X線檢查示左腕豌豆骨背側(cè)脫位;CT檢查示豌豆骨骨折合并背側(cè)脫位。診斷:左腕豌豆骨骨折合并背側(cè)脫位。復(fù)位方法:采用臂叢麻醉,患腕屈曲尺偏位,觸及移位至腕背側(cè)的豌豆骨后,將其推向掌橈側(cè),豌豆骨體表標(biāo)志恢復(fù),說明復(fù)位成功。復(fù)位后石膏托固定患肢于屈腕尺偏位。術(shù)后2周拆除石膏托,改為限制背伸小夾板外固定,開始行手指屈伸功能鍛煉。術(shù)后4周,X線檢查見左腕豌豆骨位置良好,未再次脫位,拆除小夾板,開始行腕關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。術(shù)后3個月X線檢查見左腕豌豆骨骨折愈合,腕關(guān)節(jié)屈伸功能逐漸恢復(fù),左手無麻木感。術(shù)后1年,左腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,豌豆骨體表標(biāo)志明顯,小魚際肌未見萎縮。
討論
豌豆骨由豆掌韌帶、豆鉤韌帶和腕尺側(cè)副韌帶牽拉以維持位置的平衡。跌倒后掌側(cè)著地可致腕關(guān)節(jié)強力背伸,豆掌韌帶和腕尺側(cè)副韌帶受到暴力損傷后,在豌豆骨的附著處撕脫,豌豆骨被擠向腕管方向,向內(nèi)側(cè)近端移位,形成豌豆骨脫位。豌豆骨被三角骨擋在背側(cè),腕部損傷后由于小魚際肌腫脹、殘余韌帶的牽拉和尺側(cè)腕屈肌的阻隔,脫位的豌豆骨常難以復(fù)位。
復(fù)位時先屈曲腕關(guān)節(jié),減少肌腱、韌帶對豌豆骨的牽拉和阻隔,再向掌橈側(cè)推動豌豆骨,繞過三角骨的阻擋,有利于豌豆骨的復(fù)位。復(fù)位后石膏托固定患腕于掌屈尺偏位,可有效防止豌豆骨再脫位,固定2周后改用限制背伸小夾板外固定,有利于早期進(jìn)行功能鍛煉。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥898補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價: ¥16用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價: ¥14.8治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥16消腫定痛,活血舒筋,促進(jìn)骨痂生長。用于骨折、脫臼,新久傷痛。
健客價: ¥28.5祛風(fēng)止痛,舒筋活血。用于跌打損傷,傷筋骨折,風(fēng)濕痹痛,骨刺。
健客價: ¥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥19.5