn)在很多需要久坐的朋友經(jīng)常會(huì)遇到的一種骨科疾病。老實(shí)說(shuō),這種病不算嚴(yán)重,治療起來(lái)也很容易。但是,就是因?yàn)橹委熎饋?lái)容易,比不上腰突那么嚴(yán)重的癥狀,所以很多人對(duì)腰肌勞損掉以輕心。可以說(shuō),腰肌勞損最可怕的,不是這個(gè)病的治療問(wèn)題,而是容易讓人放松警惕,從而造成更嚴(yán)重的腰椎的問(wèn)題。
再說(shuō)說(shuō)二者之間的關(guān)系
我們都知道,腰椎間盤(pán)突出癥和腰部肌肉有很大關(guān)系。很多朋友,即使在影像上看,存在腰椎間盤(pán)突出,但是在體征上卻沒(méi)有任何征兆與癥狀。因?yàn)?,腰部肌肉與腰椎間盤(pán)突出癥的關(guān)系非常緊密。所以,腰椎間盤(pán)突出癥,不僅僅通過(guò)中西醫(yī)的常規(guī)方法治療,更需要患者自己配合鍛煉腰部肌肉。同樣治愈之后嗎,
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),只有4%的人群是屬于真正的腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛,而96%,絕大部分的腰痛是其它原因。從我們軟組織角度上最常發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間腰痛的是腰方肌損傷。而腰方肌又是個(gè)什么東西呢?
腰方肌是腰部的一個(gè)重要的深層肌肉,其稱(chēng)為腰方肌其原因是因?yàn)檠郊∠褚粋€(gè)方形,連接著肋骨、腰椎和髂骨,其實(shí)腰方肌并不是一整塊肌肉,如果按其的纖維走形,它可以分為三束。
腰方肌
腰方肌的功能:
單側(cè)腰方肌收縮時(shí),會(huì)拉長(zhǎng)對(duì)側(cè)腰方肌產(chǎn)生同側(cè)側(cè)屈的動(dòng)作;在吸氣和被動(dòng)呼氣時(shí),這塊肌肉也能穩(wěn)定第12肋骨,輔助被動(dòng)呼氣;雙側(cè)腰方肌同時(shí)收縮,使軀干伸展;腰方肌能與對(duì)側(cè)臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩(wěn)定,當(dāng)臀中肌無(wú)力時(shí),對(duì)側(cè)腰方肌就會(huì)過(guò)度收縮;另外腰方肌單側(cè)縮短會(huì)引起骨盆的高低問(wèn)題。
而支配腰方肌的神經(jīng)是從腰叢分出的L1-L4的脊神經(jīng)支配。
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤(pán)突出患者必不可少的治療方法,很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法,發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己,覺(jué)得那些方法并沒(méi)什么作用。其實(shí)不然,腰突本身就分不同的病變趨勢(shì),如:膨出、突出、脫出;還有不同的癥狀,初期明顯癥狀是腰疼,中期是腿疼,后期是腿麻。更多時(shí)候,是我們不懂得如何運(yùn)用好康復(fù)鍛煉,沒(méi)有找到康復(fù)鍛煉的規(guī)律。
腰椎間盤(pán)突出患者,腰方肌鍛煉
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤(pán)突出患者必不可少的治療方法,很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法,發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己,覺(jué)得那些方法并沒(méi)什么作用。其實(shí)不然,腰突本身就分不同的病變趨勢(shì),如:膨出、突出、脫出;還有不同的癥狀,初期明顯癥狀是腰疼,中期是腿疼,后期是腿麻。更多時(shí)候,是我們不懂得如何運(yùn)用好康復(fù)鍛煉,沒(méi)有找到康復(fù)鍛煉的規(guī)律。
腰方肌的等長(zhǎng)收縮—放松鍛煉:
患者側(cè)臥,上位腿伸直,下位腿屈曲。囑患者抬髖以抵抗住其腿的牽拉。即讓其用髂嵴的肌肉抵抗住牽拉,向肩的方向收緊髖關(guān)節(jié)。
動(dòng)作:一人握住患者的踝關(guān)節(jié)上方,并使其外展約20度。囑患者抵抗住該動(dòng)作,并告之“不要移動(dòng)”,持續(xù)約5s鐘。確?;颊叩纳眢w保持中立,不向前或向后旋轉(zhuǎn)。患者堅(jiān)持5s后,將其放松。放松時(shí),拉腿并牽張腰方肌。然后重復(fù)此收縮—放松—拉長(zhǎng)多次。
腰椎間盤(pán)突出康復(fù)第一步:腰背肌鍛煉
方法一、半俯臥撐
