很多人不經(jīng)意出現(xiàn)了腰疼、腿麻、下肢無力等癥狀,究竟為什么會產(chǎn)生呢?這跟腰椎間盤突出有關(guān)?讓我們來一探究竟。
脊柱由一節(jié)節(jié)的椎體連接而成,椎間盤就位于兩個椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤,頸椎、胸椎都有椎間盤。
椎間盤是一個由纖維軟骨組織組成的結(jié)構(gòu),外面是纖維環(huán),里面是髓核。
椎間盤在 X 光片上看不見的,醫(yī)生只能通過判斷兩個椎體之間的間隙大小來間接判斷椎間盤的變化。
如果想要清楚地看到椎間盤的改變,需要拍 CT 或者做磁共振才能清楚的看到腰椎間盤的變化。
什么是「膨出、突出、脫出」?
人是直立行走的動物,所以椎間盤就會長期受到來自重力的垂直壓迫。
有個比方,椎間盤就像是個扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著年齡的增長或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會變形破損,里面的髓核就會突出。
椎間盤膨出
想象一下,椎間盤這個包子,如果僅僅是被壓扁,皮還沒有破,那么直徑就會變大。就是說外面包著的纖維環(huán)沒有破,里面的髓核也沒有漏出來。
椎間盤突出
如果繼續(xù)壓迫這個包子,包子皮破了,里面的餡就會漏出來一部分。就是說纖維環(huán)破了,里面的髓核漏出來了。
椎間盤脫出
如果再繼續(xù)被壓下去,就會掉出很多餡兒。就是說纖維環(huán)破了,髓核都掉到外面來了。
這些情況才算病
經(jīng)常有朋友有腰痛癥狀,去醫(yī)院拍了腰椎磁共振,報告提示:某某節(jié)段的腰椎間盤突出。然后就認為自己得了腰椎間盤突出癥了。
是不是腰椎間盤突出就一定是腰椎間盤突出「癥」呢?
并不是!
腰椎間盤突出,指的是椎間盤結(jié)構(gòu)改變了,但不一定出現(xiàn)癥狀。
一旦突出的椎間盤壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀,比如:腿麻、感覺異常、腳趾無力等等,才會被稱作「椎間盤突出癥」。
也就是說,有椎間盤突出的人可能不少,但如果沒壓迫到神經(jīng),沒有癥狀出現(xiàn),那還稱不上是「癥」。
這樣處理才妥當(dāng)
有些已經(jīng)確診腰椎間盤突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無止境的焦慮中,是做手術(shù)呢?還是選擇保守治療?
治療的基本原則:如果初次發(fā)作,癥狀不是特別嚴重,可以先選擇保守治療。如果反復(fù)發(fā)作,保守治療效果也不見效,要考慮手術(shù)治療。
1、保守治療
保守治療包括休息、物理治療和使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物等等。
這里強調(diào)一下:只要患者的疼痛和功能障礙并沒有嚴重到寸步難行的程度,大可不必非要臥床不動,嚴格限制活動。
2、手術(shù)治療
如果癥狀很嚴重,就要考慮手術(shù)治療了。
如何判斷是否嚴重呢?需考慮是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現(xiàn),需手術(shù)治療!
這樣護腰才正確
生活中,很多人都是不經(jīng)意間傷了「腰」,建議大家注意下面這幾點:
1. 避免大幅度彎腰
拖地、掃地或用吸塵器時要當(dāng)心,盡量保持身體直立。
從地上撿東西時,最好保持腰部以上身體直立的姿勢先蹲下,而不要直接大幅度彎腰去撿。
從高處拿東西時,千萬不要身體向后仰。
2. 調(diào)整生活習(xí)慣
加強鍛煉,強健肌肉,就能減少腰痛。
睡軟硬適度的硬板床。
飯后不要長時間坐著看電視。
抱小孩時靠近自己的身體,離得太遠會增加腰部負擔(dān)。
3. 不要長時間保持一個姿勢
避免過度勞累,工作、學(xué)習(xí)一段時間后要活動一下。
保持正確姿勢,緩解腰部肌肉緊張。
走路時多運用腹部肌肉,站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。
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