準(zhǔn)備姿勢(shì):俯臥位,雙手置于肩部?jī)蓚?cè),掌心向下,全身放松。
動(dòng)作要領(lǐng):以?xún)审y部為支點(diǎn),雙上肢逐漸用力撐起身體上部,使腰脊柱后伸。待雙臂完全伸直后略停片刻,然后松臂撤力,使身體回落,恢復(fù)至準(zhǔn)備姿勢(shì)。
功效:緩解腰部肌群緊張,改善腰椎生理曲度。
適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)后脫位、平腰畸形等病癥。注意事項(xiàng):腰椎間盤(pán)突出癥急性期、骶髂關(guān)節(jié)前脫位、腰椎滑脫、腰痛較劇者禁用。
半俯臥撐
方法二、弓蟲(chóng)伸腰
準(zhǔn)備姿勢(shì):俯臥屈膝位,兩臂前伸,掌心向下,全身放松。
動(dòng)作要領(lǐng):兩臂沿床面后移,肘關(guān)節(jié)屈曲,以肘膝部為支點(diǎn),肩髖部為軸,支撐起身體,同時(shí)屈膝屈髖至極限,使臀部后坐,腰部后弓。略停片刻后,使身體重心前移,腰部向下,雙肘臂沿床面前移,使脊柱從腰到背、頸依次伸展,身體回落恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。
功效:調(diào)整脊柱的屈伸活動(dòng),恢復(fù)生理彎曲,放松背腰部肌肉,緩解腰背部疼痛,改善肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、關(guān)節(jié)突綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。
注意事項(xiàng):骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性骨折、腰椎滑脫、椎弓根骨折、腰痛劇烈者禁用。
弓蟲(chóng)伸腰
方法三、直腿抬高
準(zhǔn)備姿勢(shì):仰臥位,雙下肢伸直,雙手置于身體兩側(cè),掌心向下,全身放松。
動(dòng)作要領(lǐng):?jiǎn)蝹?cè)下肢在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下緩緩抬起,當(dāng)抬高至最大限度時(shí),穩(wěn)定片刻,然后緩慢下落,恢復(fù)至準(zhǔn)備姿勢(shì)??蓡蝹?cè)肢體操作,也可雙側(cè)交替操作。
功效:緩解腰痛,減輕下肢麻木,恢復(fù)腰肌及下肢力量。
適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。
注意事項(xiàng):腰椎間盤(pán)突出癥急性期、急性腰扭傷、腰椎滑膜嵌頓者慎用。
直腿抬高
方法四、墊拳擺髖
準(zhǔn)備姿勢(shì):仰臥位,屈膝屈髖,兩腿并攏。雙足掌著于床面,雙手握拳置于腰部脊柱兩側(cè)(拳背朝上,示指、中指、無(wú)名指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)與腰部豎脊肌外緣相接觸)。
動(dòng)作要領(lǐng):雙下肢主動(dòng)發(fā)力進(jìn)行左右擺動(dòng),使墊于腰部?jī)蓚?cè)的雙拳對(duì)腰部及局部穴位形成局部性按壓刺激,在擺動(dòng)的過(guò)程中可根據(jù)需要上下移動(dòng)雙拳,調(diào)整刺激的部位。本法也可單側(cè)使用。
功效:緩解腰部板結(jié)癥狀,減輕腰部疼痛,調(diào)整腰骶部小關(guān)節(jié)紊亂等。
適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、骶髂關(guān)節(jié)后錯(cuò)位、腰肌勞損、第3腰椎橫突綜合征。
注意事項(xiàng):腰椎結(jié)核、腰椎間盤(pán)突出癥急性期、急性腰扭傷者禁用。
墊拳擺髖
方法五、側(cè)方擊拳
姿勢(shì):仰臥位(以向左方擊拳為例),左上肢伸直置于體側(cè),左下肢伸直放松,右上肢屈肘握拳,右下肢屈髖屈膝,足掌置于床面。
動(dòng)作要領(lǐng):右拳經(jīng)體側(cè)向身體的左側(cè)擊出,擊拳的同時(shí)要帶動(dòng)身體向左側(cè)扭轉(zhuǎn),右足則踏床助力,當(dāng)拳勢(shì)擊盡,略停片刻,然后身體右轉(zhuǎn),順勢(shì)收回?fù)舫龅挠胰謴?fù)預(yù)備姿勢(shì)。右側(cè)同之。
功效:緩解腰部疼痛,改善腰部肌群緊張,增加腰椎活動(dòng)度。
適應(yīng)證:腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌頓等病癥。
注意事項(xiàng):腰椎間盤(pán)突出癥急性期、急性腰扭傷等禁用。
側(cè)方擊拳。溫馨提示:為了你和家人的幸福,請(qǐng)重視你的身體健康。